2019年03月20日
第1次提问
您好我家宝宝一周岁脸上湿疹反复2月22用过艾洛松三天好了,3月初又复发了用艾洛松加夫西地酸用了四天左右好了,16号又复发了额头比较厚重因为痒的缘故宝宝用手扣破流黄水结痂后用了尤卓尔图片1和2是用药第二天了每天两次涂外加维生素E尿囊素乳膏,今天脸上脱皮已经全部掉了,图三是今天,图四也一直反复好了又会起红点这个地方几个月前用过激素药艾洛松,这几次都是保湿为主擦的维生素E尿囊素和保湿,这个地方要用药吗?今天用尤卓尔第三天也是每天两次,后续怎么用药?还有平常注意事项,还有头皮上也有一直挠都破了我没有给用尤卓尔主要擦保湿,朋友介绍说玉泽身体乳好用可以擦,您这边建议用吗谢谢,一直反复用激素药比较担心。平常已经很小心护理了,希望这边能给到我一个正确用药的方法

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2019年03月20日
张英医生

您好,谢谢您的信任,今天上午出门诊,比较忙,回复晚了,让您久等了。根据病史和照片宝宝脸上的情况是湿疹。
湿疹是过敏反应。引起过敏反应的原因很多,可以是食物,也可以是吸入物,或者是体内的某些变化,比如感冒或者腹泻等,还有些物理因素如日光,寒冷等也会引起。
婴儿胃肠黏膜发育还不完善,容易对蛋白质尤其是异体蛋白等发生过敏反应。随着发育的不断完善,大部分婴儿湿疹在一岁以后都会逐渐痊愈。

看描述宝宝已经用过了很多药,其中艾洛松是激素类的药。激素类的药物不宜长期使用,在面部连续使用不宜超过一周,间断使用问题不大。图1图2,看上去有些破皮,夫西地酸乳膏可以用,还可以加用氧化锌乳膏。在病情复发有破皮流水的情况下,可以用生理盐水做冷湿敷或者蓝科肤宁愈肤生物膜贴敷,这样可以很快的把水收住。
等到破皮痊愈后,建议加用丁苯羟酸乳膏,这个是非激素类的药,用于婴儿湿疹效果还是可以的。图3图4,看上去基本痊愈了,痊愈的情况下,不建议再继续用药,可以用保湿霜或者乳巩固疗效。湿疹的护理需要保湿,在皮肤比较干燥的情况下可以薄薄的涂一层,不能厚涂,厚涂会影响皮肤的呼吸。需要注意的是保湿霜里面有一些成分,有一部分人也会发生过敏反应。玉泽身体乳主要作用是保湿,理论上是可以用的,只要不过敏,可以先试一小块,不过敏再正常使用,涂薄一点。

洗脸水不要过热,不要用皂、液等洗浴。饮食适当控制,辛辣食物、海鲜鱼虾等发物暂时少吃。
希望我的回复能够给您帮助,如果还有疑问,欢迎继续咨询。


2019年03月20日
第2次提问
您好医生您的意思是尤卓尔可以停用了吗?后续只要擦护肤霜就可以了吗?宝宝好了哭的时候湿疹好的地方会发红,有没有什么推荐可以去红还是等自己慢慢修复?还有就是鱼虾海鲜他什么时候可以尝试?现在这个状态可以尝试新的辅食吗?头皮宝宝经常抓破要用药吗还是主要保湿就可以了?您说的丁苯羟酸乳膏这个药湿疹复发可以用这个不用激素药了吗?谢谢麻烦您了
2019年03月20日
张英医生
您好,是的,尤卓尔可以暂时停用了,因为尤卓尔也是激素类的药,激素类的药用多了,怕时间长了会产生激素依赖,会有副作用(皮肤变薄,皮肤萎缩)等等,后续可以用护肤霜巩固疗效。宝宝哭的时候,原来长过湿疹的地方皮肤会发红,这个很正常,因为湿疹也是炎症,炎症处的毛细血管还没有完全恢复,可以待其自然修复。积雪苷霜软膏或者喜疗妥软膏,具有退红的作用,如果希望能退的快一点的话,可以试用。鱼虾海鲜等辅食,最好等湿疹好了再添加,可以尝试着添加,一样一样的添加,从小量开始,适应了以后再慢慢的增加量。宝宝头皮经常被抓破是要用药的,要用预防发炎和止痒的药,破皮的情况下可以用林可霉素利多卡因凝胶或者百多邦软膏。止痒可以用丁苯羟酸乳膏,丁苯羟酸乳膏不含激素,它的效果比激素肯定是要差一些的,但是它的副作用相对会小一些。如果以后湿疹复发,建议先用这个药,效果不好再改用激素。
2019年03月20日
第3次提问
看有的医生说激素药不能好了马上停,会容易复发,会这样吗?喜辽妥软膏你这边建议用吗?还有你上述说的药可以给我开个处方吗?还有头上抓破的已经结痂了用什么比较好?
2019年03月20日
张英医生
激素软膏如果用的时间长了,是不能突然停药,要慢慢的停,可以由一日两次改为一日一次,然后两日一次,再三日一次,逐渐的递减至停药。但如果用的时间不是很长(没有超过一周)的话,可以突然停药。喜疗妥软膏对退红有作用,临床上也常用这个药膏治疗湿疹,注意破了皮的地方不能用。头上抓破已经结痂了的,用林可霉素利多卡因凝胶比较合适,这个药又消炎又止痒。等会儿我会开出处方,您可以根据情况选择是否购买,这个平台可以免费邮寄药品。

TA的问答

张医生您好,我这个情况有一年多了,起初是一块很小的红点,然后慢慢演变成一块黑色的,然后最近扩散加速了,红点点长的很快了 症状及患病时长:一年多 就医及用药情况:之前看过医生说是湿疹,开过几支涂膏,用完了没好,后面工作忙也没重视了,最近变严重了并且加速了 需解答的问题:这是什么病?有什么好的解决办法?张主任您好, 我两天前吃了坚果、喝了咖啡等刺激的食物,阴茎根部就长了一个红色的肿块,第二天肿块就变大了,直径越1.5cm左右,摸着里面还有些坚硬,走路是会有些疼痛,当天晚上用手挤压出了一些白色的脓血,今天是第三天走路时就没那么疼痛了,但是肿块仍然坚硬,表面红肿。 以前阴囊表面处也会长几个小疙瘩,挤出白色脂肪粒后会消退。 有中度脂肪肝。 用药情况:医生您好, 症状描述:我在5,6年前的时候头顶偏右侧就有一块地方头发比较少,最近我开始怀疑那块是不是秃了。 我发质粗硬,发量比较多,发际线也应该是比较健康,头屑比较多。 想请你诊断一下我怎么能让那块头发长出来。也恳求一些平时头皮,头发保养的建议。谢谢您。张医生您好.我以前头发很多生长很快不痒也没感觉很油.因为短发所以每天洗头发.洗头发几乎不掉头发.平时掉的也很少.我是平时很容易对健康和容貌焦虑的人.对自己的事情都很仔细.所以我发现这个掉发没有一个过程.就是突然一天开始多了.我数过每天洗头能掉百十多根.平时也还在掉.掉的头发很多都是整根的.有的有白点也有很多细小短好像刚长出来的.我去医院做了检查.结果出来医生给我开了2%米诺地尔和头皮营养液口服活力苏.但没有说我是什么类型的脱发.请问您这种可以确诊为雄脱么?我知道休止期脱发是好治疗的.要是雄脱就基本上……唉!我了解的一般脱发治疗的外用基本就是米诺.但我真怕我接受不了狂脱期.医生都说这个狂脱会长回来.但是我也了解到米诺并不是对所有人都有效.人身体要是缺少一种什么酶.米诺就会治疗无效.请问张医生.如果缺少这种酶.那米诺地尔也会也有狂脱这个过程.但掉的这部分能长回来吗?要是治疗无效.那我就一下子就都脱光了头发更少了!我现在很焦虑天天睡不好觉.头发感觉掉的越来越多.(我父母头发都很好.没有脱发.我去年九月子宫切除子宫保留卵巢.乳腺有结节三级.胰岛素有些抵抗)您好 张医生 我最近在按照您说的方法用药 由于拿到药的时候已经有破皮了 所以根据医嘱先没有使用他克莫司软膏 使用了一天半的柯艾琳 舒夫林还有美克 用柯艾琳的时候有比较明显的刺痛感 这两天破皮有所缓解 晚上还是有点痒 但是今天晚上发现有一个鼓包 摸起来有点疼 就没敢继续用药 请问这是什么情况 是毛囊炎复发了吗 现在应该怎么办呢