2019年03月20日
第1次提问
你好医生。本人男,33岁。上周一淋雨后,上周三喉咙疼痛,伴有咳嗽。没有发烧没有鼻涕。今天测了个血常规,麻烦医生看一下,帮我开点药

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马育霞医生
您好,来问收到,感谢信任。

为了更好给您建议,请您抽空补充信息:

1请问您今天到医院查血常规的时候,医生有检查过您扁桃体吗?有说扁桃体是否发炎或者化脓吗?

2最近这一周咳嗽比原来加重吗?目前是咳黄痰吗?

3现在咽喉疼痛比上周三来说是明显好转还是差不多。

4如果今天医生没有检查扁桃体,现在请您张大嘴巴充分暴露咽喉部,请同事或家人帮您看一下扁桃体是否明显肿大或者有白色脓点。

5目前咳嗽是刺激性咳嗽吗?在吸入二手烟油烟异味等情况下咳嗽会加重吗?是白天咳嗽厉害还是晚上?

特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细。
2019年03月20日
第2次提问
1 扁桃体没有发炎。 小舌头有红肿。 2 晚上咳嗦明显多于白天。痰不多,颜色是黄色 3 目前的咽喉疼比上周舒服
马育霞医生
您好,收到补充信息,感谢您的配合,我会尽快给您总结病情和用药建议,请稍等,手机打字时间大概需要半小时。
2019年03月20日
马育霞医生
年轻男性,10天着凉,7天前咽痛咳嗽,黄痰,夜间咳嗽为主,血常规提示白细胞偏高。目前考虑上呼吸道细菌感染。因为时间已经超过一周,且没有当面听诊,所以目前未能除外肺炎可能。

上呼吸道感染是常见疾病,一般包括感冒,咽炎,喉炎,扁桃体炎等,临床症状主要有发热,咳嗽、鼻塞,流涕,咽痛声音嘶哑等等,其中感冒以发热,咳嗽鼻塞流涕症状为主,也就是以鼻部的症状最为突出,因此感冒在医学上又叫做急性鼻炎,俗称伤风。

根据你目前所描述的症状,急性起病,咳嗽、咽喉疼痛等上呼吸道症状,因此基本上符合上呼吸道感染的特点,但是目前并没有高热和肌肉酸胀不适等症状,所以不考虑流感的可能。

而上呼吸道感染包括感冒多由病毒感染所引起,一般呈自限性,也就是说很多情况下不需要使用药物可以自然缓解。

但是如果出现有咽痛咳嗽症状,夜间咳嗽影响睡眠和休息的话,应当给予相应的对症治疗以缓解症状,从而获得舒适感,避免导致人体抵抗力进一步下降,从而出现并发肺炎,支气管炎等等。

因此针对你目前的症状,个人建议:

1目前有黄痰,血常规提示白细胞偏高,存在细菌感染。建议:阿莫西林克拉维酸钾三片十二小时一次口服一周。如果青霉素过敏,调整为阿奇霉素片0.25g每天一次口服,第一天口服0.5g,总疗程五天。

止咳治疗:复方甲氧那明胶囊两粒一天三次口服一周到到十天。服药期间可能有犯困,嗜睡副作用,避免开车。

可以适当口服蓝芩口服液或蒲地蓝口服液改善咽痛咽红情况。口服液20毫升,一天三次口服。

2、同时注意多喝水(一般建议每天喝水量大于1000毫升以上),补充体液,避免进食烫食。

3、因为目前发病已经超过一周,如果服药,三天后未见明显改善,或者出现胸痛咳脓痰等症状的情况,建议行胸片检查或肺部ct检查以排外肺炎的可能。

近期以休息为主,避免进食辛辣刺激性食物,避免吸烟喝酒熬夜。

上呼吸道感染包括感冒,是常见疾病,一般大多数一周左右就可以痊愈,所以不必过于担心。

以上建议希望能对你有所帮助,祝早日康复,如果还有什么不清楚或者需要进一步补充的信息,可以继续咨询!
马育霞医生
假如您还有啥不明白的欢迎继续平台追问,希望可以帮到您。

如果回复对您有用,请您有空方便时别忘记了给我五星好评,衷心感谢您的信任和来问。
2019年03月20日
马育霞医生
我给您开电子处方,药方审核过,您可以在平台购药或者在家附近药店买药,一切以您方便为主。
2019年03月20日
第3次提问
多谢医生
马育霞医生
感谢您的信任和来问。

服药治疗后假如您还有啥不明白的欢迎继续平台联系我复诊,希望可以帮到您。

问题不大,祝福早日康复!
2019年03月20日
马育霞医生
局部咽喉疼痛注意事项:

1.一般治疗
注意休息,清淡饮食,多饮水,戒烟酒,加强营养并保持大便通畅。对于高热及吞咽困难者,应适当补充液体及电解质。

2. 抗菌药物治疗
因本病多为链球菌感染,应用抗菌素及磺胺类药物,疗效较好。一般首选青霉素,对青霉素过敏者可选用红霉素、林可霉素等。如病情较重或用青霉素后不缓解,可选用二代头孢,根据轻重程度选择口服或静脉给药。若已发生局部并发症如扁周脓肿,可静脉给予第三代头孢同时合用甲硝唑或单独使用喹诺酮类治疗,扁周脓肿可予以穿刺或切开排脓。

3. 其他治疗
对于发热患者可给予物理降温治疗。高热者可给予非甾体类抗炎药。

4注意加强锻炼,增强身体的抵抗力,预防感冒,加强口腔卫生,早晚用淡盐水漱口,能感到微咸为宜,

TA的问答

症状及患病时长:咳嗽一周 晚上咳的比较厉害 无法睡觉 痰不多 咳4.5次也有浓痰 黄色 就医及用药情况:小诊所输了三天液,不知道用的什么药,县中医院做了个ct 和验血 见下图 开了左氧氟沙星和氨溴索口服液吃了2天 需要解答的问题: 症状及患病时长:感冒后咳嗽白痰已经一个多月了。 就医及用药情况:断断续续吃了很多消炎药,如阿木西林、阿奇霉素、盐酸溴等,咳特灵药片,各种糖浆等 需要解答的问题:久咳不止,遇冷咳得更厉害症状及患病时长:昨天早上开始有症状,高烧38.5。今天37.8度。 就医及用药情况:今天早上吃了布洛芬退烧,现在36.9度。今天早上测新冠阳性,吃了阿兹夫定没有明显好转。 需要解答的问题:现在主要是浑身酸痛,尤其头疼导致呕吐,一上午吐了五六次了。请问这种情况有什么办法缓解头疼和呕吐的症状。症状及患病时长: 发烧两天,37.7-38.5度之间,头晕,手脚冰凉四肢无力,咳嗽,有痰(黄色),轻微便秘 就医及用药情况: 用药 连花清瘟 蓝芩口服液 需要解答的问题: 1.发烧一直没退,布洛芬可以和莲花清瘟一起吃吗? 2.用药建议? 3.需不需要去医院做进一步检查?症状及患病时长:感冒症状差不多第六天了,头两天是咽喉部位有异物感,吞咽疼,第三到四天开始早起有黄痰,轻微咳喘但不严重,一点点头晕,咽喉部轻微吞咽不适感,第五天头晕减轻,但还是有轻微黄痰,下午开始不停打喷嚏,晚上稍微鼻塞,今天早上起来也不停的打喷嚏,鼻子很不舒服,一点鼻塞,流鼻涕,不咳嗽,只是声音有一点嘶哑,轻微咳喘,有回吸涕 就医及用药情况:没有去医院就医检查,自行购买药品,前三天只吃了,蒲地兰消炎片,后面几天只吃了连花清瘟胶囊 需要解答的问题:我这种感冒状况需要去医院就医检查吗?不去医院的话,这两天症状鼻子都很不舒服,又是鼻塞打喷嚏的,用药上面要怎么用呢