2017年03月18日
第1次提问
总打呼噜,喝酒会加重,有时候憋醒,怎么回事呀?
赵晓赟医生
打鼾较重者往往会伴有低通气和呼吸暂停,表现为鼾声不均匀,呼吸有间歇,有时会伴有夜间憋醒、晨起咽干、头晕乏力、寐不解乏、日间嗜睡等症状,甚至伴有一系列因缺氧和频繁微觉醒引起的呼吸、心脑血管、神经精神、内分泌代谢等方面的并发症,如慢性咽炎、食道返流、肺动脉高压、高血压、血糖血脂升高、冠心病、心律不齐、记忆力减退、烦躁易怒、性功能减退、脑梗塞等,称为睡眠呼吸暂停低通气综合征。这就是一种病了,需要及时诊断和治疗。

准的治疗是建立在确切的诊断基础上的,所以建议到医院做多导睡眠监测,这是诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征的“金标准”。

无创呼吸机是治疗睡眠呼吸暂停综合征的首选治疗方法。单纯的打鼾和轻度睡眠呼吸暂停一般靠控制体重、戒烟酒、侧卧位睡眠来调节,也可以使用口腔矫治器、止鼾枕等器具治疗。

需要特别指出的是,呼吸机分不同型号,是针对不同类型的疾病设计的;而且无创呼吸机也不是真的完全“无创”,使用不当会造成不良后果,所以一定要在专科医生的指导下,做使用前的收益和风险评估,再根据睡眠监测和压力滴定的结果进行治疗,并严格定期随访。

TA的问答

赵医生您好,我母亲今年66岁了。 症状及患病时长: 两周前开始干咳,稍微有点白痰。体温正常。嗓子不疼,不红肿。嗓子里总是感觉有痰。总是咳嗽。 近两周,睡觉时有点憋气,不能靠左侧卧。靠右侧睡觉感觉好很多。每天早晨起来后症状明显缓解。 这几天咳嗽少了,但是从前天开始一咳嗽就振的胸口疼。不发烧。有些气短,总想大喘气。大喘气后感觉症状缓解。 就医及用药情况: 只吃过止咳药,咳嗽好多了。没吃过感冒药。 需要解答的问题: 请问我们需要怎么处理?十分感谢。症状及患病时长:医生你好,我2020年体检普通ct发现右肺有两个混合磨玻璃结节,1.1cm,一个多月后再去检查做的是薄层ct,当时结论是右肺中叶有含气囊腔,然后三个月后我去另一家医院复查做的是薄层HRCT,描述是1.1cm的高密度环形影,最近一两年就一直在同一家医院随诊,去年夏天做的ct说是结节没什么变化,1.0cm的高密度环形影,今年马上要去复查了,又开始有心理负担了,感觉之前新冠阳了会对结节有影响,医生你看一下我这个环形影危险性到底大不大,看了好多医生又说让我手术,又说就是个炎症留下的痕迹。又说没有不好的指征让随诊,现在又开始焦虑 图片是最近几次做的ct结论单,肺部影像那张图片是2020年第二次做的ct,含气囊腔那一次 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:新冠肺炎一个月后 就医及用药情况:目前身体无明显症状,暂时没有用药,血氧最近95-98之间 需要解答的问题: 一个月前新冠肺炎感染,ct检测出肺部感染,麻烦您看下恢复情况。注意!(前四张是今天的报告,后四张是一个月前的报告)。现在是什么情况呢?肺部纤维化严重吗?会影响寿命吗? 病情有恢复吗?现在需要怎么具体治疗症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:住院两周 需要解答的问题:现在感觉没好,又不能再打针了,想知道这是什么问题?怎么办? 详细如下: 【患者】70岁 【基础病】心脏病、高血压、糖尿病 【得新冠】12月21日 【住院原因】新冠7天转阴后,又开始高烧、咳嗽、胸闷等等 【住院时长】15天 【期间用药】利巴伟林、安溴素、炎琥宁、痰热清。 【出院】由于不能继续打抗生素了,且无其它治疗方案了。 【目前】每天37.2度左右,胸闷,咳嗽,血氧量在不吸氧的情况下9.1,吸氧后9.2,乏力没劲。血糖5一8之间。血压90一160。由于出现尿路感染,正在口服抗真菌药物。症状及患病时长: 女,66岁。半月前新冠,发烧两天,退烧后咳嗽十来天。吃了几天头孢克肟,刚不大咳嗽,前天又突然高烧38.9,布洛芬一粒,逐渐退烧,但昨天又突然腹泻,今天状况有好转。昨天医院CT,显示肺部炎症、磨玻璃结节等情况(详见附图)。 就医及用药情况: 1.头孢克肟:一天两次,一次一片 2.止泻药:黄连素 需要解答的问题: 1.肺部CT结果,怎么解读?有多严重? 2.下步治疗方向是什么?