问题详情

您好。欢迎提问。组织具体内容打字输入，稍后回复。请耐心等待。

从你提供的病史信息来看，主要涉及两个方面。

一个就是怀疑腹壁切口疝，这个对于有多次开腹手术病史的病人来说，是非常有可能发生的一件事情。因为反复的手术会导致腹壁局部血液循环障碍，然后愈合能力变差，再加上组织肌肉有可能会出现一部分缺损，那么发生腹壁切口疝的可能性是比较大的。

但是呢，这个做CT通常就已经能够明确诊断了，是不需要再做什么特别的更进一步的检查的。即便要做，做一个常规的腹壁的B超也就可以，能够看到这个原来的手术切口疤痕下方有没有明确的组织缺损，有没有肠管疝入到这个缺损的部位。其实有经验的外科医生经过触诊，手摸一摸，基本上就能够明确诊断，而不需要去做什么特别的这个检查，这个是关于腹壁切口疝。

另外从你标记的这个部位来看，好像前面几次手术切口并没有高到这个部位。这个部位如果没有经过手术干扰的话，是不会发生切口疝的。但是下腹，小腹部这个有比较明显的陈旧性的手术疤痕然，愈合那也不是特别理想，我从照片上看确实向前突出也比较明显，这个地方是比较有可能发生切口疝的。

另外一方面，你所描述的说嘴巴里面有感觉异常，感觉气到处乱窜，放错位置，舌尖凸点等。

这个呢可能跟这个手术没有直接的相关性，也并不能说明是有什么严重的问题存在。确实有一部分人做过手术以后，可能会发生胃肠道的粘连，然后肠子一旦蠕动比较剧烈的时候，就会产生这种感觉，觉得肚子里面有气，鼓来鼓去，翻江倒海这种情况。但只要肠道是通畅的，那就不能够说明有什么问题，不需要做什么特别的处理。这个可能更多的是一种心理上的或者是功能性的这种躯体感觉异常，不是说有什么器质性的问题，有可能其他方面的这个情况处理好了，思想负担解除以后，这种感觉也就消失了。

另外，做CT和拍腹部平片少许有一些辐射，做B超和磁共振是没有任何辐射的。

供您参考。

1.也许妇科医院的b超和ct都注重脏器，注意不到筋膜微小破损和肠位置不同。
做B超的时候，如果不向医生作特别的说明，确实有可能会忽视这方面的问题，看不到有腹壁缺损或者是有肠管疝入这个缺损的位置，可能会遗漏。

但是CT它是一个静态的一个图像摆在那边，只要具备这方面的理论知识的人，用心仔细去看，都还是能够有所发现的。除非这个病变非常非常的小，非常非常的早，也就是说这个腹壁缺损很不明显，不是那么非常容易能够察觉，那么这个有可能会漏掉，否则的话CT通常是足够确诊了。当然了，你这个得要做到具体你所描画的位置的CT，不能够说只做一个盆腔的CT然后想要看到上面画圈的位置，那是不可能的。

2.中医从舌象上说也是体内有有淤血，也是术后半年产生的。
这个很玄乎，不足以采信。

3.想请问如何进一步确诊，
挂普外科或者疝与腹壁外科的专科号，找主治医师以上级别的医生问诊，并且做相应的体格检查，必要的时候再做一个CT，重点看腹壁的情况，基本上是能够得到最终的明确的诊断的。

4.如果暂时不需要手术，有什么办法可以暂时缓解轻微切口疝发展嘛
如果确实有疝而且算缺损非常小，那暂时不需要做任何的手术干预的。
但是呢，需要注意避免重体力劳动，和剧烈的体育运动，要适当的加以保护，比如说可以用一个腹带平时给他捆着。
还要避免增加腹压的一些因素，比如便秘使劲挤正大便，或者是长期的慢性咳嗽，这些情况需要避免，你提到了说要备孕，那么在怀孕期间腹腔压力会不可避免的会增加，那么可能会导致善变的更明显，缺损变得更大的。需要特别注意。
但是腹壁疝的问题，即便缺损很大，但只要内容物不出现嵌顿，没有导致缺血坏死，没有发生胃肠道梗阻这样的问题，那其实也不会有太大的危害，可以等到怀孕生产完成以后，再去做纠正手术。

供您参考。