2019年03月20日
第1次提问
您好,我想咨询下我这个胆结石。当地医院建议切除胆囊,说碎石如果掉落有危险。但个人想保胆。可以吗?最近半个月发病三四次,是上腹剧烈疼痛,伴随后背放射痛。胆结石是怀孕时候查出来的,孕期就疼过好几次。现在哺乳期还两个月,有没有其他办法?手术有办法治疗吗?

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2019年03月20日
张洪威医生
你好。
你的彩超提示胆囊内多发小结石,结石成因可能与怀孕后激素及饮食有关,这种结石取出后不易复发。
单纯从彩超描述看胆囊炎并不重,之所以反复腹痛考虑有结石进入胆囊管。反复发作可以导致胆囊功能受损,这是保胆的最大障碍。
结石较小,我还得考虑是否有结石进入胆总管。
综合评估我认为保胆可以做,如果出现胆囊管结石无法取出的情况,还是要切除的。这种风险还是有的。
2019年03月20日
第2次提问
那张医生如果现在不治疗有没有什么严重后果,因为我现在孩子太小,还在喂奶,怕手术影响奶水。比较纠结。但我们地方这里做不了保胆,您知道哪里做这个比较权威吗。
张洪威医生
要做尽早做,反复发病最后只能切除胆囊。结石进入胆总管还需要做内镜取石。
我们这就比较权威,大型三甲医院,保胆开展了十年。在我的好大夫网站可以查到和你类似的病例。
2019年03月20日
第3次提问
如果做保胆手术复发可能性大吗?需要住院几天?大概费用是多少?
张洪威医生
目前统计十年复发率10%,5年小于5%。一般术后5天出院,术前至少得3天,有时手术多还得排队。
费用得三万多点。