你好,你的问题已经收到,感谢你的信任。
根据你的描述:孩子目前是1月龄6天的婴儿。孩子直到现在仍然存在皮肤黄染的情况,平均10mg/dl左右。改奶粉喂养后,孩子出现大便有奶瓣,大便次数减少。
综合上述分析和建议:
1.这种情况妈妈不需要担心,考虑母乳性黄疸可能性大,是母乳喂养有关的特发性黄疸,临床主要特征是新生儿母乳喂养后不久即出现黄疸,但无其他全身症状,足月儿多见。一般不会对孩子的身体造成坏影响。
对于你们的孩子来说,目前不考虑胆道闭锁的情况,孩子并没有严重的黄疸情况,而且大便的颜色也是正常的。其他一般情况良好。
2.母乳性黄疸,有部分黄疸水平会很高,甚至高峰时可超过256.6~342.0μmol/L(15-20mg/dl),但孩子一般状况良好无溶血或贫血表现黄疸一般持续3~4周,第2个月逐渐消退,少数可延至10周才退尽。
3.你们家现在黄疸水平稍微有点高,但不算严重,可以继续观察的,精神反应良好的,大便颜色没有陶土样白色的,胃口好的,可以继续母乳喂养,黄疸逐渐下降就好。也可以继续吃点益生菌,比如培菲康,这个年龄段的孩子一次1/3包,一天三次,或一次1/2包,一天两次都可以。3天后复查,只要没有明显升高就没关系。同时可以适度晒太阳,注意保护好眼睛。
4.至于茵栀黄不推荐用,因为没有必要用,孩子的黄疸没有那么严重。对茵栀黄,还是有可能对孩子造成影响,有些孩子可能会出现腹泻增多,
过敏或者肝肾功能损伤,所以不推荐。
5.孩子改奶粉喂养后出现大便奶瓣,也是比较常见的。孩子年龄小,肠道功能没那么完善,通常随着年龄的增长之后,孩子的奶量都会增大的,导致肠道不能完全消化吸收蛋白质,形成奶瓣。这不代表孩子肠道有问题,是肠道开始工作时,正常的适应阶段。但这种情况在纯母乳喂养的时候会相对少一点。
但从母乳喂养改为奶粉喂养的孩子,出现奶瓣多,因为配方粉中蛋白质,尤其是酪蛋白多,肠道一时没能跟得上消化的步伐,会出现奶瓣增多。孩子目前次数没有增多,其实不需要太担心,转回母乳就会好了。
6.总的来说,黄疸的情况不严重,不需要太担心,可以继续母乳喂养。妈妈如果不放心,可以看一下血里胆红素的水平,有时候经皮测定受很多外界因素影响,并不是很准确的,血里的胆红素水平才是金标准。但继续观察目前也是可以的。大便主要是因为奶粉喂养的缘故,改为母乳喂养会好的。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。