2019年03月20日
第1次提问
医生您好 女 20岁 经常3-4天不排便 吃了黑芝麻糖之类的会排出些 平躺时总觉得撑得慌 肚子一直鼓鼓的 然后来月经的时候也经常因为放不出屁痛经 请问医生这是什么病?
2019年03月20日
丰平医生
你好,感谢你对我的信任,首先你很年轻,只有20岁,所以肠道不会有什么大问题的,你不要担心。你这种腹胀肚子鼓明显的便秘,是很典型的胃肠道功能紊乱导致的便秘症状,主要表现是大便时间长或者产气多比较干硬难排出为主。引起便秘的原因很多,主要有不良的饮食结构和习惯(经常吃油腻辛辣刺激食物),饮食过于精细(长期吃馒头面条稀饭等粗纤维少食物),生活习惯不好(经常熬夜抽烟喝酒),肠道菌群失调,长期精神紧张或者抑郁,服用药品(比如减肥药),久坐运动少等。

你这种情况,如果大便超过三天没有排出了,你可以吃点乳果糖治疗,软化大便和润滑肠道,有利于大便排出。同时还要吃点益生菌治疗,调理肠道功能,比如双歧杆菌四联活菌片、乳酸菌素片等都可以的,推荐吃乳酸菌素片治疗,效果比较好和便于保存。两个药一起吃,吃1-2周,会有很好效果的,可以建立新的肠道平衡,预防便秘复发。用法,用量如下。
乳果糖口服液,一次30ml,一日一次,在早餐时一次服用。
乳酸菌素片,一日3次,一次2片,饭前吃

但缓解便秘还是建议饮食调理和适当运动治疗比较好,因为需要长期的坚持,给你几个缓解便秘的建议:
1.建议养成每日早晨排便的习惯,因为便意这个东西是可以培养的,也就是不要有了便意,或者想去厕所了才去,你可以每天早上定时去厕所排便,及时没有便意,也要每天固定时间去蹲个5-10分钟,培养一下便意,时间长了,就会形成一个良好的生物钟,到了那个点就会有便意的;

2.适当运动,特别是饭后散步、平时慢跑等运动,可以有效的增强肠道动力,促进排便;还可早晚以手掌按摩腹部,顺时针方向揉腹部,促进肠道蠕动;

3.每日多饮水,早上一大杯蜂蜜水,每天最好喝8杯水,可增加肠道润滑度,防止便秘的发生。这个一定要坚持喝,不要想起来才喝,也要形成良好的习惯。

4.你吃黑芝麻是对的,包括核桃、黑芝麻、开心果这些都是可以通便的。同时饮食上还宜多吃:具有润肠通便作用的新鲜水果,如苹果、香蕉、火龙果等;富含纤维素的蔬菜,如芹菜、菠菜、笋类等;杂粮类食物,如麦片、红薯、玉米、糙米等。上述食物有助于增加肠道容积,促进肠道蠕动,可有效缓解便秘症状。

5.如果大便间隔超过3天没有排出了,就可以吃点润肠通便药辅助排便,避免大便积压时间过长,进一步加重肠道功能紊乱。推荐润肠通便药,乳果糖口服液,避免长期口服葸醌类泻药,主要包括大黄类、芦荟、番泻叶等。
第2次提问
谢谢您医生 昨天买了同仁堂的润肠丸 今天一直拉稀 胃也有点不舒服 还是有那种拉不出来的感觉 请问这药还能继续吃吗?
2019年03月20日
丰平医生
这个同仁堂的润肠丸,里面含有大黄和火麻仁等药物,所以吃了后,很多人是会拉肚子的,这个偶尔吃一下是可以的,可以缓解便秘症状,但不能长期吃,因为含有大黄,长期吃会有依赖性。但吃个几天到一周是没有问题的,你已经买了的话,可以吃几天的,这个问题不大,以后的话,就买乳果糖和乳酸菌素片吃就可以了,这两个很安全,没有副作用和依赖性,还可以预防复发。

再就是你的胃有点不舒服,这个与吃润肠丸后拉肚子有一定关系,因为胃肠道是一个整体,便秘或者拉肚子会引起胃肠道功能紊乱,从而导致胃不舒服,本身便秘也会引起胃肠动力不足导致胃不舒服,你这个是不要紧的,这几天饮食清淡点,慢慢会好的。
2019年03月21日
第3次提问
昨天半夜上吐下泻 吃了藿香正气滴丸才好 这个是不是也跟吃了润肠丸有关系啊?
丰平医生
你这个上吐下泻应该与润肠丸的关系不大,因为这个药没有这么大的副作用,你这个很有可能是有点受凉引起的胃肠炎症状,这个也叫胃肠感冒症状,你吃藿香正气丸是正确的,这个药可以治疗胃肠感冒,增强胃肠道功能,你吃1-2天时间,这个会好的。