问题详情

您好，首先感谢您的信任，我需要再详细询问一下才能更好的帮你解答。为了节省您的回答次数，你先不要马上回复。稍后我会根据你的症状提出一些问题，请你最好回答详细一些，然后我再帮你进一步分析。手机打字比较慢，大概需要等待15分钟左右。

根据您的描述，目前主要症状是咳嗽，我需要问诊以下几点问题才能帮你更好的解答：

1.请问您这种咳嗽有什么原因没有？比如受凉感冒、劳累熬夜、辛辣饮食等。

2.您目前嗓子或气管里面感觉痒不痒？一直感觉痒还是突然痒一下从而咳嗽？咳嗽有痰没有？痰能咳出来不能？痰量多不多什么颜色？

3.目前有没有其他症状？比如鼻塞、流鼻涕、头痛头晕、烧心反酸、胸闷气喘等。

4.既往有没有其他病史？比如过敏性鼻炎、鼻窦炎、哮喘、胃病史等。往年有没有经常鼻子痒、流鼻涕、打喷嚏或者咳嗽的情况？目前有没有烧心反酸的症状？（因为这些都可以引起咳嗽）

5.做过其他什么检查没有？比如鼻腔鼻窦方面检查、肺功能激发试验和舒张试验、胃镜等，有的话结果拍一下看看。

您第二次补充的内容我已经看到，目前正在为你分析。稍后会给您做出总结（内容较多，大概需要25分钟左右时间），总结后如果您有什么疑问可以利用最后一次提问机会提问，然后我再帮您解答。

根据您补充的信息来看，您目前的症状考虑为轻微受凉感冒以及感冒后气道反应性增高引起的咳嗽，这种情况临床上很常见。我总结以下几点：

1.空气中和人体上呼吸道都存在很多病原体，正常人免疫力强不发病，但是受凉、劳累熬夜等因素可以导致人体免疫力下降，免疫力下降后就容易出现感冒。普通病毒引起的感冒主要表现为鼻咽部症状，如喷嚏、鼻塞、流鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感、咽痛、咳嗽、味觉减退、声音嘶哑等。一般发热及全身症状较轻或无。您有受凉史，目前有流鼻涕，考虑是普通感冒。

2.咳嗽的原因考虑有两种：一方面鼻腔分泌物倒流回咽部，刺激咽部突然痒一下从而咳嗽。另一方面受凉感冒后气道反应性增高，也可以引起频繁的咳嗽。

3.感冒后，出现嗓子痒，刺激性干咳或咳少量黏液痰，这种情况称为感染后咳嗽，和气道反应性增高有关。有些可以持续3~8周，甚至更长时间。X线胸片检查无异常。这种情况口服抗生素和一般止咳药效果差。包括您上面说的糖浆。这种气道反应性增高引起的咳嗽，可以理解为气道敏感性增高，吸入冷空气或刺激性气体咳嗽会加重。

4.您目前症状不考虑支气管炎，暂时不用去医院拍片子。可以口服下面说的药物治疗几天看看：

①复方甲氧那明胶囊，一次两粒，一天三次。
②含化点复方甘草片，一次三片，一天三次。
③同时可以雾化点布地奈德，一次2mg，一天两次。
④如果鼻涕比较多可以每天用海盐水喷雾剂清理一下鼻腔。
按上面说的治疗几天看看，应该效果比较好。这种情况不严重，不用担心。

5.复方甲氧那明胶囊吃后白天容易比较困倦，如果白天工作比较忙或者开车等，可以把这个药换成西替利嗪片，每天晚上吃一片。复方甘草片比较苦，不怕苦的话口腔含化效果比较好，药店的不带＂复方＂两个字的甘草片效果不好。雾化需要借助雾化器，可以在附近社区门诊或诊所进行。

注意事项：
1.注意休息，避免劳累熬夜，否则话可能会导致症状加重，甚至出现中耳炎、肺炎等。
2.注意饮食，多喝开水，应忌食油腻、油炸、黏滞、咸辣、过硬及海腥食物。
3.如果身体免疫力差，平时可以根据自身情况适当锻炼，增强体质。在流感流行季节可以打流感疫苗预防流感。
4.避免吸入冷空气，外出注意保暖，最好戴厚点口罩。
5.有烟酒嗜好的话戒烟酒，包括二手烟。

不用客气的，非常感谢您的好评，有问题可以随时问我。