2019年03月20日
第1次提问
医生您好,我今年31岁,从26岁体检起就发现胆固醇和血脂高,高的不多,没有进行过治疗。今年体检完发现高的数值多了一些,具体数值见照片所示,请问需要吃降脂药吗?高到什么程度需要吃降脂药?如何控制血脂继续升高? 我身高体重IBM值均正常,不胖,生活习惯正常,无不良嗜好;好像有家族史,但家中长辈年轻时的血脂情况不清楚。

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李长永医生
好的,感谢您对平台和医生的信任,您提供的情况我了解了。

目前来看,确实存在低密度脂蛋白水平比较高的问题。

我目前正在处理病人,等下午或者晚上有时间的时候会给您详细指导一下。
2019年03月20日
李长永医生
抱歉,让您久等了,下面我从这么几方面由浅入深的给您解释一下。

第一方面,高血脂是有什么引起来的?

高血脂与两方面的原因有关,分别是个人体质和不良的生活习惯。
所谓个人体质,就是由于个人基因方面的问题,本身就容易出现高血脂的情况,个人的血脂代谢不好,就容易导致血脂偏高。
另一方面的原因,就是与不良的生活习惯有关,包括吃饭吃的太油腻太咸,进食太多糖类和油类的食物,平时不注意运动,体重肥胖,等各种不良的生活习惯,都会导致血脂增高。

第二方面,高血脂有什么危害?

高血脂的危害相当大,过量的血脂会沉积在血管壁中,造成全身的血管发生粥样斑块,导致狭窄甚至完全堵塞,导致一系列心脑血管疾病,包括冠心病,脑缺血,脑梗死,等各种疾病。

第三方面,下一步,生活方式中要注意什么?

个人体质方面的问题,我们没有办法进行干预,但是生活方式我们是可以进行调整的。
有高血脂的病人,一定要注意生活方式方面的调节:
不要吃的太油腻太咸,
少吃肥肉,坚果,海鲜等各种食物,
炒菜一定要少放油,
养成运动的好习惯,通过运动来消耗血脂,减轻体重,也有很有很大的作用。

第4方面,目前需不需要服用药物治疗?

病人目前的血脂已经达到了比较高的水平,除了改善生活方式之外,还需要服用降脂药物。
降低胆固醇的药物,主要就是指的是他汀类的降脂药物,包括阿托伐他汀,瑞舒伐他丁,辛伐他汀等等,任选一种就可以。
对于病人目前的血脂,我建议服用瑞舒伐他汀这种药物,效果比较好一些。
您可以到药店自行购买瑞舒伐他汀,最好购买进口品牌的,商品名叫可定,10毫克每天晚上口服一粒就可以了。
服用大概一个月之后,血脂应该会逐渐下降。
一个月之后注意复查血脂和肝功,看看有没有肝功能损伤,如果肝功能没有问题,就需要长期服用这个药物,在病人身上就是安全的,就不需要担心副作用。
对于您目前的情况,血脂控制在3左右就可以了,我指的指标是低密度脂蛋白胆固醇这个指标,控制3上下就是可以接受的。

主要就是以上几方面的情况,有疑惑可以继续咨询。
满意的话,麻烦给个五星好评,写句中肯的评语。

后期如果再有疑问,也可以预约我的电话问诊,在电话里可以更加详细的对您进行指导,虽然平台规定15分钟,但不会自动挂断电话,沟通的时间是很充裕的。
2019年03月20日
第2次提问
感谢医生给的详尽回答和改善及治疗建议,我其实很好奇为啥我会在这个年纪就高血脂,因为我并不胖,身高173cm,体重59kg,也没有啥明显的不良嗜好,从不吃肥肉和皮之类的食物,偶尔吃甜食和海鲜,经常吃牛肉和鸡肉,主食吃的多,水果蔬菜每天吃但不太多,不太运动,每天走几千步。更奇怪的是,我问了一下我爸爸,他是甘油三酯高,胆固醇和低密度脂蛋白都正常。我妈指标都正常。所以我这可能是由于啥原因造成的呢😂
2019年03月20日
李长永医生
就与个人体质有关。

不一定父母遗传的。

下一步还是要控制好血脂。
第3次提问
哦哦好的,请问需要终身服药吗😳
李长永医生
一般是要终身服药的。这个是没有办法的,不要担心药物副作用,坚持服药。

这期间继续加强运动,再减减肥,看看有没有效果。

TA的问答

症状及患病时长:医生你好,我父亲左腿小腿膝盖下方内侧疼痛,已经持续一个礼拜左右,父亲感觉逐渐好转,开始以为是肌肉拉伤,今天医院彩超后,鉴定为血管狭窄。我父亲患糖尿病10年,始终胰岛素治疗,近期血压90-160。 就医及用药情况:今日彩超未用药。 需要解答的问题:这种情况需要入院治疗么?采取什么方式治疗?先口服什么药治疗? 症状及患病时长:李医生你好,我妈妈今年62岁,有三高症状,高血压15年。平时失眠,健忘,颈椎病严重,血糖用饮食控制,没有吃药或者打胰岛素。我妈妈喜欢运动,去年还总去打乒乓球或者旅游。但是今年年初晚上头晕去医院急诊心脏不舒服,偶尔会有心绞痛,上传心电图和验血结果,显示心脏问题,上周做了冠状CT显示有冠心病,但是不清楚现在是什么程度, 就医及用药情况:目前没有住院只是做了基础检查。吃药降压药,拜阿司匹林,阿托伐他汀这些 需要解答的问题:请李医生给个治疗建议,推荐用什么方案。1是否需要住院。2是否可以药物控制,目前吃的药是降压药,拜阿司匹林,阿托伐他汀 。请帮忙看一下还需要吃些什么药。3对于钙化的斑块有什么可以控制么。对于血栓可以用药么。有多发肝囊肿,用药不知道需不需要注意。 症状及患病时长:7 月底有晕厥,后拍了头部CT,有轻微脑梗,挂水一周后,吃脑梗药,这两天头已经没有疼痛感, 就医及用药情况:上周拍头部核磁共振和 24 小时心电图,报告如图 需要解答的问题: 想知道心脏问题需要怎么治疗症状及患病时长:我妈65岁,头晕,头痛,失眠 就医及用药情况:目前吃硝苯地平,厄贝沙坦,二甲双胍,血糖控制良好,血压也可以,血压刚发现高,吃药刚一个多月,血糖药吃了5-6年左右。 需要解答的问题:CT检查 两侧基底节区多发腔梗灶,请问要加什么药吃,严重吗?症状及患病时长:突发心悸,胸闷,心律不齐,高血压,失眠 就医及用药情况:现在服用苯磺酸氨氯地平片,厄贝沙坦,阿托伐他汀钙片 需要解答的问题:这种情况需要注意什么,需要去做手术吗?