黄刘炜
副主任医师
小儿内科
杭州美中宜和妇儿医院
休息中
暂无
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2019年03月20日
医生你好，我女儿六个月27天，纯奶粉喂养。
从3.14日开始，不肯吃奶。之前每天四顿奶，日平均奶量800毫升左右，每天上午九点和下午三点各吃一次米粉。
出现厌奶症状后，早上六七点吃的奶，到中午12点仍不肯吃奶，喂奶时有转头抗拒、抿嘴的现象，还会干呕，米粉也不爱吃了，吃一两口就不张嘴了。
从昨天开始，每天4顿奶变成了3顿，中午那顿怎么也不吃，米粉也不肯吃，但喜欢吃水果，喂她香蕉草莓等，她就会主动张嘴。
每天一遍大便，尿量不多，每天换五次尿不湿，每次最多尿三分之二，尿色透明，不黄。
她之前也出现过两三次厌奶的情况，从四个多月起，就发现她突然不爱吃奶了，由之前的四小时一次，每天吃6次，减少到每天5次，再到每天4次，因为不肯吃奶，五个多月添加了辅食。体检时身高体重都达标，精神状态也很好，面色红润，肯玩肯笑。
请问，这样的情况是怎么回事？一般厌奶期两三天左右，她的厌奶期比较长，而且出现的挺频繁，作为家长很着急，请问我该怎么办？
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2019年03月20日
2019年03月20日
辅食一顿米粉15到20克左右，加一两勺蔬菜泥，没有湿疹，大便有时成型，有时不成型，性软，大部分时间黄色，有时带泡沫。上周化验过大便，正常。
2019年03月20日
不好意思回复晚了，从您的描述来看，宝宝奶量较前略有减少，但是精神状态好，尿量大便基本正常，也没有吐奶，湿疹等异常表现，首先考虑宝宝出现了生理性厌奶，妈妈不用太担心和焦虑，一般生理性厌奶宝宝的特征是生长发育正常，精神状态好，能玩能睡，只是喝奶暂时减少，其他一切如常，通过一段时间后就能自行调节，并恢复食欲，宝宝厌奶的现象普遍发生在出生后4-6个月，甚至有的宝宝在3个月便有厌奶的现象。厌奶期会持续时间有个体差异，一般1-2周左右，也有个别孩子持续到半年之久，生理性厌奶的原因多半是宝宝添加辅食以后，比较喜欢新口味的食品，比如甜的水果，而对奶粉暂时失去了兴趣。其次，宝宝体内的乳糖酵素开始减少，舌头的味觉也开始产生变化，胃口开始改变。还有，宝宝的听觉视觉有了突破性的进展，使得他对外界更感兴趣，更容易受外界影响，常表现出心思不在吃奶上了。但是虽然宝宝吃奶减少，比如4次变3次，但不会影响生长发育，但如果宝宝表现出吃得少、睡不好、活力差等症状，属于病理性厌奶期，需要请医生面诊，目前，按照宝宝的月龄，一般奶量600到800ml左右就能满足宝宝的生长发育，而且宝宝的主食依然是奶，辅食添加只是为了提供更多的营养素并习惯吃固体食物，不用追求量，另外不要给宝宝添加甜味过高的水果，甜度很高的水果会导致宝宝血糖增高，减低宝宝的饱腹感，也会减少奶量，还有就是在宝宝厌奶期的时候也不需要强喂，多增加宝宝的运动量来改善他的胃纳，增加奶量，希望能帮到您。附上辅食食物性状转换图。
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2019年03月20日
谢谢您的回答，担心少了很多。还有两个问题想请教您：1.宝宝这两天拉的大便里都有黑色丝状的东西，量很多，但是又没有吃过类似的食物。刚开始厌奶时也出现过这种大便，送去医院化验时已经超过一小时，医生说不能用了。后来送去的大便里没有这种东西了，化验结果正常。最近两天又出现了，昨天除了喝奶就是吃了小半节香蕉和米粉，请问这种东西会不会是某种虫子？2、我感觉宝宝的舌系带有点短，请您帮忙看一下短不短，需不需要剪一下。
3，最后，您发的辅食食物性状转换图我看不到。
谢谢。
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2019年03月20日
https://img1p.dxycdn.com/2019/0320/277/3335220855487097302-22.jpg?Expires=1553090145&OSSAccessKeyId=LTAIVd8OrTwlQDJl&Signature=yNEgD4tK%2BKjVJxPHL%2B18P30QEZY%3D
图片看到了，首先应该不至于有这么多成虫排出，应该是食物残渣之类的，可以再次检查大便常规➕虫卵，第二，宝宝哭泣时舌系带的确看上去呈W型，但是她能伸及下唇，并且吃奶不受影响，应该是基本正常的，目前暂时不需要处理，可以继续观察。
图片看到了，首先应该不至于有这么多成虫排出，应该是食物残渣之类的，可以再次检查大便常规➕虫卵，第二，宝宝哭泣时舌系带的确看上去呈W型，但是她能伸及下唇，并且吃奶不受影响，应该是基本正常的，目前暂时不需要处理，可以继续观察。
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TA的问答
医生您好，宝宝现在2岁，从周一开始有发热现状，暂无发现其他症状，请医生协助判断是否需要带去医院就医？ 或者有什么其他措施合适？
6月8日 周一 傍晚开始感觉体温有点温热，精神状态正常；晚上体温大概38度。
6月9日 周二 白天体温大概37.5-38度，精神状态正常；晚上体温大概38.5度，开始感觉疲倦，晚上7点多就睡着了。
6月10日 周三 白天体温大概37.5-38度，比较疲倦，胃口不佳；晚上体温大概39度，在当晚8:00 喂美林 4ml后退至37.5度后入睡。
我咨询过去公立医院都要先做核酸检测担心小孩比较难受，所以还是比较纠结。因此想麻烦医生给点建议，谢谢！
谢谢医生抽时间解答。男宝宝，2个月8天，4/2出生体重3.45kg，6/9称体重6.5kg，纯母乳喂养，目前白天两个半小时-三个半小时喂一次不等，每天吃奶7次，根据宝宝的小睡情况喂
症状描述：
1.奶渣有褐色分泌物，详见图片（一点多吃完奶拍嗝时吐的，中午十二点二十我吃的猪血，昨天他有把我乳头咬烂一点点；昨天早上哄睡好像困过头了，有大哭到声音嘶哑；今天喂奶之前也有因为哄睡大哭；然后两点睡觉抱着趴在身上时不时醒了在我身上啃啃啃）
2.晚上目前是6.30-7.30吃奶然后睡觉（一般要吃一个小时，我也不知道为什么这么久，感觉后面就是随便啃啃，安抚，之前还含着乳头浅睡，过会儿再吐出来），12-1点左右饿醒喂一次，凌晨5点多喂一次；这个喂养间隔是否太长？
3.有必要固定早上的吃奶时间么？目前睡前奶是固定的。有时候间隔对不上，撑不到六点多会五点多喂一次。医生你好，宝宝8个半月，体重15斤，70公分，母乳为主，偶尔也吃奶粉，每天都有加你米糊或者粥，但是食量很小。六个月到八个月体重增加只有4两，身高只增加1公分，最近两个月晚上吃完夜奶后就翻来覆去睡不着，有时候可以翻滚1个多小时，有时候伴着哭闹，每天都吃AD滴剂。有湿疹，每天用艾维诺乳霜保湿，用地奈德乳膏会好转，但是很容易反复。白天精神状态好，大小便正常。我想问一下晚上睡不好是什么原因，需要去医院做什么检查吗？会不会是缺少微量元素？八个月体检的时候做个血常规检查，没有贫血。喂养上需要注意什么吗？湿疹还要怎么处理？因为吃粥只肯吃鱼，这种情况需要忌口吗？黄医生你好，我女儿2岁6个月了，挑食、厌食好长一段时间了，牛奶一天也喝的少，大概200毫升，每天就吃饭，不喜欢吃青菜，肉就吃几口，然后也不觉得饿，现在脸上开始有点发青，因为之前一直生活在农村，会不会是长寄生虫了呢？但是晚上睡眠很踏实，没有网上说的磨牙、哭闹什么的，一直有说肚子疼，我觉得可能是肚子饿了，给她吃点东西又说不疼了，然后最近喜欢扣肚脐、扣私处，不知道是在探索还是跟寄生虫有关呢？我要怎么才能确定是否感染了寄生虫呢？又要怎样用药呢？请您帮忙解答，谢谢医生你好，我宝宝13个半月了，女宝，最近眼袋总是好像发红发紫，特别睡起来眼袋特别严重，以前不这样，就这半个月，平时特别喜欢揉鼻子揉眼睛，喝过小儿七星茶和菊花茶，没什么效果，每天一次大便，性状也还好，但是最近有2次便秘而且还肛裂出血，间隔时间大概是半个月，请问是什么问题呢？
