您好,已收到上述补充信息,在此根据目前的情况做如下分析和建议:
根据目前所提供的简单情况,要考虑为上呼吸道感染的可能性较大。
上呼吸道感染,包括感冒,咽炎,喉炎,扁桃体炎等,临床症状主要有发热,咳嗽、鼻塞,流涕,咽痛声音嘶哑等等,其中感冒以发热,咳嗽鼻塞流涕症状为主,也就是以鼻部的症状最为突出,因此感冒在医学上又叫做急性鼻炎,俗称伤风,而咽炎喉炎多以咽痛、咳嗽比较突出。但实际上上呼吸道感染往往是多种症状同时存在,也就是说感冒可以咽喉炎合并同时存在。
根据你目前所描述的症状,急性起病,有发热,咳嗽、鼻塞、流涕等上呼吸道症状,而且肺部CT并没有发现什么问题,仅仅只有少许的纤维状,这是陈旧性的病灶,并不是急性的炎症。血象提示中性粒细胞计数仅仅偏高一点点,也可以认为正常,因此基本上符合上呼吸道感染的特点,但是又出现胸闷和头晕症状,不能完全排外流行性感冒的可能。
因此针对你目前的症状,个人建议:
1、如果发热超过38.5摄氏度时,或者超过38度感到人体不适时,可以继续使用上面的对乙酰氨基酚,但是间隔时间要大于4小时,有胃炎,胃溃疡,胃出血最好是慎用。
2、建议加用磷酸奥司他韦抗流感治疗,一天两次,一次一粒,使用5天。该药既可以抗流感,也可以预防流感。
3、咳嗽剧烈可以加用盐酸氨溴索口服液,一次十毫升,一天三次。
4、同时注意多喝水(一般建议每天喝水量大于1000毫升以上),补充体液,特别是在发热的情况下。
另外如果反复出现鼻塞流涕超过一周以上,要考虑过敏性鼻炎的可能,那就不是普通的感冒,也就是急性鼻炎。
近期以休息为主,避免进食辛辣刺激性食物,避免吸烟喝酒熬夜。
上呼吸道感染包括感冒,是常见疾病,一般大多数一周左右就可以痊愈,所以不必过于担心。
以上建议希望能对你有所帮助,祝早日康复,如果还有什么不清楚或者需要进一步补充的信息,可以继续咨询!