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你好，感谢你的信任并提问。
根据你提供的信息，目前考虑的诊断为：1.胆囊癌术后 2.肿瘤标志物升高 3.上腹部隐痛不适
首先，根据你母亲胆囊癌术后近4年的病史，因当时病理是高分化腺癌，应该也没有进一步行化疗等辅助治疗。目前肿瘤标志物升高，以CA19-9和CA242为主，且呈进行性升高，结合CT提示有胰头部淋巴结的增大，考虑是胆囊癌淋巴结转移可能性较大。
因此，建议你母亲进一步查一下全腹部增强CT，肝脏增强磁共振。上述检查可以对胰头部淋巴结转移的诊断有一定帮助。但最终明确，可能还需要查超声内镜下穿刺活检病理结果。
一旦明确为淋巴结转移性癌，则建议进一步行化疗及放疗以控制肿瘤进展。
其次，目前有上腹部疼痛不适和排便不规律，考虑也是淋巴结肿大压迫肠管或神经引起。为缓解排便不规律，可以服用一些通便的药物，如杜密克1包每次，1日1-2次。上腹部疼痛不适可以服用一些止痛的药物，如西乐葆1片每次，每日1次。
再次，对于尿隐血，建议查一下泌尿系超声、肾功能等检查，如合并有尿频尿急尿痛等症状，可以到泌尿外科门诊就诊指导治疗。
总得来说，目前你母亲的情况需要在缓解症状的同时，进一步检查以明确淋巴结转移性癌的可能，最好能够住院检查和治疗。
此外，建议饮食上忌烟酒，低脂饮食，可以吃些容易消化的食物，避免劳累好好休息。
希望我的回答对你有一定帮助。