2019年03月20日
第1次提问
你好,患者男,86岁,后脑勺痛,诊断脑血管硬化,请问吃什么药比较好
2019年03月20日
魏晓冬医生
你好,目前患者的★身高体重大概是多少?除了存在脑动脉硬化之外还伴有其他的疾病吗?目前患者的血压大概是多少?心率大概是多少?可以说一下具体的数值吗?因为后脑勺疼,除了脑动脉硬化可能引发之外,比如说患者目前血压比较高也会引发后脑勺疼痛,除此之外有些患者有可能是由于存在脑血管痉挛,也会出现后脑勺部位的疼痛,所以说最好可以先进一步的明确诊断,必要的时候可以再检查一下经颅多普勒,经颅多普勒有助于明确患者目前是否存在脑动脉供血不足或者是脑血管痉挛。

一般来讲存在脑动脉硬化的患者,应当常规口服拜阿司匹林这样的药物建议每次吃100毫克一天是一次在早上空腹吃,或者是在晚上睡觉之前吃,但是如果要是吃阿司匹林的话一定要注意血压不能过高,需要收缩压小于150毫米汞柱,舒张压小于90毫米汞柱,相对而言才能够服用像拜阿司匹林这样的药物。

如果存在脑动脉痉挛的话,那么可以口服西比灵,建议每次吃一片,一天吃两次,服用疗程为5天左右。

平日里一定要注意戒烟,戒酒,规律作息,避免劳累熬夜,如果患者既往没有严重的肝功能异常的问题,还需要结合吃一些降脂稳定斑块,预防动脉硬化进展的药物,比如说像阿托伐他汀,建议一次吃一片,一天吃一次,在晚饭后吃。

患者既往有没有出血病史?比如说像胃出血或者是便血,还有就是一会儿一定要告诉我患者的实际血压、心率情况大概是多少,这样有助于我进一步制定用药方案。😀
魏晓冬医生
您如果方便的话,最好更改一下咨询人的信息,因为目前您咨询的是老年人的信息,最好可以更改一下,这样也有助于我的更加了解患者的基本情况。😀

TA的问答

症状及患病时长: 医生您好,最近一个月比较忙,每天两三点才睡 前几天有一次也是左胸痛,痛的没法走路,坐了半小时才好。 今天左胸一直闷和难受,然后感觉没法站起来,起来很困难如果要起来走动,得很慢,得一直坐着。 目前除了左胸不舒服站不起来,肚子感觉也不舒服。无心脏咯噔,心率没感觉过快或者过满,手臂没有发麻。 就医及用药情况: 目前感觉没法走远,感觉没法去医院 几个月前做过几分钟那种心跳图,说没什么问题 需要解答的问题: 请问医生,我应该做什么心脏检查,以更好判断心脏出了什么问题?症状及患病时长:两个月 今年2.9量血压高 就醫及用藥情況:在用高血压的药 需要解答的问题:医生您好 这些报告单能不能排查继发高血压(病人在家量了一个月血压 大部分时间在150上下)症状及患病时长: 最近两次白天在想要舒适休息睡午觉的时候、睡一会突然醒 心跳的很快 醒来后身体发虚。夜间睡眠常常做梦 感觉没有午觉睡的沉 平时劳累后或作息不规律时会有疑似焦虑躯体化的症状。12-1月份的体检和去医院急诊科检查心脏 医生均说无事 就医及用药情况: 需要解答的问题:为什么会午觉突然醒 心跳加速 发虚 如何缓解症状及患病时长:预激综合征,五年前体检心电图查出,之前偶发室上速,年均1-2次。考公务员发现预激综合征无法过体检,所以做了手术。 就医及用药情况:23年12月初在湘雅医院做了射频消融术,术前检查资料及出院记录见附图。术后吃了一个月的氯吡格雷片。3月21日复查心电图医生划掉后手写“大致正常心电图”(见照片5) 需要解答的问题:这个心电图到底正不正常,手术是否成功,对以后生活会有影响吗?能不能通过公务员体检? 症状及患病时长:医生好,我妈妈有高血压史,吃降压药好几年了血压也正常了。前天午觉醒来突然心跳加速,血压计一测120多,当天下午恢复到90多。然后据她说前几天左肩牵引到左上臂内侧有点刺痛,前天开始更严重,抬不起手来。昨天做过按摩之后左上臂缓解,心跳也没有再那么快过。这期间心脏都不痛,只是心跳加速她感觉到而已。 她去看中医中医说这两者联系起来又可能是心脏的问题,叫她去医院检查。 就医及用药情况:早上去了医院做心电图和彩色B超,结果如图。开了如图的药吃。 需要解答的问题:想请问医生我妈妈这样心脏是有问题吗?如图的检查异常有没有大碍?平时生活需要注意什么?可以进行较剧烈的运动吗?她退休在家,平时兴趣比较广泛,织毛衣、画画啥的。