2019年03月20日
第1次提问
医生你好,宝宝5个月,前几天肺炎住院治疗好了出院,到现在5天,又开始咳嗽了是怎么回事,特别是晚上咳嗽比较多。
2019年03月20日
刘牧医生
您好,看到您的问题,没有实际看到宝宝,所以只能给您一点建议,希望有所帮助。宝宝的情况也常见,目前要特别注意肺炎反复可能。肺炎是儿童常见呼吸道疾病,患病率高,一年四季均可发生。主要是感染导致,也与自身免疫能力密切相关。当患肺炎时,宝宝常常有不同程度的发热、咳嗽、食欲减退或伴呕吐、腹泻等,较小儿童还可能有喘憋、喘息等毛细支气管炎表现。一般好转后症状可能消失,但实际上宝宝免疫能力没有恢复,而且说有可能再肺炎时破坏气道,导致气道过敏反应,因此,一旦停止治疗,反复率很高,通常肺炎后建议密切观察两周左右,在此期间反复是很正常的。目前可以对症处理,如果没有特别明显加重,暂时不必使用抗生素等,可以先给予易坦静每次2.5ml口服,每天三次,给予吸入用布地奈德0.5mg,配合乙酰半胱氨酸雾化液3ml每天雾化两次缓解气道炎症,一般观察三天看看有无好转。其余药物暂时不用。居家护理方面:1、 保暖:温度变化,尤其是寒冷的刺激可降低支气管粘膜局部的抵抗力,加重肺炎病情,因此,要随气温变化及时给患儿增减衣物,尤其是睡眠时要给患儿盖好被子。2、 适当喂水:应注意给患儿适当喂水,减少气道干燥,有利于缓解咳嗽。3、 按需哺乳:小儿患肺炎时营养物质消耗较大,加之发热及细菌毒素影响胃肠功能,消化吸收不良,因此免疫低下,所以容易反复,这个阶段要注意哺乳,增加宝宝免疫力,有利于促进恢复。4、 拍背辅助排痰:宝宝咳嗽,有痰时,表明支气管内分泌物增多,为促进分泌物顺利排出,可可每日竖抱拍背,每日2-3次,每次5-8分钟。有利于拍散痰液,促进吸收。5、、 保持家庭良好环境:患儿所处居室要温暖,通风和采光良好,并且空气中要有一定湿度,防止过分干燥。如果家中有吸烟者最好戒烟或去室外吸烟,防止烟害对宝宝的不利影响。因此,目前您密切观察宝宝情况,加强护理,如果感觉特别明显咳嗽,及时复诊,如果不是特别明显加重,密切观察三天,对症处理。

TA的问答

症状及患病时长:便秘 就医及用药情况:宝宝从小拉屎感觉都不太顺畅,后来开始喝乳果糖,有些效果,中间停了一段时间,后来还是便秘,我就隔一天或几天给她喝一次,这样喝了挺久,但是最近感觉好像有依赖性了 需要解答的问题:乳果糖能长期服用吗?会有什么副作用,现在停止服用能否恢复过来?需要进行什么检查吗?症状及患病时长:男孩9岁,去年9月份打过流感疫苗。上周天开始咳嗽有痰,周二发烧了,班级最近甲流严重。周二吃的小诊所开的头孢 退烧药 化痰药。周三就是昨天不放心然后卫生院查了血常规,肺炎支原体弱阳性,甲流阳性,白细胞不高。 就医及用药情况:昨天到现在没有发烧。卫生院大夫开的奥司他韦,阿奇霉素,清开灵,肺力咳。 需要解答的问题:因为去年吃错消炎药延误病情导致支原体肺炎。昨天吃了一次阿奇后今天早晨还是吐痰多。请问这次吃希舒美阿奇对吗,为什么这么多痰呢,吃完3天阿奇后如果不行可以换成头孢克肟吗?孩子之前急性喉炎过几次咳嗽变异性哮喘治愈,现在可以加上雾化布地奈德是吗?什么情况下容易成肺炎必须去医院?非常感谢 刘医生,我女儿现在一岁三个多月,她昨晚在澡盆里洗澡时很不配合,估计有点受凉了。昨晚上睡觉就听到肚子里发出声音,有点作呕,发出类似打嗝的声音。 今天早上八点钟醒来呕了几下就吐了一点。然后我泡奶给她喝,特地还没有泡那么多,结果还没喝完就吐了很多,还有从鼻子里出来的。然后我给她洗漱完又吐了一次奶,后面九点多钟我给她喝了口水,又吐了一次水,再后面又吐了一次黄色的呕吐物,不多,所以上午一共吐了五次 然后我就给她禁食禁水了三个多小时,中午给她吃了点青菜瘦肉粥,吃完感觉还好,下午三点多,又喂了点粥,结果又吐了 傍晚给她吃的面,平时食欲很好,今天没吃多少,半个多小时后又都吐了出来,且呈喷射状 目前来看,发烧咳嗽流鼻涕腹泻这些症状都没有,就是早上吐完后精神比较差,睡了一个多小时,以前从来不会上午睡觉。傍晚换尿不湿的时候,尿量不多且比较黄,因为怕她吐,所以没给她喝多少水 我宝宝从小就有一受凉就容易吐的情况,出现过两三次,但是好像睡一觉起来就自行缓解了,可以正常进食了,这次感觉有点严重 中午喂了一包布拉氏酵母菌散 这种情况我该怎么办呢?需要吃什么药吗?可以喂水吗?晚上睡前那餐奶还能喂吗?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:出院一周复查,吃了一周的还原型谷胱甘肽片,一天两次,一次一片 需要解答的问题: 肝功能指标偏高,是否可以自愈?还需要复查肝功能血吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:大夫您好,之前咨询过您。最近家里都阳了孩子周一周二发烧后咳嗽有痰,现在吃着氨溴特罗。因为他之前经常喉炎,咳嗽变异性哮喘今年夏天刚好,怕他哮喘又犯了。今天我做雾化的时候给他也做了一次。布地奈德 2毫升特布他林1毫升。做完后孩子今天觉得手有点抖,我觉得心慌。孩子中午出去玩了半小时。现在晚上发现孩子又开始发低烧了。刚量了37度。请问1/手抖和心慌是和特布他林有关吗,我们之前都做过没有任何反应。2/这次发烧是雾化还是出去玩重感了呢?严重吗?