2019年03月20日
第1次提问
叶主任您好,我是一名2型糖尿病者。18号晚上应酬喝了大概3500毫升的啤酒喝醉了吐了。19号一天头很晕,胃难受没食欲,人乏力。今天头还是有点晕,胃胀气,有一点点恶心,四肢乏力,但比昨天有好了点。。口气很重,有点像消毒水的味道。。早上起床血压是上压117,下压78。中午是上压140,下压95。。。血糖是空腹6.0。早上餐后2小时8.7。中午餐后2小时9.8。。请问下叶主任,我这个症状会不会是酒后酮酸中毒啊?用不用去医院做检查?下面图片是我前几天刚检查的结果

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2019年03月20日
叶迅医生
你好,从你介绍的病情来看,应该是酒精中毒,而并非是酮症酸中毒。酗酒后出现的一些症状会在几天之后逐渐缓解,需要注意的是要警惕低血糖的发生。酒精的中间代谢产物会抑制肝糖输出从而导致低血糖。因此这几天要多监测血糖来及时发现低血糖。此外酒精及其代谢产物对肝脏的影响也比较大,加上你之前可能存在脂肪肝(体重102kg,肥胖的患者比较容易罹患脂肪肝)。因此我推荐服用,多烯磷脂酰胆碱(即易善复胶囊),修复损伤的肝细胞。等你血糖稳定,肝功能恢复正常后,我建议使用他汀类的药物降低低密度脂蛋白至少到2.6mmol/L以内。
2019年03月21日
第2次提问
好的,非常感谢叶主任,我昨天开始就吃易善复了,一天三次,每次一颗。。然后使用他汀类药物有建议买那一种吗???还有我现在是早中晚各一片0.5的二甲双胍。餐后血糖要控制在多少才算理想?麻烦叶主任了
2019年03月21日
叶迅医生
易善复胶囊每次两粒,每日三次,他汀推荐可定(瑞舒伐他汀)10mg 每晚一次,可定疗效好,从肝脏代谢少对肝脏负担少。一个月后复查肝功能和血脂常规。你的空腹血糖控制于4.4-7.0mmol/L,2小时餐后血糖控制于4.4-10.0为宜。目前格华止 0.5 一日三次可以保持,根据血糖监测可逐渐减量到一日两次。
第3次提问
好的,非常感觉叶主任
2019年03月21日
叶迅医生
别客气,他汀用药疗效会比较好,切莫马上停药,否则胆固醇会反弹,根据目前循证早期应有和长期应用对心血管风险的保护作用达到最佳,期待你的好转。

TA的问答

医生你好,早几天查了尿酸550,开始吃苯溴控制饮食,过了三四天吧,也就是今天上午,脚大拇指的这个位置的关节有点疼,躺着的时候没事,会不会是高尿酸引起的呢? 之前以为是关节炎,问了骨科的医生,认为大概率还是尿酸引起,让我吃安康信,过了一会儿疼痛感几乎消失,晚上还会急性发作吗? 然后药怎么吃好呢,苯溴和安康信一起一天一粒吗?还是说苯溴先停了。 (无痛风家族史。本人无痛风史,运动量大喜欢肉食)亚健康调理,内脏脂肪高,肥胖,经期过长。大夫您好,昨天复查脂肪肝,看到一条钙超标,搜索高血钙症状有口渴、尿多、疲劳,我都有这些症状,请问还需要再进一步做什么检查?还有我看还有说和恶性肿瘤相关的,我1月份体检时肺癌标记物高,2月复查胸部ct,为发现明显异常,5月复查肿瘤标记物也都在合理范围,这次查出高血钙症,需要再去做一个ct吗?你好,医生!我最近做了甲状腺功能的验血,然后指标里抗体超出范围,想问下要紧吗?需要什么样的治疗?去年也测过,这项数值和去年差不多,没啥变化,最近体检做过甲状腺B超,没啥问题,没有结节,形状正常。本人母亲上个月做了脑垂体瘤手术。图片是术后两周在老家做的复查,还有一张图片是每天服用的药量。请问医生根据复查的结果药量需要怎样调整?