2019年03月19日
第1次提问
张医生您好。 我是去年七月份体检发现了乳腺结节,先后去了多家医院检查。每次的b超结果不太一样。我今天刚又去了仁济医院做了b超,这次不太相同的是,新增了混合回声和可见淋巴结,所以想跟您咨询,我现在情况是变差了吗?接下来应该怎么办? 昨天去仁济普通门诊,医生说我做了多次b超结果不一样,推荐我做磁共振,我就交费了,预约在下个月去做。但是我今天又看了您的公众号文章,说除非特殊情况,不推荐磁共振,那么我现在的情况需要去做磁共振再次明确诊断吗? 麻烦您帮我看下,附件是数次的b超单子发给您,是按照做b超的时间先后顺序排列的。 另外,我妈妈很担心我的情况,也各方打听,听说碧波庭可以百分百做好,我一点都不信,还说可以给我一种贴,贴到胸上可以治疗,您对这事怎么看? 还有中医调理有用吗?

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2019年03月19日
张征医生
雅琴你好,感谢您的咨询与信任,抱歉久等了。您的彩超报告已经详细了解,希望我的答复对您有所帮助。

1.总体来看,其实您的乳房情况是良好的里面的结节也考虑良性病变可能大。之所以会出现每次彩超描述大小或者对于回声有差异,实际上跟超声医生的语言习惯以及所处于不同时期的检查状态有关,并没有本质差别。从大小来看,由于机器和人为测量的误差几个毫米,实际上都是很有可能的。而且在不同的生理时期,比如月经快来前,这些肿块也会稍微显得大一些。但是总体来看,这些肿块并没有出现短时间内迅速翻倍大小的变化。所以我认为这些彩超报告并没有质的改变。仍然都考虑良性病变。

2.混合性回声是指由液体成分和固体成分,那么跟之前考虑囊肿也是比较符合的,而囊肿液体存在时间比较久,有可能会被浓缩吸收,所以就会呈半固体或固体状态。月经来潮前乳房里面的上皮细胞分泌液体多,那么液体成分为主,看到的就是混合性,那月经结束后液体成分被吸收,那么就是低回声固体成分为主。所以不要过度纠结于超声描述里面的语言,而最重要的是看结论。这点在我的科普文章里也反复多次提及的,而淋巴结可见并不代表恶性,淋巴结在不同生理时期,以及或者近期有上肢皮肤破损或感冒发烧等炎症都会有可能看到。在我的微信公众号里面也有一篇详细讲淋巴结的情况,不要把淋巴结等同于乳腺癌。

3.磁共振是一个好的检查,也没有辐射性,所以也不用对它过于抗拒,鉴于目前几次彩超结果不同,医生谨慎起见,可以考虑做一个磁共振的。我的原文的意思是不建议磁共振作为一个常规体检的项目,性价比很低。在您曾经有肿块被诊断为4级的情况下,我认为磁共振可以做。

4.看得出妈妈很在意你的健康情况,不过可能都是百度来的结果这。碧波庭是完全没有科学依据的骗局,怎么可能有100%治疗疾病的仪器,如果有用,为什么医生都不进行推荐,医院也不采购这样的仪器呢。就是因为这都是利用人们恐惧疾病的心理来刺激消费,所以对于健康关注是非常正确的,但是需要找到正确的途径,不能被网上的谣言误导。

希望以上建议对您有所帮助,祝健康快乐~总体来说没有考虑恶性的疾病,先不用太担心,安心等到磁共振做完就好。

TA的问答

症状及患病时长:我是五月龄妈妈,正在哺乳期,从发现右侧乳房有硬块至今有20天左右了,一开始硬块不疼不痒,这边医生建议自我吸收。但最近可能也有点生气,右侧乳房开始疼痒,硬块还有变大趋势。我咨询了一个母乳喂养医师,她建议我半躺卧喂奶,用左手按压硬块位置,我按照这个方法已经两天了,但硬块变化不明显。目前右侧乳房硬块在外侧位置,涨奶时还有疼痛感,我该怎么办呢 就医及用药情况:去拍过两次彩照,医生建议服用阿莫西林和消乳散结胶囊。目前我就从昨天开始服用了阿莫西林 需要解答的问题:症状及患病时长:目前产后85天,多次堵奶,这个图中小白泡反反复复。昨晚八点开始堵奶,宝宝越吸白泡越大,乳房三分之二都有大硬块。 就医及用药情况:产后找通乳师通乳有近十次了。 需要解答的问题:现在该怎么处理?要不要找通乳师,该不该继续母乳?月子里有偶然加奶粉,出月子后开始纯母乳亲喂,宝宝出生体重5.8斤,目前2个月15天,10斤; 尿量一天应该有六七片尿不湿;尿有时很清有时尿布上有点黄色;大便一天一到三次不等; 每天白天大概三小时一个吃玩睡循环,白天小睡间隔在1.5小时,晚上大概八点入夜,晚上两三点起夜吃一次然后到天亮六七点;但是吃一顿好久,至少三四十分钟; 双边乳房左边出奶比较快,右边比较慢;宝宝吃奶经常睡着,挠脚底扯耳朵都不行,拔乳头出来醒一下,一放回去又睡着;拍嗝放小床作用也不大,这两天感觉每一顿效率都越来越低下; 这两周正在培养放床睡的习惯,所以最近也是睡眠调整期,是不是也有影响,应该怎么处理目前宝宝吃奶效率的问题呢?同时培养睡眠习惯的话,我需要先补奶粉吗?怎么补比较合适 医生您好,我现在在哺乳期,产后49天。现在左侧乳房上方有痛感,不碰不疼,但是按压或者来奶阵的时候会疼,摸上去没有明显硬块,不涨奶的时候也软软的,没有发烧也没有别的不舒服,请问是什么情况?我吃了一个礼拜消炎药没有好,不确定是不是乳腺炎还是乳腺增生…之前月子里有过一次,大概在产后23天的时候,那会儿吃消炎药几天后症状有缓解,结果到现在又出现这个情况了。请问怎么办呀?我目前吃的药有蒲地兰,蒲公英颗粒,头孢。母乳亲喂。您好!我到体检有双乳小叶增生 ,BI—RADS2类,目前没感觉到乳房有什么症状,但是乳房旁边的腋下和上手臂有时候会疼,不知道跟小叶增生是否有联系,这种感觉大概就进两个月,我没去看过医生也没用过药。