2019年03月20日
第1次提问
医生你好 女,30岁,肛周有凸出的痔疮已经几年了,平日没有便血、便不尽等症状,就是偶尔大便干燥难解时痔疮会凸出来,但也能自己收回去。比较严重是2018年3月生小孩后,痔疮掉出来几天,后来也收回去了。 近期从3月16日开始至今,整个白天痔疮都是掉出来的状态,只有晚上睡觉平躺会收回去。有疼痛感。 今天去医院面诊,医生检查后指出:掉出来的痔疮已经有血块,所以会疼痛,必须手术处理,同时还有好些内痔、一个纤维瘤。 今天医生开了一种洗剂每天晚上用温开水敷洗、揉。 补充:肛周瘙痒断断续续有几年了,有时候严重半夜睡不着。之前看过皮肤科说是湿疹,开了擦药和吃药。 请问:我这种情况可以不进行手术、用保守治疗吗?外痔、内痔、纤维瘤这些不处理长期会有什么问题?肛周瘙痒是不是痔疮的症状呢?
2019年03月20日
何芳医生
好的,你目前的情况如下:

1、痔疮、肛乳头,对于这种脱出的情况,一般来说,药物治疗效果不好,如果要想解决这个脱出的问题,肯定还是需要手术才能解决。当然你如果这种脱出不影响你的日常生活,也可以暂时不手术,这个不会恶变,也可以等后期痔疮越来越严重,再采取手术也可以。平时忌食辛辣刺激性食物,多吃新鲜蔬菜水果粗粮,多喝水,保持大便通畅,避免大便干结,避免久坐久蹲,蹲厕时间不要超过五分钟,便后用温水清洗,坐浴五分钟,温毛巾热敷按摩肛周,肛周有不适症状的时候,可以用太宁栓纳肛,每日两次,使用半个月,口服的选择迈之灵2片2/日。

2、肛周瘙痒,一般属于湿疹,属于皮肤过敏,与痔疮脱出分泌物增多可能也有一定关系,但过敏因素较多,平时需要注意预防。治疗方面可以用药保守治疗,但需要注意平时的生活习惯,保持良好的肛周环境,避免诱因,尽量避免高温潮湿的肛周环境、一些没用过的卫生巾品牌、肥皂沐浴露等化学成分、容易导致过敏的食物等等。

以下是注意事项以及用药方法:

平时忌食辛辣刺激性食物、饮酒、鱼虾海鲜,多吃蔬菜水果粗粮等,比如苹果火龙果玉米山芋燕麦等,每天摄入绿叶蔬菜500g,多吃五谷杂粮,多喝水、酸奶,保持大便通畅,避免长期便秘或者腹泻,如果有,及时处理。

平时穿宽松透气的裤子,避免紧身裤捂到,月经期避免使用厚的卫生巾或者以前没用过的卫生巾品牌,勤换卫生巾,推荐使用卫生棉条,不在月经期不要使用护垫之类,避免久坐,多变换体位,特别对于久坐办公室人群,每天多做提肛运动,作息规律,不要熬夜,如厕时间不要超过五分钟,蹲厕不要玩手机或者看书,便后用高锰酸钾溶液或者克痒舒洗剂清洗,浓度尽量低,水温不宜烫,坐浴五分钟,柔软毛巾擦拭干净,保持干燥后使用艾洛松软膏涂抹肛周,每日一次,坚持使用到不痒停药,后期再出现,再如同上述方法使用。如果持续使用超过一周,一点症状都没有改善,可以配合口服氯雷他定片 1片 1/日,后期如果再没有改善,及时就诊。
2019年03月20日
第2次提问
医生,请问内痔和纤维瘤的问题需不需要处理?
何芳医生
没症状都可以暂时不处理、但如果每次大便后都脱出严重,影响到你的日常生活了,可能就需要手术治疗,混合痔、内痔、乳头瘤可以一起手术治疗。

TA的问答

你好医生 症状描述:我这三天 拉屎出血 不是很痛 我一直排便时间长 一般都要20分钟 不便秘 每天都排便 就是要很久您好,我应该是肛周脓肿,初判断,然后在等床位,5天了,吃了消炎药跟止疼药你好医生,我肛门上方 在屁股缝那个地方 红肿疼痛。 上厕所的时候那块区域会流血,有时候血还会滴下来。请问医生这是肛瘘吗。何医生好,我最近感觉小菊花有些痒,白天没什么感觉,晚上比较明显,也没有痒的受不了,然后吃了辛辣会更痒点,我之前也有过这个症状,用女性弱酸洗液洗过就好了,最近不知道为什么又开始痒,洗液洗了也还是会痒,今天去医院看了,医生说我有点痔疮,给我开了曲安奈德益康唑乳膏,说痒得实在受不了就涂一点,我回来觉得有点痒就涂了一点,但是涂了之后特别痒,整个人都很不舒服,感觉不像用药正常情况,就去洗掉了,洗了就不痒了。我摸摸痒的地方也不是痔疮的位置,痔疮没什么感觉,就菊花里面一丢丢位置有点痒。何医生我到底该用什么药呀? 患病时长:几天 用药情况:曲安奈德益康唑乳膏本人38岁,男,肠胃不好好多年了,至少20年,同样的东西别人吃的没事我大概2小时就好像消化了就得拉,不拉肚子就痛,拉完就好了,便不成形,也不是拉肚子,就是稀的,有的时候还有透明胶状。可能是经常上厕所,原来肛门很正常,怎么今天洗澡时感觉肛门附近有软软的肉肉,也不痛,最近才发现,过去洗澡时摸肛门都是收缩硬硬整齐的。我拍了照片,请医生帮忙看看?感谢您!另外,那个肠胃不好有办法治疗吗?