2019年03月19日
第1次提问
医生您好,宝宝刚满6个月,于3月9日开始腹泻,当晚发烧39.3度,喂了退烧药后已退烧,但腹泻一直持续了一周,期间一直喂思密达和妈咪爱,大便颜色由绿色转黄色,但一直有粘液。3月17日晚突然开始发高烧,又开始拉绿色黏液大便。高烧最高达39.5度,退烧药隔6个小时就得喂一次。昨晚(3月18日)挂了医院急诊,检查了血常规和大便常规,医生判断为肠炎。本来说要开头孢药物,但宝宝之前没吃过头孢,急诊又无法做皮试,所以医生仅开了补盐液,并且告知了正确喂思密达和妈咪爱的方法。晚上宝宝继续发高烧39.5度,喂了退烧药后到现在体温38.5度。但还是一直在腹泻,宝宝也没有胃口,奶也不吃药也不吃,还一直在拉肚子,怎么办呢?需不需要再去医院做皮试,开头孢呢?宝宝又在生病,我们这边气温还比较低,实在不想带宝宝去医院了。化验结果请看图。麻烦医生帮助。

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周琴医生
你好,孩子的情况我已经了解,下面将为你进行解答, 文字编辑需要时间,请稍候。
2019年03月19日
周琴医生
引起孩子腹泻的原因有很多,最常见的原因有,肠道感染,消化不良或受凉等原因,结合孩子同时有发热的情况,以及血常规及大便常规的结果,所以目前孩子确实诊断细菌性肠炎。
细菌性肠炎因为是由致病细菌引起的急性肠道感染性疾病,所以,仅使用蒙脱石散和妈咪爱,是没有办法把致病菌消灭的,这种情况是一定要加用抗生素治疗的。
推荐头孢克肟,10公斤的孩子建议服用量每次25毫克半包,一天两次口服,口服头孢在使用前是不需要做皮试的,建议疗程5~7天,可以给予开具电子处方,然后凭电子处方去就近的药店购买。
除了加用抗生素之外,其余的药物还是可以继续口服的,但是。
建议:第一,如果服用抗生素两天以后,孩子症状仍然没有缓解,体温仍然偏高,则需要去医院复查血常规加超敏c反应蛋白,以观察炎症变化情况,必要时需要输液治疗。
第二,服用益生菌和口服头孢之间建议间隔两小时以上,同时脐部可以外贴丁桂儿脐贴,缓解孩子腹泻症状。
第三,需要注意孩子的精神和尿量,如果精神很好,尿量和平时差不多,那就说明孩子脱水程度不重,可以居家口服补液盐,补充孩子水分,如果目前没有口服补液盐,或孩子不能接受补液盐的口感,可以自制米汤,然后在其中加入盐和糖,也能起到补液的作用。
第四,孩子之前已经成功添加的辅食,可以继续服用,但是新的辅食不要添加,如果是母乳喂养的妈妈,饮食这几天一定要注意清淡,不要吃辛辣油腻的食物。
第五,家里要备好退热药,如美林或泰诺林等,如果体温持续超过38.5度,孩子精神状况偏差,则可以服用,24小时服用不超过4次。
2019年03月19日
第2次提问
好的医生,药我已买好,但不是同一品牌可以吗?另外宝宝才加米粉两天,这次肠炎会不会和加辅食有关系呢?宝宝一直喝母乳,为什么会得肠炎呢?麻烦医生帮助
周琴医生
只要成分头孢克肟,不同的厂家是没有关系的。
如果宝宝是加辅食期间出现的腹泻,建议暂缓辅食的添加,但是,添加米粉的时候,有可能会出现米粉不耐受,从而引起孩子呕吐,大便次数增多等情况,一般不会引起孩子高热不退。
宝宝细菌性肠炎最常见的原因还是病从口入,因为6个多月的宝宝,妈妈给予宝宝的免疫力是逐渐下降的,所以,生病的几率也会较6个月之前明显增多,而且6个月的宝宝已经比较会啃小手,会抓东西往嘴巴里放,所以,细菌有可能就是宝宝自己从小手上吃进去的。
所以家长要注意给孩子勤洗手,宝宝接触的物品,最好也能清洗,晾晒以后再给孩子玩。
2019年03月19日
第3次提问
谢谢医生!是不是吃抗生素了,就必须把这一疗程都吃完呢?如果2天以后症状缓解,是不是要继续吃够5天呢?
2019年03月19日
周琴医生
细菌性肠炎的孩子抗生素疗程一定要足,不然容易引起病情反复,导致细菌耐药,腹泻容易迁延不愈,引起慢性腹泻可能,所以疗程至少5-7天,这一点家长一定要牢记,而且最好在停药前带孩子去医院复查一下血常规和大便常规,待两项指标完全正常以后再停药,会更稳妥一些。

TA的问答

医生你好,宝宝10号下午开始发烧,最高40度,吃退烧药效果也不好降不下去,我就给他吃美林和泰诺林交替吃,还吐过两次,大便正常,只是发烧没有别的症状,昨天一直在39度,今天体温能降到38度左右,上午去医院检查的,查体正常,验血报告见图,医生说超敏c反应高,怕病毒继发细菌感染让吃头孢地尼,还有氨酚黄那敏颗粒和小儿豉翘清热颗粒。该不该给他吃抗生素和那两个药,还有看报告是不是有点贫血,他平时不爱吃肉,要不要吃点药。如果出现吃退烧药也降不下去的情况应该怎么做,谢谢。男孩,6岁,最近白天、半夜、起床经常流鼻血,不是很多,有鼻炎宝宝女,21个月,还没有上学。1.5岁之前感冒频率很低,一年1到2次,今年春节到现在开始反复感冒。3个月共5次,每次病程7到10天。 感冒症状,前期为清鼻,上午严重,下午症状就会减轻。后期鼻涕慢慢浑浊变厚,有粘性。有咳嗦症状,后期较为严重,有痰,动痰期有四五天左右。有鼻塞现象,晚上鼻塞的时候会张嘴睡觉。 只要不发烧,从未用药。没有去医院检查。怕抽血和CT。宝宝有点小。 我想知道这个感冒频率是不是太频繁了,是否有鼻炎的可能性?还是抵抗力有点弱。家人中爸爸有鼻炎。要是鼻炎的话,是否需要治疗。症状描述: 20年秋天开始因为感冒鼻塞偶发睡眠打呼噜,生理盐水洗鼻后缓解,后经常因为感冒鼻塞偶发打呼噜,今年3月再次反复感冒,晚上睡觉时鼻塞打呼噜,张口呼吸,使用生理盐水无效 医院检查:5月9日在江西省儿童医院检查为过敏性鼻炎(螨虫过敏),拍片结果为腺样体肥大,但需要睡眠监测才能判断是否能够手术,医生建议脱敏治疗但需要2-3年的时间,而且等待监测要3个月,着急为孩子改善现状,担心影响面容,是否能从结果判断是否需要手术,或者如何保守治疗,是否建议做脱敏治疗 检查结果及开药情况已上传图片,暂未用药症状描述:宝宝十月,奶粉喂养,上个月加蛋黄肉类辅食后开始大便偏稀,次数增多,后腹泻一天六七次,就医后吃蒙脱石散等药物腹泻奶粉,大便次数减少,但是性状一直不好,经常有粘液。吃了三罐腹泻奶粉后昨天开始慢慢加普通奶粉,但是傍晚开始又开始腹泻,请问后续怎么调整饮食。是否差过敏源换水解奶粉?