2019年03月21日
第1次提问
医生好,我24岁,女,在热带旅游,昨日突发肠胃炎,严重腹泻,体温略微升高,已服用整肠丸,现持续腹泻,现有当地购买甲硝锉、黄连素请问该如何治疗
2019年03月21日
陈修利医生
你好,感谢信任!
从您目前提供的症状来分析,你有明确的消化道症状腹泻,最符合的就是胃肠道感染,也就是急性胃肠炎。你的情况属于旅行者腹泻,因为换个地方吃的东西可能不干净,同时旅游很疲劳,免疫力下降。
目前的情况,首先,一定充分的休息,保证最好的免疫力状态尽快身体恢复过来。
第二,饮食方面,尽量清淡易消化,以米粥、咸菜为主(东南亚国家吗?不清楚当地饮食哦),如果食欲很好,可以吃点面食(软面包、馒头、软面条),一定不能吃辛辣油腻生冷的食物。如果感觉恶心的时候,尽量控制小口饮水,一切都是让胃肠道充分休息。
第三,用药:目前的情况,你说的药都可以吃,甲硝唑、黄连素都是控制感染。如果一直腹泻水样便,可以服用蒙脱石散,临时2袋,每天可以2到3次,不腹泻就可以不喝了。如果有发热并且体温超过38.5℃了,可以服用解热镇痛药(比如对乙酰氨基酚),如果体温不超过38.5℃,但是畏寒或者周身酸痛得很厉害,特别难过,也可以服药,但是记得对乙酰氨基酚每日最好不要超过2片,2天内不能超过4片。同时建议服用益生菌调节肠道菌群,促进感染恢复,可以服用整肠生、枯草杆菌、布拉氏酵母菌、双歧杆菌这些都可以,坚持服用到症状彻底消失后巩固3天。
四,如果症状较重,难受得厉害,尽量到医院就诊,查一下血常规,如果大便出现异常再查一下大便常规,看看感染的情况,热带地区也要小心阿米巴虫、寄生虫的情况,必要时输液抗生素。
不必紧张,这种一般就是常见的吃坏肚子,放轻松,好好休息,也许明天就好了。

TA的问答

症状及患病时长:溃疡性结肠炎,17年肠镜确诊,22年肠镜检查病患面积减少,变为直乙型;23年怀孕期间未停药,排便次数及形状等基本正常,年底正常生育;体重由常年的55公斤涨为63公斤,孕期最后涨至76公斤 就医及用药情况:莎尔福美莎拉嗪肠溶片一天3克,栓每天一粒 需要解答的问题: 因两年前有一子在两岁多时因急淋去逝,其基因检测为后天基因突变,当时主治医生说与父母无关,化疗期间因肺感染无法救治;目前家人的关注重点在于哺乳期用药,因此主要想咨询: 1.哺乳期用以上药物是否可行,是否有用药注意事项? 2.如果不适合,是否有其他的药物替代方案? 谢谢 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好,感觉从十月份开始,屁多,没有什么其他腹痛、腹胀这些,白天还好,尤其是晚上吃了晚饭后才睡觉前这段时间屁最多,11月做了肠镜,然后医生开了益生菌,吃了也没有什么特别明显效果,感觉晚上还是屁多,要怎么办呀。目前做的所有检查如下,上腹部CT可以扫描查看,验证码5579。谢谢症状及患病时长:胃痛和肚脐周围腹痛,症状断断续续差不多3年。 就医及用药情况:就医过很多地方也吃了药但是没有缓解,目前没有吃药。 需要解答的问题: 您好医生,由于吃药没有缓解,就没有管他,症状也一直持续的有,今年4月份做了胃肠镜,有胃炎,肠道有息肉,也做了胃肠病理,做了之后医生也给开了要吃了也没好转,之后就没管了,也有症状,今天去看了门诊,也有去年做的ct,说小肠有问题,可能是炎症性肠病,门诊说让我做个cte经常一下小肠,目前自己比较消瘦,一直在消瘦,从去年下半年120斤左右到现在100斤不到,腹部也经常会响,大便就前段成行比较多,后段稀,整体大便都是比较湿,晚上睡觉的时候会疼醒,胃腹部都有症状,脐带左右有时候会鼓起,排气之后就会好。现在也是比较焦虑,不知道是什么情况,是什么病症导致的腹部疼痛。 症状及患病时长:5天 就医及用药情况:口服半托拉唑 需要解答的问题:五天前肚脐上方与贲门下方中间的位置开始疼痛(见附图),当时是吃了一顿辣菜后开始的。这几日持续疼痛,火辣辣的那种烧灼感,有时还伴随着痉挛那种感觉。隐隐作痛并不是剧烈疼痛那种。睡觉侧身睡和趴着睡会感觉好点,平躺就觉得难受。总之每天都是不舒服的感觉。持续每日口服半托拉唑无效,之前胃部不舒服吃两天就好。并且目前每天没有食欲,感觉不到饿。症状及患病时长:肚脐周围疼 发烧 38.4 肚子能听到响声 中午 12点吃了一个粽子 枇杷膏 煎牛肉 下午去海边玩 四点钟肚子不舒服 晚上 7 点测体温发现发烧 就医及用药情况:之前咳嗽 上呼吸道感染吃了几天阿奇霉素 需要解答的问题如何处置