您好,感谢信任,问题已详阅。
目前考虑:1.盆腔炎性疾病 2.慢性宫颈炎?
一、分析如下:
1.宫颈息肉、宫颈糜烂会出现白带夹血丝,或者同房后出血,需要做妇科检查来确诊,确实存在宫颈糜烂,需要进一步化验白带常规+支原体+衣原体,会造成阴道炎、宫颈炎及盆腔炎性疾病。
2.盆腔炎性疾病也就是慢性盆腔炎。盆腔炎性疾病未得到及时治疗,炎症形成的粘连、瘢痕以及盆腔充血,常引起下腹部坠疼、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交及月经前后加剧。文献报道约20%急性盆腔炎发作后遗留慢性盆腔痛。您查彩超有盆腔积液也支持诊断。
3.彩超结果显示有宫颈囊肿,是指宫颈纳氏囊肿,宫颈腺体内的分泌物被新生鳞状上皮过度增生阻塞宫颈腺管形成囊性肿物,慢性宫颈炎,白带黄绿色也是慢性宫颈炎的表现。
4.去年的宫颈次筛查没有问题,没有hpv感染,没有癌前病变和宫颈癌。白带常规没问题,但是白带常规不包括支原体衣原体和淋病奈瑟菌。
二、建议如下:
1.做个妇科检查(也就是拿个窥器把阴道撑开,看看宫颈有问题没?宫颈息肉?宫颈糜烂?),顺便取阴道分泌物化验白带常规+支原体+衣原体+淋病奈瑟菌,看看有无阴道炎。
让大夫做双合诊,看看子宫及附件区有无压痛?
2.再查个子宫附件彩超,查完彩超已经半年了,看看子宫附件有问题没。
查完有问题,用药对症治疗,因为慢性宫颈炎只有针对病原体治疗,效果才好(详见下图,最新版教材)。
3.日常调理:
(1)起居调理:避免过度劳累,适当锻炼、增强体质。注意经期卫生,避免不洁性生活。保持会阴部清洁,治疗期间忌性生活、盆浴。
(2)饮食宜忌:平时少吃油腻、辛辣刺激食物、忌食生冷寒凉之品。
(3)情志调摄:保持良好心态,消除紧张焦虑情绪,树立战胜疾病的信心。
4.若是最近不方便去医院,可以先用药物治疗盆腔炎,宫颈炎还需医院进一步确诊。
(1)口服妇科千金片,10-14天,根据症状减轻程度决定吃药时间。
(2)康妇消炎栓 直肠给药(塞肛门)一次一粒,一日一次,用两盒。
(3)中药大青盐700g,炒热,毛巾包裹,或是药店打成粉末,自制小口袋装进去,微波炉里加热2分钟(此法更便捷),热敷下腹部20-30分钟,一天一次;可以缓解慢性盆腔炎造成的腹痛。
5.日常生活中不吃辣椒,容易产生湿热而造成白带量多,多喝水,加强身体锻炼, 每天温开水清洗外阴就行,不冲洗阴道,穿纯棉松容内裤,不使用放置时间长的卫生巾和护垫。
希望我的回答能够帮助到您。