2019年11月29日
第1次提问
陈主任你好,宝宝6月21天,26号中午时发现有发热症状,夜里额头温度最高到38.9,后半夜降没热度了。26号8点多钟一直哭到奶全吐了,之后给他吃母乳就一直不肯吃,27号早上10点去医院,医生说喉咙里有泡,有脓。开了头炮克洛干混混悬剂和利巴韦林颗粒。然后就让我们回去吃了。回家后,吃了一顿药,后来想到以前看到利巴韦林的科普。根据宝宝低烧,流口水,呕吐,进食痛苦,喉咙有泡的症状判断可能是疱疹性咽颊炎就没再给宝宝吃那两种药。27号下午时宝宝肯用勺子喂点水了。28号用勺子喂奶喂水,每次喂的量都很有限,宝宝一直母乳,抗拒奶瓶,还不会用水杯。一天喂的总量都不及原先的1顿。白天一天尿不湿看上去也只有两次的尿量。宝宝20斤,76公分,不知道我的处理有没有问题,宝宝目前精神还好,就是早上奶瘾时非常闹,比较担心宝宝每天吃这么少,尿这么少,会不会引起其它问题,宝宝现在碰到奶头就移开。
2019年11月29日
陈旭霞医生
您好,提问收到,感谢信任!

宝宝6月21天,三天前一过性发热,后哭闹,呕吐,厌食,2天前就诊嗓子有泡,有脓。用勺子喂奶喂水,尿少,非常闹。

我的解答如下:

1、宝宝同时存在细菌与病毒感染的可能性比较小,所以目前诊断并不明确,需要复查,判断是疱疹或是化脓,或是其他问题。建议及时就诊复查。并建议查血常规及C反应蛋白协助判断病原。

2、宝宝吃奶差,尿少,存在脱水,小婴儿与大孩子不同,对于脱水的耐受能力差,脱水可同时伴随电解质紊乱,酸碱失衡,部分宝宝还可能会惊厥发作,所以即使是疱疹,可以自愈,但过程中宝宝可能会因水及营养问题导致宝宝靠自身力量难以康复,所以需要就诊,判断脱水程度,必要时给与静脉补液支持治疗,要改善宝宝全身状态,帮助宝宝平稳度过病程。

3.注意胃肠问题,若口腔没有疱疹,但是宝宝抗拒吃奶,要注意是否存在肠梗阻情况,肠梗阻表现为呕吐、腹胀及不排便,必要时医生需要进行腹部查体来判断。

4、宝宝饿了还是尽量给与母乳喂养,直接吃奶更好,若可以,还需积极尝试。

总结一下,建议及时儿科复查,进一步验血检查,协助明确诊断,以便对症治疗。

利巴韦林一般不建议使用。您说的这一点很对。

我的回答完毕,希望对您能有所帮助。
2019年11月29日
第2次提问
今天早上用勺子喂得比昨天多了。如果是咽颊炎许多多久能自愈呢
2019年11月29日
陈旭霞医生
您好,补充内容收到。

宝宝进食有所好转,那么妈妈注意观察,若尿量增加,大便正常,宝宝精神愉快就好,疱疹性咽峡炎一般病程1周。若有好转,那么一般会越来越好。妈妈注意观察是否是这个趋势。

这个病确诊很简单,反复观察嗓子就可以啦,所以建议医生复诊看一下,确实没有别的问题就好放心了呢。

我的回答完毕。
2019年11月29日
第3次提问
谢谢您,今天中午给宝宝洗澡后,他肯直接吃母乳了。下午睡觉时也吃了些。6点时拉了粑粑,但发现他屁股,睾丸上,还有腿上有红点点,很细小的红点点。一个脚板底下有两个红点,一个脚板底没有。脖子上有一个。这个红点跟网上手足口的大红点不一样。宝宝今天精神也好。我需要观察跟注意什么呢
2019年11月29日
陈旭霞医生
您好,追问收到。

宝宝今天有所好转,出皮疹。可能情况为:

1、病毒疹:病毒感染可伴随皮疹,但一般热退出疹子。宝宝状态良好,疹子不痒痒,并自然消退。
①最常见的是幼儿急疹,但是您的宝宝没有持续高热数日的表现,与典型幼儿急疹不太一样。所以建议面诊医生查明。
②此外手足口病可伴随皮疹,但这种皮疹一般高出皮肤,呈疱疹或者湿疹样改变。宝宝也不太符合。
③其他病毒疹。
2、是否为小出血性皮疹?
宝宝幼小,感染后有些宝宝会出现免疫性血小板减少,表现为皮肤小的出血点,若属于这种情况,则可能需要住院治疗。所以要面诊医生,看看是否处于出血性皮疹,必要时查血常规看看血小板多少。
出血性皮疹压一下不会退色,充血性皮疹用手按压则会暂时退色,这是一般的鉴别方法,但是一般没经过医学训练的人很可能掌握不好,所以建议面诊医生。

以上是可能的一下情况,所以建议面诊一下医生为好哦。

我的回答完毕。希望对您能有所帮助。

TA的问答

您好 医生 男宝四周岁 于8月6日晚流鼻涕 一直以为是鼻炎 8号带去海边洗海澡 于11日晚开始发热一次 体温38.5左右 服用小美林后退热 12,13日两天处于低热状态 37.8-38度左右 白天精神状态不错 晚上两天发热过一次 于13日晚睡觉不踏实 嗓子难受的样子 发热 温度38.3左右 服用美林退热 14日上午带去医院 验血结果 胸片如下 面诊没有疱疹 医生说细菌感染 下午睡觉 结果有发热 三点左右吧 继续服用美林 晚上九点又开始发热 服用美林 体温两次均为38.7左右 本次患病白天精神状态都还行 吃饭也还行 和平时比吃的少 但也一顿不落 每次睡觉 尤其夜里温度就高 每次发热会有点点眼屎 发热就是基本会手脚凉 然后体温上升 今日四点 他就一直抖说冷 我就没等到一定要达到温度给药 而是直接给了美林 服后一点点多一些 请问医生 1.他这个到底是什么病症?细菌还是病毒 2.他这么烧了退退了烧的需要不需要再次去医院?怎么把握什么时候去呢?3.服用小美林2.5毫升 平均间隔六小时发热 给一次药 吃完过个把小时发汗 退热 一直遵循这个规律呢?还是他需要打点滴?4.他出现手脚冷时或者我可以做宝宝1岁8个月,今天早上开始发烧,嘴巴里有泡,早上发烧38.7吃了布洛芬,退了烧。下午有开始发烧了。下午发烧手脚是冰凉的,像这种病,可以吃柴黄颗粒嘛女宝目前六个月十天,体重16.2斤 身高68.5。以前大便次数一天一次或者两三天一次。5.28号开始大便次数增多一天2-5次,去看开了妈咪爱和蒙脱石散吃了五天后大便平均一天2-3次,过了三天左右发现大便有血丝再次去看医生,开了蒙脱石散和亿活吃了三天好转大便一天一次,没有血丝,过了差不多一星期又大便次数增多一天2-4次左右有时会带有血丝,再次去医院看吃了一周蒙脱石散加亿活益生菌,然后好转一天一次大便,这两天突然一天有三次大便,偏稀带有奶瓣,中午拉了这种大便(带图)。刚开始大便化验是隐血阳性有少许,最后大便化验都是正常的,也做了细菌培养都是正常的。想问下这是什么原因,该怎么办?反反复复搞的我很无助不知道该怎么办。辅食也不敢添加,疫苗停了一个多月昨天才去打?孩子周一出现发热,后直肠注射针水后便一切正常,到周三晚上出现发热,最高发至38.5度,后去诊所看后说咽喉有疱疹,直肠注射后就没有发热,知道周四早上又开始发热,退烧药吃后,6个小时以后开始发热,最高发至38.6度,今日也是发烧,然后带我医院检查,下图是今日去验血的结果,我想请问下孩子严重吗,需要打针吗,还有平时应该注意哪些方面闺女昨晚上4点左右发烧,吃了美林退烧了,早上7点左右体温37.4,中午12点左右高烧39.3,再次退烧药美林,后医院抽血化验如下,诊断为疱疹,两点多测体温37.3下午4点半又高烧39.0,医院开的药如下,请问目前需要做什么,是先吃药观察看看,还是去医院住院治疗