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您好，感谢您的信任和提问。
诊断：痔
图片比较模糊，但痔的诊断明确，属于混合痔。
痔疮，或者称痔，是临床上一种最常见的肛门疾病，常言道“十男九痔”、 “十女十痔”，可见痔疮发患者群之广。根据发生部位的不同，痔可分为内痔、外痔和混合痔。目前认为内痔是肛垫（肛管血管垫）的支持结构、血管丛及动静脉吻合支发生的病理性改变或移位。外痔是齿状线远侧皮下血管丛的病理性扩张或血栓形成。混合痔是内痔和外痔混合体。以混合痔最常见。内痔主要表现为便血和脱出，外痔表现为瘙痒、疼痛等，混合痔以两种症状均有。内痔最常见的症状就是便血及脱出，一般在内痔的初期脱出还不是非常的明显，只有偶然的时候才会出现脱出的症状，并且脱出之后自己可以缩回，可是到了后期之后内痔越来越严重，脱出之后就不再可以自行的缩回，而是需要自己用手推回。内痔分为四度，一度为仅有便血，二度为便后肛门口肿物自动缩回肛门，三度为便后肛门口肿物需手动还纳，四度为肿物长期脱出肛门。
您的痔都有哪些症状？比如便血或者便后脱出？脱出后能否自行缩回肛门？图片上看肛门口痔疮较重，如果症状较重的话，建议手术切除，可行PPH术。
生活上建议每天坐浴一次，水温40-50℃，屁股持续泡在水中半小时，要不断加水维持水温。坐浴后可外用痔疮膏。
饮食上要少吃辛辣刺激性食物，不要饮酒，保持肛门卫生，保持大便顺畅，便秘会加重痔疮，平时多运动，多喝水，避免久坐。
希望我的回答对您有所帮助。

二度痔疮不需要手术，三度以上痔疮才需要手术。
如果您症状不重，可以先使用痔疮栓，生活和饮食习惯上加以注意，尽量减缓痔疮的进展。