2019年03月20日
第1次提问
鲍医生您好,又得麻烦您。昨天带大宝去游乐场玩,临回的时候没洗手他摸了一下嘴巴。今天早上发现嘴巴起了两个泡,您看这是疱疹吗?还是早上他扔石头自己咬的?会和她妈妈的生殖器疱疹有关吗?万分着急,谢谢您了

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2019年03月20日
鲍毓医生
家长您好,感谢您的信任和再次咨询!请您稍等,我先看一下您提供的信息和图片,并思考一下,稍后尽快回复您!
2019年03月20日
鲍毓医生
家长您好,感谢您的耐心等待!

根据您的病史描述,孩子口唇内侧出现疱疹。对吗?

您提供了较详细的病史和图片,此外,我想请问您以下几个问题:

1.孩子有没有发热?口腔内,尤其是喉咙深部,有没有疱疹或溃疡?
2.孩子身上有没有皮疹?主要是手掌、足底和肛门周围有没有皮疹?
3.孩子有没有咽部疼痛?有没有肢体抖动,咳嗽,烦躁不安,面色难看等其他症状?
4.孩子的年龄多大?
5.孩子的精神和胃口情况怎么样?
6.孩子母亲是哪一型的疱疹病毒感染?

根据您提供的信息和图片,需要注意排除口腔溃疡(部分是由于孩子自己咬破或外伤后引起),疱疹性龈口炎,疱疹性咽峡炎和手足口病等情况。请您完善上述信息,以利于我做更准确的判断和建议。
2019年03月20日
第2次提问
孩子现在两岁半,母亲属于生殖器疱疹。目前孩子不发热,状态良好。身上也没有皮疹,胃口和精神都好。我也不知道是不是疱疹,也怀疑是上午玩的时候自己咬到的,现在口腔目前只是有那两个小泡。
2019年03月20日
鲍毓医生
家长您好!

根据您进一步提供的信息,目前初步判断孩子为口腔溃疡。引起孩子口腔溃疡的原因包括外伤后(包括孩子咬破)引起以及由于病毒感染引起等。多见于儿童,一年四季均可发病。但是引起孩子口腔溃疡的病毒与生殖器疱疹的病毒有区别。家长无需过多担心。

目前治疗以对症处理为主。治疗方案上,初步建议如下:
1.目前以对症支持为主,多喝水。 维持容量充足是口腔溃疡治疗的一个主要环节。应鼓励孩子摄入足够的液体。解热镇痛药(比如美林等布洛芬混悬液)可缓解患儿的不适感,并有助于增加液体摄入,因此,如果孩子溃疡疼痛比较明显,可以尝试使用美林等解热镇痛药。

2.饮食上给孩子服用一些比较软、容易消化的食物,比如流质、半流质,包括牛奶、稀饭、面条等等。避免较硬的食物服用时造成口腔粘膜的进一步破损,从而引起继发性细菌感染。

总之,口腔溃疡是一个自限性的疾病,整个病程大约一周左右,绝大部分孩子是一个良性的过程。但若出现发热,精神情况变差,粘膜破溃糜烂、面色不好等表现需要及时就诊,以免延误病情。

2019年03月20日
第3次提问
好的,谢谢您。我再想问一下,母亲生殖器疱疹平时注意卫生,还会容易传染给孩子吗?我们一家都很担忧都很恐慌,都快得心理疾病了。请您给我们一些意见,万分感谢
2019年03月20日
鲍毓医生
不好意思,目前手头有工作需要完成,稍后详细回复您,先讲简单说一下,生殖器疱疹病毒感染主要包括1型和2型,两者之间有一定的区别,但是一般来说注意个人卫生,相对不容易产生交叉感染。
2019年03月20日
鲍毓医生
家长您好,抱歉久等,因为今天病房有一个重病人在处理,一直未能腾出时间来回复您的咨询,请谅解。

单纯疱疹病毒分为两型:1型和2型。1型首要引起生殖器以外的皮肤、粘膜(口腔粘膜)和器官(脑)的感染,比如说,引起口腔溃疡等等。2型首要引起生殖器部位皮肤粘膜感染,生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒引起的性传播疾病,主要是2型,少数为1型。所以生殖器的疱疹和口腔溃疡等疱疹是有区别的。口腔溃疡并不是由于孩子和患有生殖器疱疹的母亲之间交叉感染而产生。引起口腔溃疡等的单纯疱疹病毒1型感染主要是通过呼吸道传播,也可通过粪-口途径,即与一同进食的家人(单纯疱疹病毒1型感染的家人)之间发生的交叉感染。从您孩子两个孩子的临床表现上来看,考虑由于从母亲传染所引起的可能性比较小,因此家长无需过多担心。

TA的问答

症状及患病时长:你好,我儿子马上三岁,周四晚上开始发烧,一直到现在还在发烧,吃了退烧药就下去,不吃又起来,做了鼻腔拭子快速检测,检测出鼻病毒(Rhinovirus),昨天晚上开始咳嗽严重,今天下午开始流鼻涕,就是发烧,咳嗽,流鼻涕,医生本来说病毒不用吃抗生素,但今天第三天还在发烧还是建议我给孩子吃些阿莫西林. 再有就是我今天下午偶然发现他两个眼睛眼角都有像浓一样的眼屎,擦完后过一会又有,我刚才拍了照,麻烦您看图片, 他这几天老是揉眼睛,也没在意,眼珠不红,不知道发烧会不会是眼睛有问题引起的?阿莫西林有必要吃吗?还有放屁很臭,退烧药我给他用的塞屁股的那种,像是拉肚子那种放屁但是没有拉东西出来,但是有油水流出来,可能是药化了没有吸收?差不多症状就是这些. 谢谢 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:3.15号从学校回来发现裤子上有点大便,晚上拉了一次肚子。然后就感觉每天大便的次数有增多,以前每天1次最多两次,现在会有三次。有时候拉肚子有时候不拉。以前从没有半夜里大过便,从3.15到现在有时凌晨2点要大便醒了,有时是早上4点5点醒了说要大便了。今天发现大便里有粘液(如图),之前一直没有注意。 就医及用药情况:没有就医用药 需要解答的问题:是怎么回事?需要去医院做哪些检查吗?还是吃点什么药?症状及患病时长:咽痛咽痒,呕吐,发烧。(具体描述:周四晚上开始咽痛咽痒,有点低热。周五体温升至37.6左右,自服蒲地蓝,夜间呕吐三次,周六上午餐后呕吐。持续发烧,最高至39度) 就医及用药情况:周六上午自查新冠抗原阴性。周六下午就医,流感阴性,验血报告请见图,C反应蛋白高(19.97)。医生开药:头孢地尼(达力先)、开喉剑喷雾、复方嗜酸乳杆菌片。昨天头孢第一次用药后2-3小时体温升至39.9,服用美林夜间只能降到38.5左右。刚刚注意到胸前和腋下皮肤大片红色。 需要解答的问题:用药前体温最高39,用药后体温升高到近40度,请问是否为药物不良反应,需要换药吗?皮肤红色是高烧还是药物导致?请问医生后续如何治疗? 症状及患病时长:你好,鲍医生,我家宝宝三个月龄,3月6日凌晨五点左右突然发烧,38.8度,没有马上用药,物理降温后,体温反复在38度左右,偶尔有一两声咳嗽,嗜睡,吃奶量降低,两只脚板比较冷,到当地医院检查血常规说是病毒性感染,白细胞减少,家里人有感冒发烧并且验了甲流乙流阴性,所以没有给宝宝验甲流乙流,3月7日体温是在37.5-38度之间徘徊,请问该怎么给她用药?(附当地医院开的处方和问诊情况及验血报告) 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:孩子目前20个月大,今年2月19号感冒,测了新冠抗原是阳了,发烧用美林,贴了银胡感冒散,第二天退烧,第一第二流鼻涕,晚上呼吸不畅垫枕头睡觉4天,没有咳嗽没有其他症状。大概2月24号彻底好了,但是这一周发现说话有痰音,嗓子里有痰,没有其他症状,偶尔可能痰呛到了咳嗽一声。精神状态食欲都正常,睡眠也正常。 就医及用药情况:目前没有去医院就医,阳的时候就是两天美林和银胡感冒散。 需要解答的问题:请问喉咙痰音的原因,是否需要医院就医,是否需要用药。饮食上需要什么注意。