2019年03月21日
第1次提问
医生,男,29岁,4天前浑身酸软无力,还浑身疼,扁桃体化脓发炎,还发烧,一直觉得冷,前天验血血小板是52,住院了,昨天复查47%母亲有乙肝,自己也有乙肝,请问这是怎么回事?会不会是大病啊

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2019年03月21日
徐赢东医生
您好,感谢信任!

目前白细胞和血小板均减少,但是没有贫血,先考虑下面几个因素:
1.感染所致的骨髓造血异常。这种情况可以在感染控制后逐渐自行恢复正常造血功能。
2.先出现的白细胞、血小板减少。由于乙肝,可以引起脾大、脾功能亢进,进而造成白细胞、血小板减少。这种情况需要查肝胆脾彩超,看看有没有脾大。
3.骨髓造血出现了问题。这种情况需要检查骨髓穿刺。

所以为了明确病因,现在需要检查肝胆脾彩超和骨髓穿刺。

目前针对白细胞减少和发热,应该用抗生素治疗。
血小板减少,需要避免磕碰,如果有出血,可以在医院静点止血药,可以选择酚磺乙胺。

请尽快做彩超和骨穿!

2019年03月21日
第2次提问
这种情况最坏的结果是什么?可以治好吗?平时劳动强度蛮大,也不能按时吃饭,住院打了一天针后症状明显减轻,就是心理压力大
2019年03月21日
徐赢东医生
您好,最坏的结果是骨髓造血出现问题,治不好的。
但是光猜测是没用的,一切以检查结果为准,等结果出来了再确定治疗方案吧,先别有心理压力!
2019年03月21日
第3次提问
今天查血的结果,帮忙看看,是不是说明好转了,没有什么大问题了

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2019年03月21日
徐赢东医生
您好,白细胞上来了,安全了很多,但是仍有血小板减少,安全起见骨穿和肝胆脾彩超还是要做的!

TA的问答

患病时长:半个月前检查发现白细胞低一半,检查两次都是白细胞低,又去大医院检查怀疑白血病,做的骨髓穿刺 症状描述:淋巴肿,没发现病之前什么感觉没有,现在有点没胃口,虚 医院检查:如图,是骨髓穿刺结果,我想知道我妈是什么型的急性白血病徐医生您好,血常规淋巴细胞百分比提示偏高,47.7%;中性粒细胞百分比偏低,42.7%;但自觉无病毒感染症状,这个数据有意义吗?此外,平均红细胞血红蛋白354 g/L,32.6 pg,轻微偏高,一年前曾有叶酸缺乏,是否相关?我从小就脸色发白,长大后查过血常规基本正常,最近脸色发白,又查血常规和铁蛋白,铁蛋白3.4女 17 "(1) 血红蛋白 ↓ 73 g/L 范围:115--150 (2) 红细胞压积 ↓ 27.50 % 范围:35--45 (3) 红细胞平均体积 ↓ 64 fL 范围:82--100 (4) 平均血红蛋白含量 ↓ 17.1 pg 范围:27--34 (5) 平均血红蛋白浓度 ↓ 266 g/L 范围:316--354 (6) 红细胞分布宽度变异 ↑ 19 % 范围:11.0--16.0 (7) 血小板压积 ↑ 0.3300 % 范围:0.1--0.25 (8) 大血小板数 ↑ 105 10^9/L 范围:30--90"学校体检,17岁女孩,老师说是贫血徐医生,您好。 最近一次血常规有指标异常,想请您帮忙看一下。 之前八月份也查过一次血常规,都是正常的。因为最近一个月人非常焦虑,疑病严重,经常头晕,睡眠质量不好。也做过很多检查,甲状腺、肝功能、腹部B超、头部CT都是正常的,人也没什么胃口。 查血常规之前有在吃中药,还吃过养血清脑颗粒和维生素B1,还有一些缓解头晕的中成药,不知道跟这些还有情绪不好有无关联。谢谢!