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您好！首先感谢您的信任！

我看了您自诉的血糖情况，您目前空腹血糖正常，餐后两小时血糖确实有问题，不过估计您没有做过葡萄糖耐量实验，因为定义糖耐量异常必须要做葡萄糖耐量实验后才能确诊，建议您有时间查一下葡萄糖耐量实验，如果能加测一个糖化血红蛋白更好。

葡萄糖耐量受损 — 术语IGT描述的是口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test, OGTT)中血糖值在正常人与显性糖尿病患者血糖值[140-199mg/dL(7.8-11mmol/L)]之间者(表 1)。不同人群从IGT进展为显性糖尿病的发生率不同。例如，在6项前瞻性研究中，IGT患者中2型糖尿病的发病率从36/1000人年到87/1000人年不等[9]。与白人相比，亚洲人的发病率更高。肥胖的估计值[包括体质指数(body mass index, BMI)、腰臀比和腰围)]与2型糖尿病发病率呈正相关。

仅有IGT者通常不会出现糖尿病的微血管并发症，如视网膜病变和肾病。然而，与葡萄糖耐量正常的匹配受试者相比，他们发生大血管疾病(如，冠状动脉疾病)的风险大幅增加。

我看了您做的血糖检测，应该是刚出现问题，血糖对于大血管的危害是以年计算的，不会这么快，一般都是血糖异常后5年甚至10年才出现，因此您不要担心，要从现在开始注意饮食运动等生活方式干预。建议您现在就按照糖尿病患者要求自己，我觉得您的状态应该可以扭转过来。

我简单介绍一下饮食运动等方面的一些知识

糖尿病饮食提倡是彩虹法则，什么都可以吃一点什么都要少一点。单纯的仅仅是某一个食物，可能会导致营养失衡，反而不利于，糖尿病的治疗。

对于糖尿病饮食，我们有个口诀，就是，多干少稀，多菜少饭，先菜后饭，细嚼慢咽。主食每日5到六两，蛋白四个一，一两瘦肉，一个鸡蛋，一袋牛奶，一两豆制品，蔬菜不限。


运动方面，遵循135原则，具体的是，饭后一小时运动，每次运动30分钟以上，每周至少坚持五次以上的运动，运动后身体要微微出汗，心跳真快，并能维持一段时间，这样运动效果，比较恰当。运动的方式可以选择，快走，慢跑，等等。糖尿病患者在运动时需要注意安全，注意循序渐进！！


1.打破“多吃降糖药可以多吃饭”的错误观念；
2.少吃多餐。既保证了热量和营养的供给，又可避免餐后血糖高峰；
3.碳水化合物食物要按规定吃，不能少吃也不能多吃，要均匀地吃（碳水化合物是指粮食、蔬菜、奶、水果、豆制品、硬果类食物中的糖分）；
4.吃甜点心和咸点心没有区别，均会引起血糖升高；
5.吃“糖尿病食品”的量与吃普通食品的量要相等。“糖尿病食品”是指用高膳食纤维的粮食做的，如：荞麦、燕麦。尽管这些食物消化吸收的时间较长，但最终还是会变成葡萄糖；
6.所谓“无糖食品”实质上是未加蔗糖的食品，某些食品是用甜味剂代替蔗糖，仍然不能随便吃；
7.以淀粉为主要成分的蔬菜应算在主食的量中。这些蔬菜为土豆、白薯、藕、山药、菱角、芋头、百合、荸荠、慈姑等；、
8.除黄豆以外的豆类，如红小豆、绿豆、蚕豆、芸豆、豌豆，它们的主要成分也是淀粉，所以也要算作主食的量；
9.吃副食也要适量；
10.不能用花生米、瓜子、核桃、杏仁、松子等硬果类食物充饥；
11.多吃含膳食纤维的食物；
12.少吃盐；
13.少吃含胆固醇的食物；
14.关于吃水果的问题。血糖控制较好的病人，可以吃含糖量低的水果，如苹果、梨子、橘子、橙子、草莓等，但量不宜多。吃水果的时间应在两餐之间血糖低的时候。如果后吃水果就等于加餐了，血糖会马上高起来。另外，西瓜吃了以后，糖吸收很快，故尽量不吃。香蕉中淀粉含量很高，应算主食的量；
15.甜味剂不会转化为葡萄糖，不会影响血糖的变化，不能作为低血糖症的自救食品；
16.糖尿病人千万不要限制喝水

今天晚上夜班，有点忙，没有及时回复您，请您多多包涵！


餐后血糖升高只是大血管病变发生率升高，并不是一定就会出现，这是临床统计数据的一个结论。但每个人都是个体存在，因此这只是一个趋势，如果提早干预就能把这个机率压低到最小。

您说的也没有错误，就是糖尿病患者也需要5-10年才能出现大血管并发症，实质是IGT时已经对大血管造成了损害，糖尿病时只是加速了这个过程。

只要血糖控制在正常范围，等于减少了大血管疾病的一个风险，大血管病变还和年龄，血脂，血压，抽烟，饮食等息息相关，因此只能说控制好血糖，尽量去减少大血管发病可能，但是不可能完全杜绝。

您目前不需要用药，只要生活方式注意的好，完全能逆转目前的血糖状况。

坚持跑步，控制饮食，您会受益终生的。

最后祝您生活愉快！

谢谢！