2019年11月28日
第1次提问
患者女,85岁,一个月前入院,诊断脑膜炎,脑梗死,出院回家后反复发烧,血常规,尿常规,血压等等一切正常,怎么回事呢?医生!
尚开健医生
您好,已收到您的问诊,并详细阅读,感谢信任感谢您选择丁香医生。每次问诊,您有三次机会,不要浪费。

脑膜炎就会造成反复发热的,而且老年女性有脑膜炎,脑梗死如果长期卧床的话就会引坠积性肺炎的,对于老人来说,通常血常规和尿常规表现不出来,建议您可以完善肺部ct和腰穿来明确脑膜炎是否已经治愈,胸部有无炎症。

老人一般发烧可以烧到多少度?什么时候发热?上午下午还是晚上?有没有脖子僵硬?可以自己退下来,还是需要吃药退热?

目前老人吃的什么药物?有没有对什么药物过敏化验检查,如果方便的话,可以在第2条发给我看一下。
2019年11月28日
第2次提问
一般发烧到38℃或者38℃半,一般下午发热,发烧时,给做物理降温,一会儿就会退烧,脖子僵硬,但比之前已经好很多了不是那么僵硬,

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2019年11月28日
尚开健医生
根据您上面的描述和化验检查来看,考虑脑膜炎的可能性还是比较大的。

建议您到神经内科就诊,做腰穿,完善脑脊液检查,明确诊断,必要时使用头孢曲松抗生素输液进行治疗。口服药物不容易进入颅内,因为有血脑屏障的存在。所以在治疗脑膜炎中,必须选择抗生素。
2019年11月29日
第3次提问
已经确诊为脑膜炎,抗生素也打了,现在出院后就是反复发烧怎么办
2019年11月29日
尚开健医生
如果仍有脖子硬的话,有神经系统的定位体征,考虑脑膜炎仍然存在。

目前仍有发热,建议继续使用能通过血脑屏障的抗生素(比如说头孢曲松等)。建议到神经内科就诊。

体温高于38.5℃,可以临时口服退热药,退热治疗,适当补充水分,防止出汗脱水

希望以上回复对您有帮助,祝老人早日康复。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况:不小心把布洛芬看成止咳祛痰药吃了 需要解答的问题:布洛芬写的一次一颗,我吃了四颗怎么办,会不会对身体有印象,怎么处理症状及患病时长: 7月11号,头部撞到铁门有轻微擦伤,出了一点血拿手抹了两下就没有血了,第二天中午洗完头拿酒精擦了擦。这周一凌晨不放心,去医院急诊打了破伤风人体免疫球蛋白,但现在还是感觉脸部两侧肌肉发胀,张嘴的时候有弹响,颈部肌肉酸痛,但我本身颈椎关节紊乱,而且这两天晚上入睡的时候感觉浑身像坐按摩椅一样抖动,抖着抖着就醒了,是持续性的抖动,而且总感觉面部肌肉不自觉往上提,但照镜子发现没有明显症状,这一周多我经常长大嘴巴自测,嘴巴可以顺利张开,但还是面部两侧肌肉发胀发酸,张嘴的时候有弹响,昨天开始嗓子痒,咳痰,无发热。请问我这是破伤风还是焦虑导致的啊 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 3天 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 新冠感染前,休息不好会出现短时间心跳不规则(漏拍),新冠感染后康复后出现长时间心跳漏拍(持续大半天),想问会不会是心肌炎,个人需要做哪些措施。目前症状有哪些? 发热、咳嗽 症状持续多久了? 4-7 天 其他不舒服症状:头痛,头刺痛 就医及用药情况:布洛芬 需要解答的问题:全家感染新冠,我爱人周五中午开始发烧约39度,头痛,陆续吃了好几粒布洛芬(间隔12小时),后反反复复发烧到现在已经第四天。 大约都烧到38.5—39,伴头痛,咳嗽,流鼻涕。用药退烧后精神可以。 成人37岁,无基础病,继续居家护理吗?会不会已经感染肺部?目前症状有哪些? 发热、咳嗽、鼻塞、流涕、咽痛 症状持续多久了? 4-7 天 其他不舒服症状:抗原阳,浑身疼,乏力 就医及用药情况:布洛芬 需要解答的问题:从15日下午起发热,最高38.5 16-18日吃了三天布洛芬,其间最高39.8,最低退到37.6。 18日晚未吃布洛芬,因为退热只能服用三天,从18-19日持续低烧(38.1-37.7)。今天例假第一天。 请问医生我已烧了五天(周围人一般2-3天就退了),没有退,需不需要药物干预,比如抗生素?