2019年03月19日
第1次提问
宝宝22个月,3月11日接种百白破疫苗第四针,12日左眼皮有点肿,13日左眼皮红肿变重,14日夜间有点低烧后白天自然退烧,眼皮涂金霉素眼膏后开始消退。宝宝自15日下午三四点开始发烧,夜间温度达到39度5,16日血常规化验白细胞17.4,医生认为喉咙有些红,细菌感染,中午开始吃头孢克洛,高温39度以上吃美林,17日晚上高烧吃美林后夜间12点温度只有34度2,后保温体温逐渐恢复,18日上午又开始发烧39度,后自然退烧,血常规白细胞已降低到13,医生建议继续吃头孢克洛,18日下午开始,宝宝已不再发烧,但是夜间睡觉就会出汗,体温35度左右。整个病程期间宝宝精神食欲良好,没有任何其他症状。请问1.宝宝发烧是否考虑细菌感染,和眼皮红肿是否有关,抗生素是否继续吃,还要吃多久?2,宝宝出现的34度多的低体温当时有没有危险,再次出现怎么办?

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孙亮医生
您好,感谢信任。让您久等了,您信息非常详细,我已经分析了宝宝情况,书写分析情况需要时间,稍等。
2019年03月19日
孙亮医生
宝宝六天前发热,间断性高热,眼睑红肿,口服布洛芬可以退热,最低体温34.2,目前夜间出汗,精神状态不错。这个情况结合化验单考虑急性上呼吸道感染。白细胞明显增高,中性粒细胞比例增高,考虑细菌感染。口服的这种抗生素治疗可以。眼睑红肿不排除是接种疫苗的反应,但是比较快消失可以不用担心。低体温和高体温一样都是感染导致的体温调节中枢紊乱,所以高热使用退热药物,低体温保暖处理就可以,现在的出汗就是低体温的重要原因,带走了热量,处理就是多换衣服,不要受凉,越是热越是出汗,热量就带走,所以要密切注意保持身体干爽。但是一般不会危机生命,使用保暖的暖手宝都是可以的,保持体温就行。明天恢复正常就过去了,但是退热药物一定不要用了。可能宝宝对布洛芬美林比较敏感,下次使用可以使用最小有效剂量。回到感染原因,急性上呼吸道感染常见还是病毒感染,但是两次血常规提示细菌感染,所以抗生素继续到体温不烧两天可以停止。暂时宝宝精神状态不错,不用担心的。
2019年03月19日
第2次提问
感谢医生回复!很奇怪宝宝发39多高烧精神食欲都很好,没有呼吸道感染的表现,想请问一下,如果宝宝确实细菌感染,不服用抗生素,可以自己抵抗吗?今后遇到这种情况在宝宝精神饮食睡眠都好的情况下可以在家观察护理三天吗?
2019年03月20日
孙亮医生
我刚才说到了急性上呼吸道感染常见的是病毒感染,所以宝宝本来还是病毒感染可能性比较大,但是您查了血常规,几个细菌感染指标增高,所以不能说没有细菌感染,所以需要抗生素治疗。就是说确认细菌感染就是需要抗生素治疗,否则很难自己扛过去,当然少数也是可以自己恢复,因为人体自己的免疫力还是很厉害的,但是少数情况我们不能这样赌博。话说回来,您宝宝这样感染也不一定确认细菌感染,血常规也只是一个参考而已,精神状态不错,观察几天完全可以,因为病毒感染是最大可能,三天不能缓解,还是积极检查比较好,因为耽误不起啊。就像细菌感染指标出现还是保险点建议继续抗生素一样。感谢信任和好评。