2019年03月20日
第1次提问
您好医生,我孕26+5,之前做过大排畸,结果下次产检四月12号又安排了排畸,是有必要吗,一胎时候就做了一次。还有体重管理上,孕前69公斤,现在74.5,是不是长的太快了,未来三个月需要控制吗。饮食上需要注意什么。
2019年03月20日
刘巧方医生
您好,感谢您的再次信任,您的情况我很清楚。

一、分析如下:

1.4.12日您是孕30周,我推断是行胎儿心脏彩超畸形筛查,而不是大排畸,因为已经过了全身结构筛查的最佳时期。胎儿心脏排畸还是有必要做的,您可以向大夫了解一下,是不是胎儿心脏彩超?

2.早孕时期(至12周)理想增加体重是1-2kg,整个孕期增加体重为12.5kg,孕晚期每周体重增加0.4-0.5kg。后期随着胎儿增长、羊水量增多、体内血液循环量增加,您至足月估计还得增长6.5kg左右,您现在增加5.5kg,加一起12kg,所以后期按照每周0.4-0.5kg增速就可以,正好是标准增长体重。

3.孕期体重管理及增长速度详见下图,请详细看一下。

4.维生素为调节机体代谢及维持多种生理功能所必需,也是胎儿生长发育所必需。妊娠早期,供给不足或过量都可能增加胎儿畸形的风险。妊娠中晚期胎儿快速发育成长需要的维生素也增加,因此,整个孕期都需要增加维生素的摄入。

5.钙、镁、锌、铁、碘等都是胎儿生长发育所必需的营养物质,缺乏易导致胎儿发育不良,早期缺乏还易发生胎儿畸形。孕期血容量增大,容易出现生理性贫血,因此微量元素也是整个孕期都必须增加摄入的。

二、建议如下:

1.数胎动,定期孕检。

数胎动是每天上午、下午、晚上各选一个小时,都要数1个小时胎动,3次计数相加乘以4,要大于等于30次,如果连续动的话算一次,就是12小时的胎动数。

有的胎儿胎动有规律,有的没有,只要是≥30次就行。

2.14-19+6周需要常规补钙,孕期需钙量大,单纯饮食无法满足,且可以预防妊娠期高血压,继续补钙吧,上次已经给您详细介绍过补钙方法。

3.24-28周行糖耐,34周以后需要每周做一次胎心监护。

4. 生活中,肉蛋奶都需要补充,含糖量高的水果,糕点尽量少吃,多吃青菜和水果,可以适当活动,比如散步,不要做剧烈活动,随着肚子越来越大,弯腰捡东西时要慢点,洗澡时小心摔倒,害怕子宫钝挫伤,造成胎盘早剥。做好迎接小宝宝的心理准备,不用过度的担心和焦虑,希望我的回答能给您带来帮助!

再次感谢您选择我信任我,若是您还有疑问,请您补充信息,我会一一为您耐心解答,希望我的回答能够帮助到您!
第2次提问
我每天上下班骑车可以吗,来回40分钟,就是很怕长太胖。现在大宝也就2岁 还是要经常偶尔抱抱可以的吗。
2019年03月20日
刘巧方医生
您好,补充内容已收到。

骑车慢一点就可以,不要太颠簸。

可以抱抱大宝,小心睡觉时他无意间的猛踢,随着妊娠月份增大,外力撞击下腹部,很容易造成胎盘早剥,这是产科中的危急重症。

第3次提问
好的 我会注意的,刚才问了医生说下次是30周不是心脏排畸是二次排畸,看结构异常之类的。
2019年03月20日
刘巧方医生
您好,大北京就是要求的多,更严谨!希望您孕期一切顺遂。

TA的问答

您好,刘医生,本人今年32周岁,已生育过一个孩子,今天确定再次怀孕,但不确定孕周多少?(自初次月经来潮至现在经期是一直推迟7-15天的,每次六七天)这次末次月经是12月18日,1月28日开始流褐色分泌物,近十天的样子就不流了,当时以为是情绪不好,经血变深变少时间变长的缘故,最近这两天又开始流褐色分泌物,所以今天晚上在急诊做了HCG+孕酮+超声检查(如下图所附),B超显示没有胚芽和胎心意味着什么? 想确定分泌物是什么原因引起的? 会否先兆流产? 现在应该怎么做?医生你好 我前段时间 大腿根和身体交界那个斜的交界处一下一下的疼 断断续续疼了大概两天 吃了一次消炎药不疼了 最近肚脐周围上下左右都疼 尤其是肚脐斜下方 左右边大概不太到一寸的地方偶尔疼几下 今天来了月经 感觉颜色不是很深 上个月也是不太深 感觉有点透明白带混在里面的感觉 而且上次来完月经之后胸部一直痛 今天来了以后才有所缓解 请问这是怎么回事医生,你好,2020年1月13日怀孕52天时检查胚胎发育异常,1月14日做人工流产,接下来7天身体排完全干净。2月3日有过一次性生活,只是插入几下,未戴避孕套,未体内射精。2月5日(人流后第22天)出现阴道出血,我去医院做了一个妇科彩超,结果如下。截止到现在,观察出血量多于以往月经量,并伴偶有的小腹轻微胀痛、偶尔的腰酸,跟以前来例假时症状一样。我现在对于阴道出血存在疑问,是来例假了?还是身体出现问题导致的阴道出血? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方症状描述:有时候小腹会有电流感的刺痛感 患病时长:每个月有偶尔几次 不会持续的痛 患病时长:近半年 医院检查:查过白带 没有发炎等症状你好 我20岁 在经期第7天月经几乎已经没了的情况下和男友同房 没带安全套的情况下 他中途忍不住拔出来的过程射了一点 这种情况需要吃紧急避孕药吗