2019年11月29日
第1次提问
你好,我今年30岁,两年尿酸高,去年420,今年六月份体检480,我这四个月一直有运动,饮食方面也有控制,就是偶尔吃火锅,喝酒,昨天去复查升高到580,大夫给开了降尿酸的药,本澳马隆片,您看下我的体检报告,还有为什么去年一年没控制饮食没运动,只上升30,今年控制饮食也运动,却上升100,是怎么回事,怎么才能快速降下来?

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2019年11月29日
许忆峰医生
您好。首先要看您平时的尿酸有多高,如果是单纯的高尿酸血症(即不合并其他疾病状态)则血尿酸在540以下是可以不使用药物治疗的;如果是痛风仅发作过一次,或未发作过痛风而是高尿酸合并高血压或血糖异常或尿酸性结石与肾损害或血脂异常或肥胖等,则尿酸超过480是需要治疗的。饮食上提倡均衡饮食,限制每日总热量摄人,控制饮食中嘌呤含量。以低嘌呤饮食为主,严格限制动物内脏、海产品和肉类等高嘌呤食物的摄入。建议每日大量饮水,维持每日尿量2 000~3 000 ml。可饮用牛奶及乳制品(尤其是脱脂奶和低热量酸奶),避免饮用可乐、橙汁、苹果汁等含果糖饮料或含糖软饮料。可食用含果糖较少的水果,如樱桃、草莓、菠萝、西瓜、桃子等。应当限制酒精摄入,禁饮黄酒、啤酒和白酒。如果伴有肥胖,则减轻体重可有效降低血尿酸水平。坚持适量运动。建议每周至少进行150 min(30 min/d×5 d/周)中等强度[运动时心率在(220一年龄)×(50%~70%)范围内]的有氧运动。运动中应当避免剧烈运动或突然受凉诱发痛风发作。应当戒烟、避免被动吸烟。这次化验血尿酸水平较高,一方面可能是病情逐渐变化加重了的,另一方面,近期饮酒及吃火锅等高嘌呤饮食可能会引起血尿酸明显升高的,这种控制饮食后会较前有明显下降的。如果无危险因素而血尿酸超过540,在无严重泌尿系结石情况下,可以口服苯溴马隆的,同时要做到以上注意事项,是可以快速降尿酸的。
第2次提问
我觉得这几个月一直在控制,饮食,喝水,运动各方面,本想着不会降低,最起码不会升高吧,居然长的比之前还多那么多,我需不需要做其他检查?
2019年11月29日
许忆峰医生
您好,高尿酸血症常伴有血糖、血脂、血压的异常,可以一并复查的,如有超重则需要控制体重的。
2019年11月29日
第3次提问
血糖,血压,血脂都正常,体重现在也正常,就只有尿酸高,只想降尿酸,吃降尿酸的药有依赖性吗?降下来可以停药吗,停药之后会再升高吗?
许忆峰医生
您好,降尿酸药是没有依赖性的。降到正常是可以停药的,有些患者停药后血尿酸可能会复升的,因此降尿酸药是可以长期服用的,有人可能需要终身服用的。因此最基本的注意事项尽量都做到,以期能够减量或停药的。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况:23年4月尿酸304,24年3月4日尿酸430,3月15日复检435.4,我多年一直都比较注重饮食和运动,饮食以地中海饮食、均衡营养为主,无烟酒,中等以上有氧运动每周在200分钟左右,BMI值23.8左右。近日常规体检不知道为什么尿酸会突然超量。目前血压血糖血脂都正常。细想春节期间肉食会比以往多一些。我从1994年患慢性乙肝携带至今,一直无症状,复检查医生都说越来越好了,没事,定期随访。10年前,体检有些前列腺钙化,当时医生说这比较正常,注意饮食即可。近8年双手掌有湿疹瘙痒影响睡眠,尤其近日睡眠不好。日睡5小时左右,近年来3点左右有夜尿。近日感冒有十日没有好转,社区医生看说是普通感冒。我已5年左右基本没有感冒。目前自行准备生活方式调理,减少高嘌呤食物,注意饮食结构,BMI控制23.5。过2个月再复查。 需要解答的问题:1、是否立即进一步做、血液化验,筛查白血病初期、肾功能、血沉、尿液化验,用碱化尿液(碳酸氢钠),心脏方面检查,及其它用药。2、还是优先选减脂2个月再复查?症状及患病时长:头发很容易油 皮肤状态不好 估计六年左右了 就医及用药情况:未就医 未用药 需要解答的问题: 头发很油 当天油立刻油的那种 婚后感觉脾气也变得暴躁很多易怒 脸色发黄苍白没有血色 去年上了一年的晚班熬夜 很少运动 头发太油很影响形象 能根治吗😭😭😭? 能治好吗?到医院需要做些什么检查症状及患病时长:白头发增多,体重减轻,总感觉疲惫,压力很大,长期精神紧绷,时长有两三年 就医及用药情况:之前有咨询过您,说是甲减,每日口服半片优甲乐(大部分时候都服用,有时候就会忘了。之前是晚上服用,现在又改为早上了) 需要解答的问题:因为想拔牙,拔牙的医生说是让甲功正常了再拔,就又去检查了甲功五项,这次检查前没有吃东西,也没有吃药。结果如图。我这个牙的问题比较严重,想问一下,在目前这种情况下能拔牙吗?还有结果显示依然是甲减,需要调整药量吗? 非常感谢! 症状及患病时长:3年左右 就医及用药情况:隔3个月左右检查一次,一直吃药 需要解答的问题:做手术做掉好,还是不需要做症状及患病时长:许医生2023年11月11号查总胆固醇7.18高,低密度脂蛋白胆固醇4.55,咨询你后吃阿托伐他丁,一个月后查肝功能,这两项指标正常了,分别为4.14和2.07.咨询您后您说停药,今天去查这两个指标为8.11和4.37,另外载脂蛋白A1是1.88载脂蛋白B1.35。请问现在还吃阿托伐他丁吗?我将检验报告发给您看看吧! 就医及用药情况: 需要解答的问题: