2019年03月20日
第1次提问
女宝宝,年龄45天,大概半个多月前,脸部出现个别小红点,没在意,后来越来越多,尤其是哭闹的时候,哭闹停止后会下去一部分,这两天越来越多,不仅脸部,现在头发里也有了,前天去药房问了,说是湿疹,买了紫草油擦擦,今天早起脸部绝大部分都起来了,哄好后下去一部分,但仍然很严重,看起来吓人,请问医生这种是否需要到大医院就诊

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2019年03月20日
杨勇辉医生
您好,感谢您信任,宝宝这种情况可能湿疹,我待会会编辑处理方法给您,请您耐心等待一下,请先不要回复该短信!
2019年03月20日
杨勇辉医生
您好,10%-20%的儿童患有湿疹,发病比例相当高。婴儿期表现为婴儿湿疹,多分布于两面颊、额部和头皮,皮疹可干燥或渗出。目前湿疹的原因仍有争论,一般认可的原因是皮肤屏障功能不完善,导致外界刺激物能进入皮肤内侧,导致炎症反应和皮肤过敏。食物过敏是湿疹的一个重要触发因素,而不是导致湿疹的因素,食物过敏越严重的宝宝,湿疹发生越早、越严重,食物过敏能加重湿疹。根据您的描述及图片所示,考虑宝宝的皮疹为湿疹可能性最大。
湿疹的处理方法:1.所有孩子都要适度洗澡(水温不要超过40摄氏度,因为温度高对皮肤有刺激作用,会导致皮肤干燥,水温推荐在37摄氏度以下,最好在30摄氏度左右;洗澡5-10分钟就行,不要超过20分钟,推荐使用盆浴而不是淋浴;沐浴露可以使用,但是只能用到没有湿疹的皮肤处,皮肤损伤的地方,不要使用,以防浴液成分通过皮损进入体内,导致过敏、湿疹加重。即使使用沐浴露,也不要每天都用,建议孩子皮肤脏,清水洗不干净的时候再用;洗完澡立即给宝宝蘸干,不要用力擦干)、足量使用保湿剂(可选用软膏或者乳膏,这里面含的油多,所以保湿效果好,软膏的含油量更多,效果优于乳膏,不要使用洗剂,因为洗剂是液体的,容易蒸发,在蒸发后可能会感到凉爽,让人舒服,但会导致皮肤更干,所以不要使用;建议每天使用次数至少是2次,可以用到每日4-5次,发现孩子皮肤一干就涂抹,效果更好)、必要时湿敷改善皮肤屏障功能。
2.所有孩子都要舒适的生活环境和衣着,减轻刺激—避免接触过敏原(建议使用纯棉、宽松、透气、无领宽口、单色、无拉链的衣服,减少孩子衣服对皮肤的刺激,减少出汗)。
3.中度以上的湿疹,使用糖皮质激素外用乳膏治疗皮肤炎症(皮疹厉害时可以用地奈德乳膏外涂,可以一天1次或者隔天1次,建议面部连续使用激素软膏最好不超过2周),有感染时,使用抗生素软膏治疗感染(出现化脓、脓包提示感染,因为皮肤金黄色葡萄球菌感染最常见,所以,推荐使用莫匹罗星软膏治疗,每日2-3次)。
4.频繁抓挠的宝宝,使用抗组胺药缓解患儿过敏症状痒;
5.严重的湿疹、反复发作的湿疹,选择性的忌口(母乳进食后,经过消化吸收,营养物质才能进入乳汁,其原有的生物性质已经消失,不会导致孩子过敏,所以无需忌口。但是临床上确实有母亲吃完某种食物,再喂养孩子时,确实出现孩子湿疹加重的情况。所以,如果明确了这种情况,妈妈就忌口这种食品吧,但不要忌口其他食品了)。
如果经上述处理,患儿湿疹仍无改善,建议必要时医院就诊。

TA的问答

医生你好! 昨天中午发现宝宝手腕处发红,下午变硬,今天发现有小泡,请问这个是什么咬的吗?需要怎么处理?谢谢!女童6周岁,1米四,42公斤,6月12日因支气管肺炎住院,6月20痊愈。住院期间查尿潜血且有红细胞,6月13,6月25,7月2号,7月12号复查仍有潜血2+红细胞超正常范围。孩子面部及全身皮肤正常,行为无异常,关节不痛,不怕光,无口腔溃疡,领出去游玩时间略长会感到疲累,7月16号检查抗核抗体阳性,滴度1:1000等详见报告单,乙肝正常,左肾有一小囊肿。父母均无血尿。孩子阴部异味较大。大夫您好,我家女宝宝四岁零四个月,最近发现她尿尿里面有白色的东西,有十来天了 ,宝宝也没说有哪里不舒服,精神状态表现啥的都正常,请问这是什么情况,谢谢大夫医生你好,我女儿目前两岁半,昨天上午突然小便痛,拒绝小便,一上厕所就哭的厉害,因为我在上班奶奶带的,具体不知道什么原因。晚上我回去看了一下外阴部分有一点点红,但是没有明显创伤,内裤上有血,但是昨晚上小便也并没有出血,昨天晚上去看了医生说可能是外阴炎,开了红霉素软膏,昨晚上涂抹了一次,今天早上还是拒绝小便。不小便的时候没有疼痛感,也不发热,没有别的症状,想问一下医生这个是外阴炎吗?我们每天都会温水洗屁股,所以是什么原因呢?如果小便灼热疼痛的话昨天洗澡的时候水温也热热的但是问她也并不疼。目前的用药需要调整吗?大概多长时间能缓解疼痛呢?杨医生你好,我宝宝一岁六个月,昨天下午开始鼻子堵,晚上堵的睡不了觉,但是清鼻涕又一直流,没有其他的症状,今天下午一直有量体温,在37.1度以内。估计是着凉了。但是因为一直鼻子堵没办法睡觉,海盐水也用了,但是效果不明显。想问一下有没有什么办法缓解鼻子堵,能睡觉,再就是这个症状估计会持续多久?会不会是鼻炎?