2019年11月29日
第1次提问
2岁宝宝一周前感冒咳嗽,本周感冒咳嗽症状明显减轻,仅轻微咳嗽,周二下午开始间歇低烧,周三晚上体温升至38.5,昨天上午去社区医院查末梢血显示白细胞19,嗜睡食欲不振,昨天吃过两次头孢克洛干粉悬剂,昨晚吃过一次美林,体温降至37,今早又发热至38.2,请教医生发烧反复是否正常?继续吃药还是需要进一步检查?(女,2岁1个月)
2019年11月29日
王春华医生
您好!感谢您的信任,让您久等了,关于您提出的问题,我给您解答一下:
1、主诉:宝宝2岁,咳嗽、发热
2、由于网络问诊具有局限性,从您的描述,初步考虑:上呼吸道感染(支气管炎、肺炎需排除)
3、上呼吸道感染一般由细菌、病毒、支原体引起。
建议到医院复查,做个血常规、C-反应蛋白、支原体,拍个胸片。
4、治疗:
(1)退热:
体温38.5摄氏度以下,多喝水,用温水擦物理降温;体温38.5摄氏度及以上,口服退热药,成分为布洛芬或对乙酰氨基酚,同时配合物理降温。退热药间间隔4-6小时。
(2)用药:
根据化验结果对症用药,白细胞1万九,白细胞过于高,提示细菌感染,需要输液治疗。尤其是您说嗜睡、食欲不振,建议住院治疗吧。
(3)预防:室内勤消毒,通风15分钟可达到空气消毒;不与生病的人接触。勤洗手。
如果还有什么需要问我的,您再问我,我会尽我的全力给您解答。
祝宝宝健康成长!
王春华医生
反复发热提示感染没有有效的控制。建议到医院复诊进一步做胸片、支原体等检查,住院治疗。
2019年11月29日
第2次提问
现在咳嗽症状很轻微,上周三因为感冒咳嗽去医院查过支原体和过敏源,支原体结果为阴性,现在是否还需要去检查?刚刚忘了说了,补充一个信息,周二上午吃完早饭后曾出现一次呕吐,这几天食欲不振,晚上睡觉喜欢趴着睡,宝宝偶尔也会说有点想吐
2019年11月29日
王春华医生
1、现在咳嗽症状很轻微,上周三因为感冒咳嗽去医院查过支原体和过敏源,支原体结果为阴性,现在是否还需要去检查?
解答:
已经查过的化验不建议查了,建议查个胸片,另外状态不好,白细胞过高是需要复诊的因素。
2、周二上午吃完早饭后曾出现一次呕吐,这几天食欲不振,晚上睡觉喜欢趴着睡,宝宝偶尔也会说有点想吐
解答:
呕吐分恶心呕吐、喷射样呕吐;喷射样呕吐再伴有精神状态差、发热要警惕脑炎。恶心呕吐提示感染引起的胃肠炎,可以口服益生菌,比如双歧杆菌三联活菌散(培菲康),一次1g,一日三次口服,温水冲调。也可以调节食欲不振。温热的毛巾热敷腹部,别烫到宝宝。