2019年11月30日
第1次提问
21岁,前天起床喉咙里面有点发炎,昨天去医院医生说是急性扁导体发炎,开了清热散结胶囊,头孢克洛缓释片和银尔通。今天头痛鼻塞,有点流涕,38℃,能吃复方氨酚烷胺片吗,该怎么治

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2019年11月30日
吴晓昇医生
您好,问题收到,感谢你的信任。
请问是否有咳嗽?咳嗽是否有痰,痰量多少?痰的颜色?
体温最高多少度?发热一般是上午发热?还是下午发热?
有无咽痛?
有无流鼻涕症状?
除了鼻塞和发热症状外,还有没有其他的症状,比如胸闷胸痛,气喘等等?
有没有鼻炎史?有没有吸烟史?有没有过敏史?
请上传一个咽喉部图片,拍摄时请用筷子压住舌根,同时发“啊”的声音以便看清楚咽喉部,特别是扁桃体的情况。
请详细的提供一下上述相关情况,以便更好的进行判断和指导。
特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细!
2019年11月30日
第2次提问
不咳嗽,现在也没痰 体温是刚测的38℃,昨天没发热,今天早上才发热 昨天有点头晕,但今天才有明显的感觉,可能是吃了药 咽喉只有一点感觉了,不痛 有一点点流涕 其他症状没有 有鼻炎史,不吸烟不过敏
吴晓昇医生
已收到补充信息,稍后作具体的分析和回复,由于当前咨询问题较多,大约需要等待30分钟左右,暂时不需要进行追问,以免浪费追问机会。
2019年11月30日
吴晓昇医生
从目前所提供的情况来看,主要考虑为上呼吸道感染的可能性较大,至于是不是扁桃体发炎,由于没有提供相应的口咽部图片,无法进行明确的判断。
上呼吸道感染,包括普通感冒,咽炎,喉炎,扁桃体炎,临床症状主要有发热,咳嗽,鼻塞,流涕,咽痛等症状,其中感冒以鼻塞流涕,发热为主要症状,而扁桃体炎多以咽痛症状为主,并且会表现为双侧扁桃体肿大,当然在前期也可以出现鼻塞流涕的症状。
因此单从你目前所描述的症状来看,应当是考虑普通感冒的可能性较大,因为主要以鼻塞流涕发热症状为主。
上面使用的药物中复方氨酚烷胺是治疗感冒的用药,该药成分中含有马来酸氯苯,那敏可引起人嗜睡和头晕的症状,但是发热也会引起头昏不适的症状,具体是哪一个引起,需要根据停药的反应来判断。
因此,针对你目前所症状,个人建议如下:
1、由于上呼吸道感染绝大部分都是由病毒感染所引起,因此一般并不需要使用抗生素,而头孢克洛是一种抗生素,因此建议在有明确证据的情况下使用,比如可以查个血象,血象升高,说明合并细菌感染的可能性较大可以使用,如果不高的话,建议尽量不要使用。
2、复方氨酚烷胺该药就是改善感冒症状的,既可以缓解咽喉疼痛,也可以改善鼻塞流涕的症状,也可以改善咳嗽的症状,但你目前并没有咳嗽,因此个人建议暂时不需要使用为宜。因为该药主要的止咳药物为咖啡因,也就是一种容易成瘾的成分,而你没有咳嗽,使用不恰当。
3、因此针对鼻塞流涕症状,考虑到以前有鼻炎的病史,建议可以使用氯雷他定以缓解鼻塞流涕的症状,一天一次,一次一片夜间服用,该药嗜睡作用比较轻微,也很少引起头昏症状。
4、针对发热,如果体温超过38.5摄氏度,可以使用布洛芬退热,如果体温低于38摄氏度那么以对症为主,暂时不需要使用退热治疗,也就是多喝水,补充体液。布洛芬既可以缓解发热的症状,也可以缓解咽痛的症状
5、至于其他中成药,个人建议并不需要使用,因为你目前是感冒的症状比较突出,也并没有咽炎,也没有扁桃体炎的客观证据,使用效果也十分有限。
上呼吸道感染包括感冒都是常见疾病,大多数在5~7天左右就可以痊愈,因此不需要过于担心。
以上建议希望能帮到你,如果还有什么不清楚,可以继续补充,祝早日康复!
5、
2019年11月30日
第3次提问
谢谢医生,这两张照片您再看看

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吴晓昇医生
收到补充的图片,从咽喉部来看充血水肿比较明显,右侧(图像的左侧)扁桃体似乎有肿大,不是十分明显,表面也没有看到明显的白色脓点,左侧比较暗,看不清楚。
所以即使是扁桃体炎的话,也应当是单纯性扁桃体炎,而单纯性扁桃体一样,也都是由病毒感染所引起的,不是细菌感染所引起的。
因此,建议按上面的方案执行。多喝水,一般5~7天左右就可以痊愈。
祝早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:医生你好 一周以前感冒咳嗽,至今未好 晚上的时候咳嗽更糟心严重 喉咙里总感觉有痰 确实也有白色的痰 请问要吃啥药 就医及用药情况: 需要解答的问题:我是在22年初到23年初,一年时间里经历了三次上呼吸道冠状病毒感染,应该是新冠两次,甲流或者乙流一次。每一次冠状病毒感染以后,都会有比较长时间的咳嗽,23年初的第3次冠状病毒感染,咳嗽了二十几天都没有好,然后在医院确诊了咳嗽变异性哮喘。 之后我一直坚持用信必可(160:4.5),早两吸,晚两吸。每晚一粒顺尔宁。本来在连续用药两个月以后,我的咳嗽已经基本上得到控制。但是仍然在坚持用药,并且药的剂量没有任何调整。然后我在4月2号的样子可能又感染了一次冠状病毒,这次我并没有做试纸测试,只是我那几天感觉有一点轻微的低烧,然后开始咳嗽并且流鼻涕。期间我仍然坚持按照以前的用药剂量用药。然后我4月11号从成都平原上到青藏高原,从4月12号开始,我的咳嗽变得比较严重,尤其是夜间会突发性咳嗽很久,而且非常难停下来。以干咳为主,个别时候有少量的痰液,痰液是白色,不是黄绿痰。 请问我现在应该怎么样用药?需要加用其他药物吗?因为我的夜间咳嗽已经严重影响到我的休息了。 请问从报告看,我的咳嗽变异性哮喘是属于比较严重的还是比较轻微的? 其实在22年之前,我有过好几次严重干咳。每次发作可能会持续半个月左右。你好,我老婆孕期十七周,这几天出现喉咙痛,咳嗽有黄痰时不时想咳嗽,咽口水喉咙很疼,但头不疼身体不乏力只有喉咙难受,请问像这种情况孕妇可以吃什么药呢? 症状及患病时长:三天症状及患病时长:吴医生您好,一周后我来复诊了。不知道您看不看得到之前的问诊记录。 目前就是仍有痰,不算多,呈色不深,偏黄,偶尔胸腔有点痒轻微咳嗽,今天已无鼻涕,喉咙因少量痰时常感觉有异物。 就医及用药情况:前天已经吃完了一盒头孢拉定,共6天,在此期间没有服用其他感冒药。已有两天没有服用任何药物。 需要解答的问题: 目前可以服用普通的感冒药吗?(我附上目前有的感冒药)可以吃哪种?会不会阻碍排毒?还需要服用抗菌药吗?自己怕服用过多。 觉得身体还在一个不稳定好像随时会复感的状态。 谢谢吴医生症状及患病时长:老人慢性咳嗽反复有几个月,近期突然咳嗽剧烈,尤其晚上睡觉,有时候咳到肺部疼痛。如闻到刺激性味道或有时候热气刺激喉咙,也容易引发剧烈咳嗽,干咳为主 就医及用药情况:4 月 4 号就医拍片,今天出来片子报告如下,显示肺部有结节,这个情况严重吗?用药如下:阿斯美、止咳药水、左氧氟沙星片、孟鲁司特钠 需要解答的问题: