2019年03月19日
第1次提问
男,20岁,症状:右手食指和中指与肉连接处肿胀,现在中指经常流血食指和肉连接处出现缝隙。起因:大概在18年的12月份因运动不小心发生了右手食指第四第四关节处发生轻微骨裂,打了将近两个月的石膏,在过年期间拆除,医院说已无大碍,但是自从拆除以后食指和中指指甲后面那一块就发生了肿胀,医生说是正常现象,让服用阿莫西林和外用扶他林,现在变成了百多邦,可是到现在三月份还是没有痊愈,很是着急,又说变成了甲根部炎症。我现在也不知道该怎么办

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2019年03月19日
申国庆医生
您好,谢谢您的提问和信任!

您的问题很详细,我想知道的是,您从事的是什么职业,同时您的指甲根部和皮肤接触的部位,经常受到碰撞和刺激吗?我能够看到您指甲根部有渗血的表现,我觉得应该与您的工作有关系。

上面的问题对于判断您的病情很重要,希望您能详细回复一下!
2019年03月19日
第2次提问
我现在还是一名大学生,还没有参加工作,只是不小心受伤了,请问我该怎么办?
2019年03月19日
申国庆医生
您好!

您的问题很详细,但是因为骨折给予您石膏固定后出现食指和中指甲根处皮肤出现渗血,您的渗血是持续的吗,还是隔几天出现,局部疼痛吗?从图片上看肿胀症状不明显,不知道您自己觉得局部肿胀吗?
您出现这样的症状是拆除石膏以后立即出现的还是拆除石膏后一段时间后出现的?您每天接触凉水多吗?从图片上看您的问题不是很严重,但是我想找到您出现这种渗血的原因,所以就很详细的询问您上面的情况,希望您能直接回答上面的问题,以便我给您判断您的病情和提供合理的治疗意见。
2019年03月19日
第3次提问
不是持续的,一般是隔几天出现,当每次不小心挤压它一下会出现出血症状,原先是流脓,但现在好像流脓情况减轻了,但还是有时候流血,并时而发出腥臭味,我会时而清理它这个出现的排泄物,这个情况是拆除石膏以后隔了一段时间才出现的,在开始消肿以后才逐渐出现的,时间不长,也就是这个月三月初出现的,这个食指的裂缝先出现的,也是在三月初,然后后面中指才开始逐渐流脓然后流血,现在好像我感觉也有点小缝隙了,刚开始我没有在意去看当地的医生都说肿胀是拆除石膏以后的正常现象,所以我没有在意,就平常洗衣服还有洗澡接碰水,现在我开始注意了,采用橡胶手套洗衣服了,如果我这个需要开药的话请您帮我把处方开好或者告诉我买药的链接,没有您的帮助我买不了处方药。谢谢
2019年03月19日
申国庆医生
您好:

您的回复很详细,而且将您病情的重点都说到了。

首先您根据您的描述看:您的手指有肿胀,有发红,而且出现了局部的脓肿,挤压是有脓液渗出,有腥臭味。这些都是典型的甲沟炎的表现,所以说,您前面的症状就是甲沟炎导致的。而且症状很明显。建议您口服抗生素治疗。只有口服抗生素将局部细菌杀灭才能使您的症状彻底的缓解。

同时口服抗生素后,还要注意手部卫生,勤洗手,并且使用流动水洗手,最好是采用六部洗手法洗手。并注意保持手部干燥和清洁。

同时不要过多的刺激您的手指甲根部,不要去扣或者是摩擦甲根部,因为这个部位皮肤容易受伤,有小伤口后,细菌入侵后就会出现感染。建议您尽量不要去刺激局部。

手部感染一般是革兰氏阳性球菌感染多见,您已经口服了阿莫西林,效果不好,我给您开的是增效联磺片,这种药物革兰氏阳性球菌有比较强大的杀灭作用。我看您没有过敏史,所以您是可以服用的。叮嘱得是:第一次口服该药物,首次加倍,就是说您要第一次口服时要服用4片药物,之后每次服用2片药物,每天2次。希望您能按叮嘱的方法使用该药物。同时在服药的过程中一定要多饮水,一定要多饮水。

您的治疗方案是:勤洗手,多饮水,使用抗生素,同时不要刺激手指甲根处。

口服药物治疗一周时间,如果症状不缓解,一定要到医院就诊,处理。希望您能明白。

希望上面的建议能够帮助您,如果有什么不详细的地方,您可以联系我,我会在最快的时间内给您回复的。
2019年03月19日
申国庆医生
您好,因为系统药物中没有收集我常使用的增效联磺片,所以,我给您开了同样疗效的药物,希望您能口服。具体的使用方法是:每次2~4片(每片含阿莫西林200mg和克拉维酸28.5mg),每12小时一次。请您一定要将服药时间定在12小时一次。按时服药。