医生你好，我家宝宝是11月22号开始拉肚子（像水），拉了5-7次的样子，我就自己给他用药蒙脱石散+口服补液盐，之后就没有在拉肚子。之后23号就是吃饭有点少，精神状态还好，没拉臭臭。到了24号宝宝就精神状态不好了，不发烧没其他症状，就是精神不好，我就带他去医院检查（抽血结果如下图），医生给开了药（口服补液盐，四联，果糖二磷酸钠口服溶液），回家服用两天以后各方面恢复，就是拉的臭臭一直到今天我个人觉得有点像（奶油质感），想请问下医生，宝宝拉这种大便是因为吃了药物的关系还是有其他什么问题，谢谢|儿科|丁香医生

2019年11月29日

第1次提问

医生你好，我家宝宝是11月22号开始拉肚子（像水），拉了5-7次的样子，我就自己给他用药蒙脱石散+口服补液盐，之后就没有在拉肚子。之后23号就是吃饭有点少，精神状态还好，没拉臭臭。到了24号宝宝就精神状态不好了，不发烧没其他症状，就是精神不好，我就带他去医院检查（抽血结果如下图），医生给开了药（口服补液盐，四联，果糖二磷酸钠口服溶液），回家服用两天以后各方面恢复，就是拉的臭臭一直到今天我个人觉得有点像（奶油质感），想请问下医生，宝宝拉这种大便是因为吃了药物的关系还是有其他什么问题，谢谢

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2019年11月29日

刘玲医生

谢谢您的信任与等待，我已详细看过您的病史。
小儿腹泻病是一组由多病原、多因素引起的，以大便次数增多和大便性状改变为特征的小儿常见病。孩子大便次数较前增多或性状变稀都属于腹泻。
小儿腹泻病因包括感染性和非感染性。感染性腹泻包括细菌，病毒等病原体感染引起。病毒感染秋冬季多见，大便次数多，稀水样，量多，常伴发热及呕吐，大便化验没有明显红白细胞。而细菌感染又分为产毒性细菌感染和侵袭性细菌感染，产毒性细菌感染表现类似病毒性感染，而侵袭性细菌感染可表现为粘液血便，大便次数和量多少不等，常伴发热，腹痛，大便化验红白细胞增多。非感染性腹泻和腹部受凉，饮食不当，消化不良，乳糖不耐受，过敏等因素有关。
孩子年龄小，胃肠功能较弱，建议清淡易消化饮食，生冷的和特别油腻的先不要吃，同时不要给孩子吃太多太勤，消化不良容易加重腹胀，呕吐，腹泻等。
治疗方面：首先口服益生菌调节肠道菌群助消化，如妈咪爱，酪酸梭菌，布拉氏酵母菌，合生元益生菌等都可以。同时可以口服些锌剂促进肠粘膜修复，如硫酸锌糖浆，一次5毫升，一天两次。大便有水可以口服蒙脱石散收敛止泻保护肠黏膜，一次1包，一天两次。空腹先服用蒙脱石散，半小时以后再吃饭喝水或服用其他药物。
建议平时注意饮食卫生，给孩子勤洗手，勤洗玩具，家长接触孩子前要洗手。注意腹部保暖，注意孩子尿量及精神状态，尿量减少，可能会有脱水和电解质紊乱的情况，可以口服口服补液盐预防脱水和电解质紊乱，口服补液盐也可以减少大便次数。
孩子血电解质结果提示存在低钠血症，可以继续口服口服口服补液盐纠正电解质紊乱，肌酸激酶同功酶高于正常也可以适量口服些营养心肌药物。目前大便性状主要考虑和饮食有关，建议清淡饮食，孩子胃肠功能恢复需要时间的，继续口服些益生菌调节肠道菌群助消化治疗就可以了，孩子精神状态好，一般问题不大，家长不用过于担心。
祝孩子早日康复！