您好,由于未能及时得到更多的有效信息,在此仅根据目前所提供的情况做一些可能的推断和简单的指导供参考。
根据目前所提供的情况考虑,肺部感染也就是肺炎的可能性较大。
1、肺炎是肺部组织的急性炎症,主要为细菌感染,当然也有一部分是有其他的菌感染,比如支原体,衣原体等等。但绝大部分是细菌感染,占到70%以上。
肺炎的临床症状主要有发热,咳嗽,咳痰、胸痛等,2、但是在很多人身上肺炎的症状并不是这么典型,尤其是在老年人身上,大多数都不典型,仅仅只有咳嗽和咳痰的症状,因此往往容易被忽视,认为是上呼吸道感染也就是感冒,实际上并不是。
3、从目前所提供的病史和资料上来看,老人家有咳嗽和少许的痰液,CT提示,多个肺段或肺叶都有感染,血像提示中性粒细胞计数升高,这些情况都说明是肺部感染。而肺功能是正常的,说明排除了慢性支气管炎和肺气肿(慢性阻塞性肺疾病)的可能。肿瘤标志物都是阴性的。
4、因此结合症状和检查,主要考虑肺部感染,但是由于事多月的肺部感染,而且症状不典型,所以不能排外肺结核的可能,尤其是左肺上叶舌段也有炎症,这是结核好发的部位,因此从临床的角度上来讲应当警惕。
5、针对目前的情况,个人建议应当是住院做进一步的检查和治疗,除了要输液进行抗感染治疗外,还要进一步排查结核的情况,比如做结核感染t细胞斑点试验,血沉以及痰找抗酸杆菌,有可能还需要做支气管镜检查获得标本。而这些情况都不适宜在门诊中,因此住院应当是最恰当的选择。
但是,无论是一般的肺炎还是肺结核,问题都不是很大,只需要正规治疗的话,都可以好,不用太担心。
以上建议希望能帮到你,祝早日康复,如果还有什么不清楚,可以继续补充咨询,感谢信任。