2019年03月20日
第1次提问
21。我确诊系统性红斑狼疮两月余,狼疮肾炎,我最近脚一直水肿。是因为我走太多的路还是没有休息好啊?还有我会阴部也肿了是因为什么啊?我脚只要走太多就会肿胀的很厉害。随便一碰就会有点痛。
2019年03月20日
王春医生
您好。白蛋白水平多高?下垂部位水肿多是低蛋白血症引起的。另外,每日尿量多少?血压高不高?您这两月怎么治疗的?药物种类和剂量?
王春医生
肾功能异常,是指肌酐高?高到多少?
2019年03月20日
第2次提问
我3.15这次复查白蛋白25.3,每日尿量都挺正常的。一次可能有300左右。最近一星期血压有点高,158/118。我前面两月药量是激素12颗,骁悉一天6颗,羟氯喹一天2颗,护胃和钙片各1,骨化三醇1颗。3.14减激素1颗。现在激素11颗其他都是一样。肌酐3.15复查62。2.20复查72。我最近没在吃高蛋白的东西。因为感冒咳嗽了。所以停了有两个星期吧。今天我的眼睛和脸也肿了,一直有流眼泪这样的。
2019年03月20日
王春医生
您好,稍等回复您,先不要追问
2019年03月20日
王春医生
您好,中午看到您的回复后,其实用语音给您回复了的,不知道为什么没有发送成功,而我以为发送成功了,一直到系统提醒我还未回复追问。现在肌酐水平恢复到正常水平,是个好的消息;尿量正常,也是好消息;血蛋白水平比较低,跟肾脏漏出相关,得等到肾脏的漏洞药物治疗后慢慢补起来才会逐步升高,目前水肿跟这个肯定有关,建议您至当地医院间断输注白蛋白,隔天或者隔2天使用10g,用后加强利尿,感冒咳嗽了不需要停高蛋白饮食,没有科学依据说停高蛋白饮食;血压升高,跟狼疮肾炎、肾病综合征有关,现在肌酐正常,建议使用ARB类药物,如代文等降压,同时可以降蛋白尿。还有个建议,激素剂量一直比较大,已经2个多月了,尽快减量吧,激素也会加重水钠潴留,长时间这么用,感染的风险也比较高。还有一个,建议抗凝治疗,若不能够每天打速碧林,若血小板正常,那就服用拜阿斯匹林抗血小板聚集吧。

TA的问答

你好!3年前怀孕出血不止!后来确诊未分化结缔组织病,吃纷乐每天两片,阿司匹林骨化淳,最近才发现怀孕,突然又出血了!准备明天去免疫科看还没来得及又出血了,不知道接下来该怎么办?21岁男。三个月前检查出患有痛风,尿酸700多,吃了两个多月非布司他,半个月前复查已经尿酸正常了,医生说不用吃药了,下个月再复查。最近脚大拇指又有一点痛,不是急性痛风那种剧痛,还能走路。请问是什么原因呢,是正常的吗?王医生,我现在干燥综合症比较轻微,每天需要服用四颗硫酸羟氯喹片,这个药副作用大不大,如果打算怀孕的话需要提前停药备孕吗?得了这个病,是不是一直要这么吃药,有没有可能指标基本正常后可以停药?谢谢!您好,帮妈妈问诊。她今年46岁,系统性红斑狼疮4年左右,也一直有甲低(患病年限远高于狼疮),图为指尖处实拍。 过往天冷了手部会极度冰凉,甚至伴有红肿和开裂,确诊为雷诺症以及末梢神经受阻血液不畅通。但目前气温并不低,也不是经常碰水,却已经出现这些问题(极凉、红肿和开裂),并第一次指甲盖边缘会很疼。目前有点头疼,其他未有任何不舒服。 请问这依旧是历史确诊的问题吗?除了保暖外有无其他措施呢?以及后续需要着重注意或者避免什么呢?感谢阅读和回答。医生您好,就是去年腿软没劲膝盖疼,特别是大腿肌肉很疼,我以为上班劳累的了没去看病,然后就怀孕了更加没有看病。膝盖一直有点疼上楼梯时,站着也不舒服,不红不肿,就是发软疼,现在孩子四个月。这几天去查了下风湿免疫,血像血沉38.抗链0301, 游走性疼痛。嗓子也疼好久了吃药也不好,看了喉镜也没事就是疼。早上起来有时腿没劲似的,就跟感冒似的,说不清反正没劲不舒服特别是膝盖,现在孩子没断奶,半岁了,我们这医院说没够上风湿什么的