2019年03月21日
第1次提问
医生好 我们家男宝宝四个月大 前天眼角突然长了这么个红点 有轻微的凸起 不知道是什么 要紧不要紧

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2019年03月21日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任和等待。
根据你的描述:孩子目前是4月零两天的婴儿,妈妈两天前发现孩子的右侧眼角出现有红色的皮疹,突出皮面。
综合上述情况分析和建议如下:
1.从照片上看因为不是特别的清晰,所以有可能判断会有所偏颇,如果妈妈有条件的可以多上传几张清晰的照片,这样更有助于我的判断。
2.目前这个皮疹需要考虑几种可能性,第1种可能性就是虫咬性皮炎,孩子会出现有丘疹性的荨麻疹,是红色的突出皮面的,这种皮疹一般来说很快会消退,在一周左右的时间会有逐渐变淡的情况。
3.第2种情况你需要考虑可能是否因为眼睛分泌物比较多,刺激孩子眼周出现了湿疹,但是绝大多数孩子的湿疹可能会有多发的颗粒状皮疹,不是以单发皮疹为主,所以还需要再继续观察,这种皮疹也是以丘疹样的皮疹为表现的,绝大多数在一周左右的时间会好转。
4.还有一种情况就是血管瘤,是一种良性肿瘤,血管内皮的异常增生。出生时可以不明显,之后快速生长,然后缓慢消退,基本上为1岁消退10%,这个10%不是血管瘤面积,而是发病率,例如到4岁时,40%的患儿血管瘤会消失,到5岁时,50%的患儿血管瘤会消失。到10岁时如果还不消,那就不消退了。还有些患儿,在4、5岁时会增大。所以你的宝宝可以继续观察。
尽管咱们说血管瘤多可以自行消退,没多大影响,但仍有部分特殊位置的血管瘤会带来叫严重后果,例如,长在眼睛周围的,可能导致视力受损;长在深部呼吸道的,影响呼吸;尿布区的血管瘤,因为尿液浸润可能会感染、溃疡;特别大的血管瘤会导致高排性心力衰竭或弥散性血管内凝血,腰骶部的血管瘤可能和其他综合征有关,需要立即就诊。
5.家长注意什么?第一,观察血管瘤的大小变化,最好每个月拍个照片,方便就诊时医生评估。第二,血管瘤部位保持清洁,避免过度摩擦,因为可能会导致破损、并发症。第三,如果不能把握,及时去医院。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利。如果可以的话请补充照片。
张晓静医生
非常不好意思,今天早上病房里的事情特别的多,所以不能及时回复你的问题,请理解。
2019年03月21日
第2次提问
谢谢医生 宝宝就长了脸上这么一小颗 不仔细摸是感觉不到凸起的 其他好像没有什么异常 不知道要如何判断是不是血管瘤 湿疹之前长过 不过好像不是这样的

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2019年03月21日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
首先考虑丘疹性荨麻疹,如果两周没有好转,皮肤科就诊,排除血管瘤。可能需要皮肤镜检查。
祝顺利。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。