2019年03月19日
第1次提问
医生您好,我今年28岁,女,2019年1月底偶然出现下腹部不定部位抽痛,且长期大便不成形,排便一般一天一次,时间固定,那段时间但容易放屁,很臭,偶有肠鸣,过了一段时间没好,2月3日去当地医院看,做了大便常规粪便隐血血常规,均正常,吃了双歧杆菌和一个蓝色盒子马什么的药,因为药物反应吃了两天没吃,2月28日又做了粪便常规和隐血检查,正常,吃了双歧杆菌和复方肠融胶囊,也不吃凉的东西,现在大便成形了,偶有肠鸣,有时放屁但是不臭,但是肚子疼中间好了几天,现在还疼,主要是下腹部不定部位隐痛,有时吃过饭肚脐附近胀痛,疼痛很轻微,出现几次上腹不舒服但很少,我之前腰扭伤去医院拍过ct说轻微腰椎盘突出,所以现在偶有轻微腰疼背疼,也不知道是腰本身问题还是其他,但休息就缓解消失了。我现在大便正常,主要是下腹部不定部位隐痛或者不舒服,我很害怕,我这样需要做肠镜吗,会不会不检查等症状明显就晚了,我怕疼,且本身体质较弱,可以做无痛吗,会不会是肠癌,我在网上看有人腹部隐痛结果不在意是肠癌,我该做什么检查,谢谢您。

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2019年03月19日
李鹏医生
您好,感谢您的信任。
我们这个年龄,多数都是功能性的疾病,基本不会有大的问题,请别担心。
治疗方式也是重在生活习惯的调节,请放松心情。
肠癌没有特异性症状,网络的东西都很含混,请别有压力。

结合病史和检查结果,分析如下:
1 “2019年1月底偶然出现下腹部不定部位抽痛,且长期大便不成形”,提示胃肠功能紊乱
2 “容易放屁,很臭”,提示消化功能不良。
3 做便分析和隐血试验,可以排除明显的肠炎和肠道出血性疾病。其余检查也都没有什么问题。
4 经过生活注意(不吃凉的)和服用益生菌,情况见好,但出现反复表现,提示胃肠功能紊乱反复。
5 腰部问题比较重要,建议定期复查。

目前的情况还是考虑胃肠功能紊乱,我帮您调节试试,大概一个月左右根据好转情况我们再联系,如果症状缓解欠佳,或者心理压力很大,考虑进行肠镜检查,可以考虑无痛肠镜。

针对目前情况,给您综合的调节意见,请结合自己的情况进行调整:
1 吃东西以易消化饮食为主
2 避免辛辣油腻刺激
3 避免过凉或过热的食物及饮品
4 吃饭尽量细嚼慢咽,每口饭咀嚼不少于20次
5 避免吸烟及饮酒
6 多吃蔬菜和水果,水果于餐后2小时吃比较适合
7 加强体育锻炼,如慢跑、游泳等
8 规律三餐
9 保持好的心情,不要有过大压力,努力调节
10 不要着凉,注意保暖

如果目前不适影响生活,可以口服调节胃肠道节律的药物:
舒丽启能,1次1片,1日3次

希望可以帮到您,有任何问题请随时联系,我们一起探讨。
2019年03月20日
第2次提问
谢谢医生,我昨天去医院,医生给我开了复方枸橼阿尔维林软胶囊,双歧杆菌。我还有个疑问,如果肠癌早期没有什么特异症状,等症状明显了再看会不会就晚了,我最近听了很多好好的人突然查出癌症,身边也有这样的,所以我很担心,我舅舅以前就是因为直肠癌晚期去世的,开始便血都没注意,过了几个月就晚期了,是不是等到大便隐血阳性再做肠镜就晚了。我现在每天都担心,身体一不舒服我就跑医院,一个月都要去五六趟,我也知道我有点过度紧张,自己真的有大病的概率很小很小,但是发生在个体身上要么概率为0要么为1,所以我很不放心,我是独生子女,如果我出了什么事,我爸妈就崩溃了。腰部问题我去看了骨科,医生说是最轻微的,注意不要劳累即可。
2019年03月20日
李鹏医生
您好,非常理解您的心情。

我觉得您分析的都很冷静准确,现在也有心理压力,加上直系亲属有肿瘤病史,所以可以考虑检查,检查还是考虑肠镜最适合。

腰部没有大问题太好了,自己多多注意。

用药,双歧杆菌可以吃,但是以调节为主。

有任何问题我们随时联系。

TA的问答

症状及患病时长:几乎每天饥饿时左下腹部隐痛阵痛,时间很久以前就有这个症状(约10年),但近两年加重,并且疼痛时腹胀难受,便秘,腹泻。及时进食,休息1小时内可缓解疼痛。有痔疮,息肉是在外部,夏天偶发疼痛,痔疮疼痛时便血。 就医及用药情况:做过胃镜和肠镜,胃镜显示慢性胃炎,医生说不严重;肠镜由于准备工作不充分,做出来效果不佳,很难分辨(但是喝泻药太难受了,喝不下去);之前吃过香港的药(胃仙U),对症状可以缓解,但近几年伴随腹胀,这个药已经不管用了,还尝试过肠炎宁片,也不管用。 需要解答的问题:想要再做一次肠镜检查,但是有没有办法能让我忍着把泻药喝下去?😂还有就是根据我的症状,有没有可能是结肠炎呢?84岁老年人之前都是比较健康的,昨天开始觉得头晕无力,然后有便血的症状(整个大便都是黑色的),但是没有出现腹痛的情况,我想问一下这种情况通常是生了什么病?医生您好!患者是我家公,69岁,下面是前几天在医院的诊断结果,辛苦医生详细查看,谢谢! 想咨询,基于目前这样的情况,希望医生可以给到相对适合的治疗方案?这样的病情已经到了什么样的阶段了呢?还有手术的可能吗? 患者在2020年春节有因脑梗、胃出血住过院,从那时候开始一直有在吃脑梗的药,这个对胃伤害大吗?虽然现在的诊断结果不佳,但一直在吃的药还是不敢停,这个应该怎么来平衡比较好呢? 现在应该怎么做能尽可能减少患者的痛苦?根据医生的经验这样的情况还能有多长的生存时间呢?能有方法尽可能延长生命周期吗?万分感谢! 因为不在老人身边,突然知道这个消息也不知道该怎么问,目前就想到这些,辛苦医生,盼复李医生您好!我替我父亲问诊,他最近做了直肠癌切除手术,正在恢复,病理分析结果(及前期诊断书等具体见附图)为3B期。他出现直肠癌相关症状已有一两年,主要是便频便血便不成形,无腹痛等其他症状,ct结果也显示无明显转移。我现在想请问一下:1、我父亲目前在老家县级市人民医院,暂不能下床离院奔波,根据他的情况后续有无必要转院至华西等大医院化疗?2、您可以提供一下后续治疗的建议方案吗?3、病理分析结论里的 中分化,脉管内癌栓,淋巴结1/8转移 等词汇的具体含义。感谢!医生您好~我昨晚运动后,就有轻微的恶心,然后我就赶紧休息了,晚上睡觉的时候总感觉胃疼小腹疼,然后早上起来还是不太舒服,起来就拉肚,然后早上喝了点小米粥也吐了。现在就是小腹有点疼,轻微恶心胸闷,浑身无力,腰酸,手脚冰凉。 如果是吃的东西的问题,昨天中午和同事吃的,晚上和老公一起吃的,大家都没有事,我肠胃之前没有出现过这种问题。不知道为什么会这样。 然后还有个小问题,就是平时我按压剑突下方的胃部时,胃总是硬的,尤其站着的时候,2月体检的时候,触诊也说我胃硬,胆红素三项都略有增高,但是b超看没有问题,胃蛋白酶原略低。不知道有没有什么问题。 还有一个参考因素,就是我可能要到经期了,应该就是这两天,经前我确实容易拉肚头疼,但是没有今天这样恶心拉肚,拉肚次数稍微多。而且我本身就是容易对身体症状很焦虑,所以可能也有情绪影响。目前不知道应该吃药还是去医院检查一下。 辛苦医生啦~