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月回答 19
2019年03月20日
医生你好，本人男，29岁，症状：腹部涨。 去年11月做了胃镜，现在找不着图片，我大概说下结果是十二指肠球头部糜烂，还有点胃炎，另外幽门螺杆菌80几，当时医生说的不严重，叫我平常注意饮食清淡点就是了，另外开了下图第一图的药，回去后吃了药应该说有一点点效果，然后就过年了，腹胀依然没有解决，第二张图是今年2月份去医院医生开的药，吃了一点效果没有，依然腹胀。到这个月又去医院，医生按我肚子检查也没哪儿痛，大便成型，也是一两天一解，大便正常。然后给我开了第三张图的药，说吃了没效果可以去做个肠镜。现在药吃完了还是没效果，医生，麻烦您给个大概判断，腹胀，吃饭前后都涨，有时候还特别涨，说不清楚是胃还是肠子涨，反正是整个肚子都涨。你给我开个处方我自己拿药在吃几天试试？还是又去医院做检查？
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2019年03月20日
您好，您咨询的问题已经收到，首先感谢您的信任！有时候问题需要综合考虑及分析，或者我正在手术中，需要延迟一会儿，我会在接下来的第一时间对您作详细的解答，在我回答完毕之前，请不要急于评价，追求的是您的满意和五星好评！为您排忧解难是我的职责，平台提供两次免费追问的机会，此消息不需要回复，谢谢您的理解！
2019年03月20日
您好，谢谢您的信任，您的描述很详细，谢谢，您呢就是主要表现为腹胀，胃镜提示胃炎，十二指肠球部炎症，综合您的表现，我考虑您存在胃肠功能紊乱，也就是说没有什么问题，是功能性胃肠病。
很多人都是生活不规律、过度紧张焦虑、工作学习压力大、环境改变、胃肠功能欠佳、饮食原因或体质不好，菌群紊乱，胃肠功能下降所致。
我们门诊还能够看到不同程度的反酸、喛气、打嗝、烧灼感、消化吸收不良、腹胀、胃肠产气增多、胃肠蠕动无力、食物淤积、腹痛等胃肠道症状。就类似于胃炎和肠炎的症状。
您还年轻，只要没有粘液脓血便，体重没有急剧下降，您放心一般都没有大碍，您可以先通过生活、饮食、药物等方面进行调节。
1、生活饮食上：规律作息时间和饮食，清淡易消化饮食，不吃刺激性食物（过冷、过热、辛辣、油腻），戒咖啡烟酒，少吃产气食物如豆制品等，一次吃饭不能过饱，可以少食多餐，饭后需要走一走，不能立刻躺下。衣着尽量宽松一点，平常适当进行体育锻炼。顺时针方向按摩腹部，促进胃肠蠕动。多饮水，每日至少1.8升。
2、您可以先吃药治疗看看效果，1）抑酸护胃药：雷贝拉唑或奥美拉唑每次20mg早上餐前半小时，每日一次。2）益生菌如培菲康（双歧杆菌）、整肠生、金双歧或美常安等调节肠道菌群，随便选择一个，一般情况是每次2颗，每日三次，餐后半小时温水送服。3）莫沙必利，每次5mg，每日三次，餐前，调整胃肠动力。4）泌特（复方阿嗪米特)，每次1颗，每日三次，餐后，助消化，消胀。
建议以上药物规则性服用3-4周。
需要提醒一下，包括胃肠功能紊乱，食管炎，胃炎，肠炎等，都不是什么大问题，但是容易慢性反复发作，所以这类疾病可能需要长时间服用3-4周，然后间断性调理，有症状时服药，也就是每2-3天，或3-5天服一次药，逐步减药，直至停药。
当然从健康体检角度角度考虑，您胃镜已经检查过了，就建议做个腹部彩超肝胆胰腺检查，排除这方面的问题如胆囊结石胆囊炎等，我的经验，您是没有什么问题的。
当然您甚至可以不服药，通过饮食习惯，生活方面的调理，就可以缓解了。
3，胃肠功能紊乱不是什么很严重的问题，受影响的因素多，过于紧张焦虑，植物神经功能紊乱，是胃肠疾病的一个很重要的致病因素，所以放松心情，保持心情舒畅，不要紧张抑郁或焦虑，增加一些娱乐或体育锻炼，有助于症状的缓解。
谢谢您的信任和好评，谢谢关注，您有任何健康方面疑问，随时可以联系我，我将给您合理的解释和建议，祝您身体健康！
很多人都是生活不规律、过度紧张焦虑、工作学习压力大、环境改变、胃肠功能欠佳、饮食原因或体质不好，菌群紊乱，胃肠功能下降所致。
我们门诊还能够看到不同程度的反酸、喛气、打嗝、烧灼感、消化吸收不良、腹胀、胃肠产气增多、胃肠蠕动无力、食物淤积、腹痛等胃肠道症状。就类似于胃炎和肠炎的症状。
您还年轻，只要没有粘液脓血便，体重没有急剧下降，您放心一般都没有大碍，您可以先通过生活、饮食、药物等方面进行调节。
1、生活饮食上：规律作息时间和饮食，清淡易消化饮食，不吃刺激性食物（过冷、过热、辛辣、油腻），戒咖啡烟酒，少吃产气食物如豆制品等，一次吃饭不能过饱，可以少食多餐，饭后需要走一走，不能立刻躺下。衣着尽量宽松一点，平常适当进行体育锻炼。顺时针方向按摩腹部，促进胃肠蠕动。多饮水，每日至少1.8升。
2、您可以先吃药治疗看看效果，1）抑酸护胃药：雷贝拉唑或奥美拉唑每次20mg早上餐前半小时，每日一次。2）益生菌如培菲康（双歧杆菌）、整肠生、金双歧或美常安等调节肠道菌群，随便选择一个，一般情况是每次2颗，每日三次，餐后半小时温水送服。3）莫沙必利，每次5mg，每日三次，餐前，调整胃肠动力。4）泌特（复方阿嗪米特)，每次1颗，每日三次，餐后，助消化，消胀。
建议以上药物规则性服用3-4周。
需要提醒一下，包括胃肠功能紊乱，食管炎，胃炎，肠炎等，都不是什么大问题，但是容易慢性反复发作，所以这类疾病可能需要长时间服用3-4周，然后间断性调理，有症状时服药，也就是每2-3天，或3-5天服一次药，逐步减药，直至停药。
当然从健康体检角度角度考虑，您胃镜已经检查过了，就建议做个腹部彩超肝胆胰腺检查，排除这方面的问题如胆囊结石胆囊炎等，我的经验，您是没有什么问题的。
当然您甚至可以不服药，通过饮食习惯，生活方面的调理，就可以缓解了。
3，胃肠功能紊乱不是什么很严重的问题，受影响的因素多，过于紧张焦虑，植物神经功能紊乱，是胃肠疾病的一个很重要的致病因素，所以放松心情，保持心情舒畅，不要紧张抑郁或焦虑，增加一些娱乐或体育锻炼，有助于症状的缓解。
谢谢您的信任和好评，谢谢关注，您有任何健康方面疑问，随时可以联系我，我将给您合理的解释和建议，祝您身体健康！
2019年03月20日
谢谢医生这么详细的回答。这几年食量都很小，没有瘦，反而近几个月还涨了10来斤不知道有没问题。那我这个十二指肠球头部糜烂，吃药能治好吗？听说不治疗容易发展成溃疡。还有幽门螺杆菌要不要用什么四联疗法把它治好？说的这个也有引发胃癌的风险。
2019年03月20日
您好，您说的幽门螺杆菌感染问题，您的检测数据是80偏多一些，但是因为试剂的不同，每家医院的参考值范围也不相同，不知道您检查的这个结果是否是阳性，如果是阳性，也是可以清除这个细菌，
1、很大一部分胃炎或消化性溃疡的患者都会合并有幽门螺杆菌的感染，清除幽门螺杆菌有利于疾病的恢复。
2、现在国际上通用的抗幽门螺杆菌治疗方案是标准四联疗法，1种PPI制剂+2种抗生素+1种铋剂。即：雷贝拉唑或埃索美拉唑肠溶片（每次20mg, 2/日，饭前）+克拉霉素（每次0.5g,2/日，饭后）或呋喃唑酮（每次0.1g，2/日，饭后） +阿莫西林（要排除过敏的情况才可以服用，每次1g,2/日，饭后）或甲硝唑（每次0.5g，2/日，饭后）+胶体果胶铋（每次0.2g,2/日，饭前），吃14天就可以根除了。吃完药后一个月可以复查呼气实验。
3、胃炎，十二指肠球部炎症，都不是什么问题，通过吃药就能好转的，就是前面提到的方案，
1）抑酸护胃药：雷贝拉唑或奥美拉唑每次20mg早上餐前半小时，每日一次。2）益生菌如培菲康（双歧杆菌）、整肠生、金双歧或美常安等调节肠道菌群，随便选择一个，一般情况是每次2颗，每日三次，餐后半小时温水送服。3）莫沙必利，每次5mg，每日三次，餐前，调整胃肠动力。4）泌特（复方阿嗪米特)，每次1颗，每日三次，餐后，助消化，消胀。
建议以上药物规则性服用3-4周。
谢谢您的关注和好评，祝您身体健康！
1、很大一部分胃炎或消化性溃疡的患者都会合并有幽门螺杆菌的感染，清除幽门螺杆菌有利于疾病的恢复。
2、现在国际上通用的抗幽门螺杆菌治疗方案是标准四联疗法，1种PPI制剂+2种抗生素+1种铋剂。即：雷贝拉唑或埃索美拉唑肠溶片（每次20mg, 2/日，饭前）+克拉霉素（每次0.5g,2/日，饭后）或呋喃唑酮（每次0.1g，2/日，饭后） +阿莫西林（要排除过敏的情况才可以服用，每次1g,2/日，饭后）或甲硝唑（每次0.5g，2/日，饭后）+胶体果胶铋（每次0.2g,2/日，饭前），吃14天就可以根除了。吃完药后一个月可以复查呼气实验。
3、胃炎，十二指肠球部炎症，都不是什么问题，通过吃药就能好转的，就是前面提到的方案，
1）抑酸护胃药：雷贝拉唑或奥美拉唑每次20mg早上餐前半小时，每日一次。2）益生菌如培菲康（双歧杆菌）、整肠生、金双歧或美常安等调节肠道菌群，随便选择一个，一般情况是每次2颗，每日三次，餐后半小时温水送服。3）莫沙必利，每次5mg，每日三次，餐前，调整胃肠动力。4）泌特（复方阿嗪米特)，每次1颗，每日三次，餐后，助消化，消胀。
建议以上药物规则性服用3-4周。
谢谢您的关注和好评，祝您身体健康！
2019年03月20日
谢谢，高医生，我再最后确认一下。幽门螺杆菌是阳性80多，现在根据我的情况能一起治疗吗？我想一起治疗了，根据你的开药建议，我综合了一下，去购买以下这几种药。雷贝拉唑、培菲康、莫沙必利、泌特、克拉霉素、阿莫西林、胶体果胶秘，然后根据你上面说的方式服用。是一起治疗还是先治疗腹胀吃前面四种药一段时间然后再治疗幽门螺杆菌的问题？谢谢您了
2019年03月20日
您好，幽门螺杆菌方面，您这个数值是阳性吗，我了解的情况大多数医院，都以超过100为阳性，也有医院是以超过50为阳性，这个细菌呢，大都是沉默没有什么症状的。
您先治疗胃肠功能紊乱3-4周，然后确定幽门螺杆菌是否阳性，如果阳性，再择期行清除幽门螺杆菌的治疗，这个细菌的清除没有紧迫性，杀菌方案中有很多的抗生素，有些人吃了可能会有不适，甚至有些人可能就清除不了这个细菌。
谢谢您的信任和关注，祝您身体健康！
您先治疗胃肠功能紊乱3-4周，然后确定幽门螺杆菌是否阳性，如果阳性，再择期行清除幽门螺杆菌的治疗，这个细菌的清除没有紧迫性，杀菌方案中有很多的抗生素，有些人吃了可能会有不适，甚至有些人可能就清除不了这个细菌。
谢谢您的信任和关注，祝您身体健康！
2019年03月20日
您好，至于胃肠功能紊乱，您这些症状是可以先吃药辅助调理一下的，为了方便您的购药，我在平台上给您开具处方。点击上面的电子处方可以免费查看，有具体的用法用量说明。
1）如果您选择平台购药，平台会在1-3天内送到您的手上，比较方便。
2）您也可以按照平台处方的用法用量，选择当地药店自己购买。
谢谢您的关注，祝您身体健康！
1）如果您选择平台购药，平台会在1-3天内送到您的手上，比较方便。
2）您也可以按照平台处方的用法用量，选择当地药店自己购买。
谢谢您的关注，祝您身体健康！
TA的问答
症状及患病时长：高医生您好，我是去年夏天由于吃油腻或者冷饮就易拉肚子（很多年了）的原因去做了肠镜，当时检查没有问题就回来了，后来回家后吃了点培菲康（约一个多月），和匹维溴铵片（只吃了几顿），然后就开始便秘了，不知道和吃药有没有关系。中间也有便秘缓解一些，但是后来又严重了，然后一直到现在就一直便秘还挺严重的，现在每次大便都要用开塞露，不用就拉不出来了，拉出来的都是球球像羊屎一样
就医及用药情况：吃过培菲康和匹维溴铵但停药很久了，后来也吃过益生菌
需要解答的问题：如何才能把便秘调理好，不再便秘了
症状及患病时长：
腹部反酸烧心。胸口有水烫的感觉，咽喉部也有异物感，容易生痰。2个月前做过胃镜的，说有点儿胃炎，其他没有什么问题。
就医及用药情况：
没有用药呢。
需要解答的问题：胃镜做下来没有问题，那这些不舒服是什么导致的，有没有什么办法治疗啊。症状及患病时长：
腹痛，腹部压痛，腹部偏右侧疼痛。
腹痛出现的诱因： 21号中午吃了一顿麻辣香锅之后，起身肚子就有点痛了，起初是以为吃辣的导致肚子不舒服，后来一直持续隐隐疼痛。到了晚上的时候疼痛比较强，大概早上六点时候，没有明显疼痛，但是按压的话依旧疼痛。 目前不按压不会怎么疼痛，但是肠蠕动时候会有些疼，且有便意。
腹痛的部位： 肚脐稍微偏右侧往下一点
腹痛性质：胀痛 腹痛会扩散到腹股沟部
腹痛位置：固定
腹痛发作程度：轻度
腹痛发作类型：突然发作
就医及用药情况：
使用了健胃消食片
需要解答的问题：
1.引起疼痛原因是什么？
2.这两天正常吃食，有便意，但是大便都是很少一点点，而且呈稀状。是什么原因？如何解决？症状及患病时长：肠息肉手术，1月3日做的
就医及用药情况：出院后服用黄连素
需要解答的问题：大夫我是六天前做的肠息肉手术，今天第一次排便，然后发现大便里面有一些白色块状物，我想问一下这个情况要怎么办
症状及患病时长：昨天突然拉肚子，水泄状
就医及用药情况：使用蒙脱石散，肠炎宁片，今日已经没有水状。
需要解答的问题：是否为急性肠胃炎。今年还有一次类似情况，拉肚子很急，水状明显。下一步怎么调养。
