您好,感谢您补充的信息。
从您的描述来看,您的这种症状是发作性的症状,并且没有什么特异性。一般发作性的症状如果症状很典型还是比较好诊断的。但是有些不典型的症状就比较困难了。
有时候我经常给病人举例子:就像有个人很正常,偶尔偷东西,我们没有抓到他现行的话,之前最多是怀疑,而且有可能还不会怀疑到他头上。因为他平时看起来很正常。
有些发作性的疾病也是这样,最常见的是不典型的癫痫发作,有些可能是心脏短暂性的异常等等。发作性的疾病确诊最佳的就是发作的时间段做特异性的检查。但是很多时候我没并不知道什么时间发作,所以有时候很难确定。就像一个偶尔偷东西的小偷,我们追踪很久,说不定这段时间他就不偷,没有证据我们也不好肯定他就是小偷。
虽然说要明确的确定有时候比较困难。但是大多数时候,医生还是可以依据发作的情况,合理的怀疑一些疾病。
总体来说,您不舒服的过程都是感觉性的症状(感觉蒙,手麻,头顶麻这些都是感觉性症状),并没有确切的缺损症状,比如手确实没力气抬不动了,或者说发作时没有记忆了,甚至昏倒了这些。加上您又比较年轻,以前也没有什么特殊疾病。所以我认为您身体上有严重疾病的可能性小。前面也说了,出现类似表现的最接近的疾病就是癫痫了,不过您的表现都不太像,不过我还是建议您可以考虑去做一个健康体检,看看什么情况,另外,做一个头颅的核磁共振排除一下。
从您的描述来看,我倒认为您可能是焦虑发作可能性大一点。这个属于心理范畴。有些人因为长期压力大,焦虑,然后突然遇到或者想到一些什么事情,就会诱发出急性的焦虑发作,可以表现为各种各样的身体不舒服的症状。经过休息大多数都可以好转。考虑是急性焦虑发作,原则上需要评估一下心理状态,同时必须排除可能的身体上本身的疾病。
总体上来说就是,这种情况一方面考虑身体疾病,癫痫的可能性,不过依据您发作的形式可能性小。前面也解释了要彻底确诊或者排除癫痫,最好的是发作当时检查(脑电图),但是一般不能预测什么时间发作,所以很难那个时候检查脑电图。您下次确实类似发作的时候可以考虑去急诊检查一下。目前我认为这方面可能性很小,不过还是要建议您尽可能排除一下,所以建议您现在可以先去做一个体检,加上做一个头颅的核磁,排除一下。如果以后再发,就尽快去急诊检查排除一下。
第二方面就是焦虑性发作,我认为您这方面可能性大一点。这种和心理状态有关系。诊断这方面疾病一方面还是需要排除身体上的疾病,另外一方面就是可以评估一下心理状况。
因为考虑到有这方面的可能性,所以您也需要自己多鼓励安慰自己,尤其是发作的时候,保持放松,安静休息,就会改善快一些。如果发作时特别惊吓,紧张,有可能加重。