2019年11月29日
第1次提问
您好,患儿23号发高热诊断疱疹性咽峡炎,到26号烧退,口腔可见牙龈红肿严重,面部疱疹逐渐增加,我搜索丁香看来看去更符合疱疹性口炎,医生开的中成药我没给他吃,从23号开始每晚睡不好觉,基本是半小时到一小时醒一次,一醒就哭,哭了就咳嗽,咳嗽会咳到干呕,这段时间进食不佳,全靠母乳维系,白天或者是不睡觉的时候精神看着是正常的,一睡觉就容易惊醒的感觉 ,白天不睡觉也不咳嗽,26号去医院去听肺音没事,但是依旧每晚睡觉时重复哭闹咳嗽干呕,有两晚哭的是吐了出来,今晚也喷射状吐了,心急完全不知道自己能做什么,有无必要再去医院?对了今天下午两点开始给他用了阿昔洛韦乳膏,隔了两个小时抹了百多邦。

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2019年11月29日
第2次提问
您好,带孩子来急诊看了下,口腔内疱疹溃疡严重,抽血检查结果是还没有细菌感染。针对口腔内溃疡医生开了开喉剑喷雾,康复新液漱口用,这两种药看成分都是中成药,我不确定能否用,垦请指导

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2019年11月29日
韩莹医生
家长您好,感谢信任,抱歉回复稍晚
特别理解您的心情,对于两岁以内的孩子来讲发生疱疹性龈口炎,确实症状比较严重。

另外,同意您的诊断,确实符合疱疹性龈口炎表现。很欣赏您这位不断学习的妈妈。

疱疹性咽喉炎只要孩子没有持续的退不下来的高热以及还能够进食,没有脱水的风险,精神状态也好,就不用紧张和担心了,剩下的就是慢慢自愈。
这个过程确实有些痛苦,所以作为家长可能比孩子要受更多的苦楚。只吃母乳是完全没问题的,而且如果孩子能够接受母乳,就让他多吃。母乳当中有抗体,能够减少疾病严重的程度。这段时间宝宝有可能会稍微瘦一些,但是只要恢复以后体重会马上恢复的,不用紧张。

口内以及皮肤病损从出现到完全愈合,大约需要10~14天,大约发病的前一周,都不会有特别明显的改善,所以一定要有心理准备。不要因为孩子夜里的哭闹,而就急于到医院就诊。孩子出现咳嗽,也很可能是因为口腔内存在水泡,溃疡,刺激咽喉导致的,之所以夜间明显可能与体位相关。

医生开的这些药都并不能够有效的促进病损愈合,所以可以不用使用,同意您的意见。目前面部的水泡已经结痂干涸,此时可以不再使用阿昔洛韦。可以使用百多邦,每日一次到两次就可以,其他时间可以使用润肤霜保湿。

对于一岁以内的孩子,没有特别有效的局部应用的止痛药,所以建议餐后喝一口清水,当做漱口,减少食物残渣,在口内的停留,有利于伤口愈合。同时口内的局部的溃疡,可以涂香油,橄榄油等润滑剂,在一定程度上,减少摩擦,减少疼痛。如果孩子夜间睡眠实在非常差,必要时也可以口服布洛芬止痛,不发烧的时候也是可以使用的。

特别理解您的心情,但是这个疾病确实要有一个过程,没有那么快就完全消失。而且这个疾病也是常见病,愈后很好。目前宝宝已经度过最危险的时候,之后就是慢慢自愈了。
希望以上内容对您有所帮助。
2019年11月29日
第3次提问
非常感谢您的专业耐心指导,看了以后很心安,从孩子发病开始去本地医院得到的反馈都是必须用那些中成药,家用老人心疼孩子,认知跟我产生分歧,我是连药都不敢留在家的,很有压力,现在感觉有了依据有了信心😂 您说的用布洛芬镇痛我一直有这个想法,因为孩子抵触口服液从小用的是东信肛塞型小儿布洛芬,不知肛塞跟您说的口服型有没有区别? 孩子目前一岁半,能否用华素片? 这是我的最后一次提问了,再次感谢您的问诊,真正做到了专业细致,也感受到了医者仁心,谢谢您!
2019年11月29日
韩莹医生
您好
可以用塞肛的方法,跟口服是一样的。
华素片不建议使用。因为它是含碘的药片(通过碘制剂来起到杀菌作用),这个年龄的孩子存在风险(主要是对甲状腺的影响)。

祝宝宝早日康复。也非常感谢宝妈的肯定:-)

TA的问答

症状及患病时长: 今天给孩子刷牙时发现下嘴唇有一处口腔溃疡,最近没有吃什么比较热气的东西。第一次出现这种情况,母亲是白塞病,目前是每天两片硫酸羟氯喹片。精神状况还好,昨天开始吃东西比较少,请问要怎么处理?孩子说很痛。 需要解答的问题:症状及患病时长:嘴唇先是充血、发红,肿了三天左右。先是肿了 ,后来又起了口腔溃疡,嘴唇内侧有白色红色的小疱,牙龈肿痛,舌头下面有白色小疱 就医及用药情况:没有就医用药 需要解答的问题:症状及患病时长:严重口臭30年,有龋齿四颗已补牙 无牙周病 每天刷牙三次,对口臭无效 距离两米都能闻见,闭着嘴从鼻子出气也能闻见 非常严重,感觉是不治之症,近两三年越来越严重了 就医及用药情况: 幽门杆菌阴性 肝功正常 血常规,尿常规正常,鼻腔正常无鼻窦炎 扁桃体结石情况不详 吃过中药无效 需要解答的问题: 如何判断是什么病因引起的口臭? 是否能化验唾液来分析口臭的原因? 是否缺少某种消化酶导致口臭严重? 是否是胃里缺少什么有益菌群导致的? 是否能治好?症状及患病时长:舌头外侧白斑,3个星期了 就医及用药情况:无就医和用药 需要解答的问题: 是什么情况?今天就医,医生说可以观察1-3个月或者去上级医院看。症状及患病时长:症状有一年多 就医及用药情况:一周前才正式线下问诊和简单冲洗过,目前晚上还是有出血情况 需要解答的问题:有什么具体的好的治疗办法和用药吗,化验说肾功不太好。