2019年03月20日
第1次提问
29岁,女,哺乳期。今天上午开始发烧,中午烧到38.2,下午烧到39度,查了血常规。请问能吃什么药?吃药期间能哺乳吗?我青霉素、头孢类过敏,迟发反应。

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2019年03月20日
张晓枫医生
晚上好!
看您的检查报告显示白细胞和中性粒细胞都是明显升高的,根据这样的检查结果再结合您发烧的特点,目前考虑主要是细菌性感染引起的。一般常见的呼吸道细菌性感染,首选青霉素或者头孢菌素,但由于您这两种药物都有迟发性过敏反应,所以可以另外选择喹诺酮类的左氧氟沙星。常规是每天口服一次,每次0.5克。但由于左氧氟沙星可能具有一定的胃肠道刺激性,有少部分患者服用后会觉得胃胀或者胃里翻江倒海的感觉,所以一般建议在早餐后半小时到一小时左右服用。另外,规范的抗菌药疗程是一旦开始口服或者注射以后,必须至少应用满三天以上才可以停药,通常建议在用药后体温完全降至正常以后,再过48小时停药。除了左氧氟沙星和他相同类型的还有莫西沙星,效果更好,不过价钱也相对较贵。
但是,上述呼吸喹诺酮类的抗菌药服用期间是不能哺乳的。因为呼吸回诺酮类药物严禁用于14岁以下的儿童青少年,而无论是口服还是注射,药物进入人体以后都会进入血液,从而不可避免的有极少量微量,通过乳汁分泌而被宝宝吸收。所以要求在服药期间尽量多喝水,加快药物成分在体内的代谢排泄,并且在停药后再过72小时以上才可以恢复哺乳。同时,暂停哺乳也是减少您现在体内细菌通过密切接触传染给宝宝的机会。
还有一点需要提醒您注意,如果在用药后,过两天体温高峰仍然没有下降的趋势,还是反复超过38.5摄氏度以上,或者出现明显的肌肉酸痛头痛乏力等症状,建议您再重新回医院呼吸内科或者急诊内科复诊,重点请医生帮您做一下流感方面的检查。因为目前这个阶段,流感似乎有抬头的趋势,尤其是青年人出现上述症状,一定要警惕!特别是乙型流感,最近有比之前增多的趋势。由于您家中有小宝宝需要重点保护,所以一定要及早发现潜在的流感,并且及早予以抗病毒治疗。
以上就是我的分析建议,如您还有其他疑问,欢迎您随时补充提问。
祝您早日康复!
如您还算满意烦请给个五星评价,非常感谢!
2019年03月20日
张晓枫医生
再补充一点,如果体温超过38.5~39摄氏度的时候,您可以临时服用退烧药,一般口服布洛芬缓释胶囊一粒,但是间隔至少8~12小时才能服用第二次,而且连续服药不要超过三天,因为所有退烧药对胃粘膜都有一定刺激性,吃多了容易损伤。
第2次提问
我们这的医生给我建议罗红霉素和布洛芬,说超过38.5度喝20ml布洛芬,平常吃罗红霉素。这两种药可以吗?如果用这两种药是不是也不能哺乳?
张晓枫医生
您好!
罗红霉素这个药属于慢起效抑菌药,也就是说他对已经存在的细菌没有杀灭作用,只能抑制后续继续生长出来的细菌,所以它起效比较慢。
另外,由于罗红霉素多年来充斥于各种诊所和药房,几乎不需要借助医生处方就能随意买到,所以这个药存在非常严重的滥用现象,导致很多人已经存在耐药性,所以一般来说我们不会首先选用罗红霉素。
至于医生建议您服用的布洛芬溶液,这个其实是儿童用的布洛芬,由于成人的体重明显大于儿童,所以所需要服用的药物剂量也偏大。这样,其实会让病人摄入更多的药物中辅剂辅料,反而会增加药物不良反应。这也就是为什么一直提倡成人和儿童的药物不要混用,不但是说儿童不要用成人药,同时也强调成人不要用儿童药。
以上就是我的补充意见,当然这个只代表我的个人观点,供您参考。如您还有其他疑问或者疾病有后续的变化,都欢迎您随时补充提问。
祝您早日康复!也祝宝宝健康成长!
2019年03月21日
第3次提问
谢谢医生!我们这的药店只有盐酸左氧氟沙星片,这个可以吗?
2019年03月21日
张晓枫医生
早上好!不用客气!
这个可以的,只要成分是一样的就行,一般是成人每天0.5克。您看一下他这种剂型的说明书用药就可以了。
以上就是我的补充意见,如您还有疑问或者治疗过程中有任何变化,欢迎随时补充提问,祝您身体健康!

TA的问答

症状及患病时长: 刚刚11:30左右,左胸上方突然刺痛,呼吸好像会加重,屏住呼吸能缓缓,持续一会就不疼了,时间短。之前好像也有过这种情况。 不知道是不是因为最近工作压力太大,总感觉喘不上气,好累,左胸左下方按压也会疼,都是这两周才有的情况。 有过敏性鼻炎,早上起床会打喷嚏,流鼻涕。没有咳嗽,没有发烧,没有剧烈运动,也没有外伤啥的。 就医及用药情况: 还没去看医生,也没用药。有过敏性鼻炎,这两天状态不好,会打喷嚏,偶尔会喷喷雾。 需要解答的问题: 需要去医院检查看医生吗? 症状及患病时长:张医生,您好,我老公,42岁,体重140斤,最近感冒,咳嗽,三四天前刚感冒时有一两次低烧症状,现在没有了,就是咳嗽,咽干咽痛,尤其是咳嗽比较严重,咳嗽有痰,有时咳不出,咳出来会舒服点,傍晚感觉有寒意,喉咙发痒,睡不好。前天去药店,人家推荐了阿莫西林和川贝枇杷露,吃了两天没什么效果,想问问您的意见,看看怎么调整下 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:半个月左右 就医及用药情况:没有就医生 需要解答的问题:医生你好,我自从新冠阳了以后,抽烟胸口有疼痛的状况是那种微微的疼,时间不固定,有时后胸口中间疼,有时候乳头上面一点,有时候像针扎的一样,在左胸,疼痛反正不明显,时好时坏,尤其抽烟,还有一点那种往边上蔓延的感觉,按着也不是很疼,没有其他症状。熬夜有点多。医生您好,我昨天有些腹痛腹泻,下午有点轻微腹泻, 之后感觉好了,就没管。 今天早上8点开始浑身发冷,恶心想吐。一开始我以为是低血糖,热了一点点炒饭吃了,没想到更想吐了。测了一下,38.3度。开始躺在被子里捂着。 中午的时候特别想吐,恶心,就去卫生间把饭吐了。舒服了很多,但是喝水喝不进去,喝了就想吐。 目前有些头晕头痛,扁桃体也有点点疼,测温度一上午温度也没有降下来。 想问问您我需不需要吃退烧药,或者其他的药?谢谢。坐电动车颠簸会肚子痛,还有平躺起来的时候肚子更痛,长时间无法直腰。