您好,10%-20%的儿童患有湿疹,发病比例相当高。婴儿期表现为婴儿湿疹,多分布于两面颊、额部和头皮,皮疹可干燥或渗出。目前湿疹的原因仍有争论,一般认可的原因是皮肤屏障功能不完善,导致外界刺激物能进入皮肤内侧,导致炎症反应和皮肤过敏。食物过敏是湿疹的一个重要触发因素,而不是导致湿疹的因素,食物过敏越严重的宝宝,湿疹发生越早、越严重,食物过敏能加重湿疹。根据您的描述及图片所示,考虑宝宝的皮疹为湿疹可能性最大。
湿疹的处理方法:1.所有孩子都要适度洗澡(水温不要超过40摄氏度,因为温度高对皮肤有刺激作用,会导致皮肤干燥,水温推荐在37摄氏度以下,最好在30摄氏度左右;洗澡5-10分钟就行,不要超过20分钟,推荐使用盆浴而不是淋浴;沐浴露可以使用,但是只能用到没有湿疹的皮肤处,皮肤损伤的地方,不要使用,以防浴液成分通过皮损进入体内,导致过敏、湿疹加重。即使使用沐浴露,也不要每天都用,建议孩子皮肤脏,清水洗不干净的时候再用;洗完澡立即给宝宝蘸干,不要用力擦干)、足量使用保湿剂(可选用软膏或者乳膏,这里面含的油多,所以保湿效果好,软膏的含油量更多,效果优于乳膏,不要使用洗剂,因为洗剂是液体的,容易蒸发,在蒸发后可能会感到凉爽,让人舒服,但会导致皮肤更干,所以不要使用;建议每天使用次数至少是2次,可以用到每日4-5次,发现孩子皮肤一干就涂抹,效果更好)、必要时湿敷改善皮肤屏障功能。
2.所有孩子都要舒适的生活环境和衣着,减轻刺激—避免接触过敏原(建议使用纯棉、宽松、透气、无领宽口、单色、无拉链的衣服,减少孩子衣服对皮肤的刺激,减少出汗)。
3.中度以上的湿疹,使用糖皮质激素外用乳膏治疗皮肤炎症(皮疹厉害时可以用地奈德乳膏外涂,可以一天1次或者隔天1次,建议面部连续使用激素软膏最好不超过2周),有感染时,使用抗生素软膏治疗感染(出现化脓、脓包提示感染,因为皮肤金黄色葡萄球菌感染最常见,所以,推荐使用莫匹罗星软膏治疗,每日2-3次)。
4.频繁抓挠的宝宝,使用抗组胺药缓解患儿过敏症状痒;
5.严重的湿疹、反复发作的湿疹,选择性的忌口(母乳进食后,经过消化吸收,营养物质才能进入乳汁,其原有的生物性质已经消失,不会导致孩子过敏,所以无需忌口。但是临床上确实有母亲吃完某种食物,再喂养孩子时,确实出现孩子湿疹加重的情况。所以,如果明确了这种情况,妈妈就忌口这种食品吧,但不要忌口其他食品了)。
如果经上述处理,患儿湿疹仍无改善,建议必要时医院就诊。