您好家长,很高兴为您答疑解惑,感谢您的信任。根据您提供的情况,宝宝目前9个月,拉肚子有半个月了。目前可以诊断腹泻病。一般与感染,着凉,饮食不当等诱因有关。
您上传的资料中大便分析白细胞略高,但是很少,并不能提示明确细菌感染,病毒感染也可以偶见白细胞的。隐血阳性主要是腹泻造成肠黏膜破坏出血。化验凝血功能正常,除外凝血异常引起出血。血分析白细胞略高,细胞以淋巴细胞增高为主,但因为白细胞增多,所以可以用消炎药,可能是混合感染。但建议3天复查或用3天停药。宝宝的腹平片和超声排除肠套叠。血气分析没有明显酸中毒,内环境还算稳定。血氧降低,宝宝没有明显青紫的话,应该是静脉血。
腹泻病是婴幼儿的常见病,治疗原则主要就是对症支持,预防脱水和电解质紊乱。
一般情况下可以用胃肠黏膜保护剂。比如用思密达来保护肠道黏膜,每次1/3袋每天三次。因为思密达可以在肠道黏膜形成保护层,免受病原体进一步的损害。一般在奶前空腹服用。约间隔至少半小时之后可以给宝宝加用益生菌来调节肠道菌群,益生菌有助于改善肠道的微生态环境,促进消化,改善大便性状。可以给他选择金双歧,思连康,培菲康等含有双歧杆菌的三联或者4联益生菌。40度以下温水冲服。按照说明服用就可以。
杜拉宝对于分泌型腹泻效果不错,可以用的。
因为拉水样便次数多,容易出现脱水和电解质紊乱。如果宝宝进食量不够的情况下,或者是出现了尿量少,还需要给他喝补液盐,预防脱水。补液盐是腹泻治疗当中最重要的一环。
头孢克肟干混悬剂与益生菌隔开至少1小时(会杀死益生菌),建议不超过3天。复方丁香罗勒口服混悬液也是保护肠道黏膜的,无效的话可以换为思密达、酪酸梭菌二联活菌散可以换为三联或
四联益生菌,赖氨葡锌颗粒对肠黏膜修复有好处。
饮食方面。辅食尽量清淡易消化,别吃凉的。肉类不容易消化,少吃或不吃。可以喝粥,米粉米糊等。
宝宝的肚子一定要注意保暖。脚底也别着凉,一定要穿袜子。
因为小婴儿胃肠道功能发育不是很完善,所以腹泻以后,有的短时间之内不容易恢复。腹泻容易造成肠黏膜暂时性乳糖酶活性下降,所以,如果常规治疗效果不好的时候,需要注意继发性乳糖不耐受的可能。可以在奶前5~10分钟加乳糖酶,或者是给宝宝更换无乳糖奶粉。
目前建议可以按照前面的原则给宝宝调整治疗,换无乳糖腹泻奶粉或在奶前加用乳糖酶。
以上建议供您参考,希望可以帮到您,宝宝尽快好转。