2019年11月29日
第1次提问
男,28岁,身高178,体重77公斤。 咳嗽症状基本每年都会有,尤其在压力的时候会出现。之前去医院诊断是支气管炎。最近一次咳嗽到现在时长是一周,这两天更比较严重,基本是时时刻刻想咳嗽。痰稍微有一点,但是很少。喝了京都念慈安枇杷膏一周,不见效。昨天晚上吃了两颗阿奇霉素,也未有明显效果。
刘铮医生
您好,我已经收到您的问诊,非常感谢您的信任和支持。
感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法,手机打字回复中,还要请您稍等。您可不必回复,以免浪费追问次数。
2019年11月29日
刘铮医生
您好,感谢您的信任。
1.咳嗽的原因是由于咽喉部,气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起。咳嗽可以清除呼吸道异物和分泌物的保护性作用。咳嗽引发的原因很多:
①吸入刺激性气体或者物质。
②细菌、病毒、支原体等的特异性IgE,如果吸入相应的抗原可激发咳嗽。
③过敏的原因引起咳嗽。
④冷日空气可诱发咳嗽。
⑤情绪激动、紧张不安、怨怒等也会导致咳嗽。
⑥70%~80%的咳嗽患者在剧烈运动后诱发咳嗽。
⑦药物可引起咳嗽发作,如心得安。
⑧慢性咽炎,支气管炎,肺炎,支气管扩张,慢性阻塞性肺疾病,反流性食管炎,鼻后滴流症等。

2.咳嗽本身是生理的一个正常的防御机制,它可以帮我们把身体内的有害的侵入物,例如细菌或病毒通过痰液的形式排出体外。咳嗽的原因大约有80%以上是感染导致的,所以建议您去医院查血常规检查明确是否存在感染。

3.有感染的情况在口服抗生素治疗。没有不需要抗生素的。

4.是否有咽部异物感?是否抽烟?是否每年冬天发生?是否有季节性?
2019年11月29日
第2次提问
从未抽过烟,咽喉没有异物感,基本上是每年的冬天发生的。而且发作也都是在情绪紧张的时候也发生较多。
刘铮医生
那建议查一下血常规明确是否有感染,如果没有感染需要做肺功能和激发试验明确除外咳嗽变异性哮喘,即过敏性咳嗽。

如果没有就是情绪因素导致的。

TA的问答

症状及患病时长:一个礼拜 就医及用药情况:吃的阿奇霉素+999+蒲地兰 需要解答的问题:一个星期前,我儿子三岁发烧了,我照顾好三天后我就扁桃体非常疼,疯狂咳嗽 ,我就开始吃药,到现在还是扁桃体疼有鼻涕,每次咳嗽都有这个黄绿色的脓痰症状及患病时长:女,42岁,居住地广州。从去年10月开始,陆续新冠、支原体感染,或者还有其他呼吸道感染,咳嗽一直不断。原来比较严重,这2个月好一些,现在没有感染症状,只是在受环境刺激时容易咳嗽,比如冷空气,比如空气中的污染。一般是喉咙痒,然后就咳嗽,有时感觉喘不上气。 就医及用药情况:只针对咳嗽用过药 需要解答的问题: 需要入院看病吗?怀疑什么疾病?需要做哪些价检查?可否治愈?症状及患病时长:呼吸不畅,侧卧睡觉会引发剧烈咳嗽,稍微运动就会引发呼吸不畅,持续一周左右 就医及用药情况:4月13号问诊,做了血检和胸部ct,CT暂时未出,暂时没有用药 需要解答的问题:我是生了什么病?需要怎么治疗?症状及患病时长:前两天发烧浑身酸痛吃复方氨酚烷胺片好了,然后开始嗓子疼,很疼,极少咳嗽,黄痰不稠不稀,吃了双羊喉痹通颗粒,蒲地蓝消炎片和川贝枇杷膏没有好转,甚至无法入睡请问怎么办该吃什么药? 就医及用药情况:自己本身是多囊体质,一直在吃孕酮片和中药 需要解答的问题:症状及患病时长:3月25日晚间低烧(不超过38.5),3月26日测出新冠抗原阳性,流清涕,3月26日至3月27日反复低烧(不超过38.5),且出现咳嗽,流绿涕,咳绿痰的现象,3月28日高烧达到39.6,3月29日低烧,3月30日抗原转阴,当天来月经,泡热水澡降温到36.7,3月31日与4月1日再次低烧(不超过38),期间咳嗽,流绿涕,咳绿痰现象没有改善,夜间会被咳醒 就医及用药情况:只有在3月28日高烧时吃过布洛芬 需要解答的问题:目前低烧情况已出现一周,持续发热是否会对身体有不良反应?为什么转阴后还在发热,是否需要用些药物强行降温?