2019年03月20日
第1次提问
刚出生15天,喉咙里有痰还伴有咳嗽,可以吃点什么药
2019年03月20日
鲍毓医生
家长您好!感谢您的耐心等待。

根据您的病史描述,孩子15天,咳嗽,有痰。对吗?

您提供的病史稍简单,此外,我想请问您一下几个问题
1.孩子咳嗽几天了?咳嗽严重吗?有没有口吐泡沫?有没有气急、喘息?
2.孩子有没有其它症状,比如发热,少吃少哭少动,呕吐,腹泻,烦躁不安,面色难看,皮疹等?
3.家里面,特别是照顾孩子的家人,有没有感冒病史?
4.孩子有没有基础性疾病?比如先天性心脏病等。
5.孩子的精神和胃口情况怎么样?

根据您目前提供的信息,初步考虑孩子有急性上呼吸道感染而导致的咳嗽。但是孩子年龄小,抵抗力弱,需要注意排除其他一些情况,比如急性支气管炎、肺炎、脓毒症等。

请您完善上述病史,以利于我做更正确的判断和建议。
2019年03月20日
第2次提问
昨天有一点咳嗽,今天发现嗓子里面有痰,咳嗽不是很严重,没有别的,没有先天性心脏病,刚出生有点肺炎,现在复查好了,精神状态和胃口也很好,鼻子里有黄色鼻涕,就是我大儿子今年3岁了,前几天有点感冒,不知道是不是给传染上了
2019年03月20日
鲍毓医生
根据您提供的信息,目前孩子主要问题集中在咳嗽,但不多,有痰,有黄色鼻涕,没有发热等其它症状,孩子的精神和胃口情况是好的。

初步判断孩子为新生儿急性上呼吸道感染。需要警惕新生儿支气管炎、新生儿肺炎、脓毒症等可能性。

治疗上初步建议如下:
1.对症处理:原则上对于2周岁以下的婴幼儿不使用感冒药物和中成药。因为药物的毒副作用(肝肾功能损害,呕吐、腹泻等胃肠道反应)可能会超过孩子从药物中的受益,从长远的角度来说,不建议使用。
目前市面上没有一款针对小婴儿的有效、安全、没有任何毒副作用的止咳药,因此均不作推荐。
建议您给继续孩子使用海盐水喷鼻,一次1~2喷,每天3~5次,从而缓解孩子鼻塞、鼻涕症状,以及由于鼻涕倒流,刺激咽喉部而引起的咳嗽症状。

2.抗感染治疗∶目前考虑孩子病毒感染所引起的可能性比较大,而病毒感染具有自限性,普通病毒感染不需要使用抗病毒药物。
孩子年龄小,抵抗力弱,病毒感染基础上容易继发细菌感染,后续如果出现较多咳嗽,或者伴有精神状态持续不好,或者伴有少吃少哭少动的情况下,可以放宽使用抗生素的指针。

3.观察:孩子年龄小,病情变化相对比较快,家长需要密切观察孩子的病情,包括观察孩子的体温情况,有没有咳嗽加重,有没有气急喘息,有没有面色难看,有没有少吃少哭少动,有没有反复呕吐以及精神状况和胃口情况,如果出现进一步加重,需要到大医院的儿科或专业的儿童医院,重新评估孩子的病情。

4.喂养上建议暂时少吃多餐,吃奶后多给孩子拍背,帮助孩子把嗝打出来,吃好奶以后不要马上入睡。睡眠的时候,适当垫高孩子的头和颈背,可以在孩子的身下垫一块小毛巾或小毛毯,以减少胃食管反流而造成的咳嗽。并且在孩子咳嗽的时候不要给孩子喂奶,以免造成呛咳。
2019年03月20日
第3次提问
你好,什么是抗生素的指针,
2019年03月20日
鲍毓医生
比如孩子咳嗽时间较长(达到或超过三天以上),咳嗽较严重,有气急、喘息,或者伴有少吃、少哭、少动的表现时,或者医生查体考虑细菌感染时,需要考虑抗生素的使用,比如口服头孢克洛,以及静脉输液使用抗生素等。

祝孩子早日康复,有情况保持联系。

TA的问答

症状及患病时长:你好,我儿子马上三岁,周四晚上开始发烧,一直到现在还在发烧,吃了退烧药就下去,不吃又起来,做了鼻腔拭子快速检测,检测出鼻病毒(Rhinovirus),昨天晚上开始咳嗽严重,今天下午开始流鼻涕,就是发烧,咳嗽,流鼻涕,医生本来说病毒不用吃抗生素,但今天第三天还在发烧还是建议我给孩子吃些阿莫西林. 再有就是我今天下午偶然发现他两个眼睛眼角都有像浓一样的眼屎,擦完后过一会又有,我刚才拍了照,麻烦您看图片, 他这几天老是揉眼睛,也没在意,眼珠不红,不知道发烧会不会是眼睛有问题引起的?阿莫西林有必要吃吗?还有放屁很臭,退烧药我给他用的塞屁股的那种,像是拉肚子那种放屁但是没有拉东西出来,但是有油水流出来,可能是药化了没有吸收?差不多症状就是这些. 谢谢 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:3.15号从学校回来发现裤子上有点大便,晚上拉了一次肚子。然后就感觉每天大便的次数有增多,以前每天1次最多两次,现在会有三次。有时候拉肚子有时候不拉。以前从没有半夜里大过便,从3.15到现在有时凌晨2点要大便醒了,有时是早上4点5点醒了说要大便了。今天发现大便里有粘液(如图),之前一直没有注意。 就医及用药情况:没有就医用药 需要解答的问题:是怎么回事?需要去医院做哪些检查吗?还是吃点什么药?症状及患病时长:咽痛咽痒,呕吐,发烧。(具体描述:周四晚上开始咽痛咽痒,有点低热。周五体温升至37.6左右,自服蒲地蓝,夜间呕吐三次,周六上午餐后呕吐。持续发烧,最高至39度) 就医及用药情况:周六上午自查新冠抗原阴性。周六下午就医,流感阴性,验血报告请见图,C反应蛋白高(19.97)。医生开药:头孢地尼(达力先)、开喉剑喷雾、复方嗜酸乳杆菌片。昨天头孢第一次用药后2-3小时体温升至39.9,服用美林夜间只能降到38.5左右。刚刚注意到胸前和腋下皮肤大片红色。 需要解答的问题:用药前体温最高39,用药后体温升高到近40度,请问是否为药物不良反应,需要换药吗?皮肤红色是高烧还是药物导致?请问医生后续如何治疗? 症状及患病时长:你好,鲍医生,我家宝宝三个月龄,3月6日凌晨五点左右突然发烧,38.8度,没有马上用药,物理降温后,体温反复在38度左右,偶尔有一两声咳嗽,嗜睡,吃奶量降低,两只脚板比较冷,到当地医院检查血常规说是病毒性感染,白细胞减少,家里人有感冒发烧并且验了甲流乙流阴性,所以没有给宝宝验甲流乙流,3月7日体温是在37.5-38度之间徘徊,请问该怎么给她用药?(附当地医院开的处方和问诊情况及验血报告) 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:孩子目前20个月大,今年2月19号感冒,测了新冠抗原是阳了,发烧用美林,贴了银胡感冒散,第二天退烧,第一第二流鼻涕,晚上呼吸不畅垫枕头睡觉4天,没有咳嗽没有其他症状。大概2月24号彻底好了,但是这一周发现说话有痰音,嗓子里有痰,没有其他症状,偶尔可能痰呛到了咳嗽一声。精神状态食欲都正常,睡眠也正常。 就医及用药情况:目前没有去医院就医,阳的时候就是两天美林和银胡感冒散。 需要解答的问题:请问喉咙痰音的原因,是否需要医院就医,是否需要用药。饮食上需要什么注意。