2019年03月19日
第1次提问
性别女,年龄22,七八年前有便血肛裂混合痔病史,在医生建议下做了痔疮切除手术。近两三年偶尔会有复发,没有便血或肛裂,但是有混合痔,去年去看过医生但医生同样是建议做手术。个人因为有手术史所以比较抗拒,开了点药(奥斯地明片和马应龙痔疮膏)就回家了。 上个月风热感冒了一个月吃了非常多的药,头孢也吃了一个礼拜左右。不知道是不是药物副作用产生,病好之后日常生活排泄比较不规律,经常性便秘,有时会腹泻。这两天肛门处提肛时有些疼痛,抹了马应龙痔疮膏之后有所缓解,但仍然没有解决问题。 我可能是肠胃蠕动功能比较差,时常没有便意,用过很多偏方都不管用。请问医生有什么药物对这种情况比较管用呢?没有依赖性或副作用的为佳。我家中有种叫“复方嗜酸乳杆菌片”的药,不知道对这个有无帮助? 另外,有亲戚介绍了一个医生给我,那个医生在当地做这个很大名气,靠打针可以化痣,他介绍说是将药水灌进针管然后打进一个个内痣中去消掉,完成之后还要吊针几天进行消炎,由于我对相关医理不熟有些害怕,所以请问医生这样的技术存在或是科学吗?我需要您的专业意见,我这种情况是否只能选择再次手术呢?
郭庆医生
您好,提问已收到,组织语言中,请稍候
2019年03月19日
郭庆医生
您好,感谢您的信任与提问,抱歉让您久等了,因为无法为您进行肛诊,根据您的描述诊断考虑痔疮可能,痔疮是常见肛门部疾病,通过保守治疗一般可以改善,不要担心。

痔疮分为内痔,外痔,混合痔,内痔主要表现便后出血,外痔突出于肛周,表现为痔团红肿疼痛,内痔外痔融合为混合痔。

痔疮等肛门部疾病以及便秘都与不良生活习惯有关,除了药物治疗,同时还要配合注意生活习惯的调节,保持良好的生活习惯更重要!!!

以下是注意事项以及用药方法:
1.平时忌食辛辣刺激性食物,多吃蔬菜水果粗粮等,比如苹果火龙果玉米山芋燕麦等,每天摄入绿叶蔬菜500g,多吃火龙果等这样的水果,多吃五谷杂粮,多喝水、酸奶,保持大便通畅,避免长期便秘或腹泻。便秘可以口服导泻剂聚乙二醇或乳果糖,开塞露塞肛通便,但不宜长时间使用。腹泻可以口服益生菌(双歧杆菌,整肠生,嗜酸乳杆菌片都可以)和黄连素治疗。

2.另外平时可以多顺时针方向按摩腹部,促进胃肠蠕动。平时避免久坐!坐位一个小时可以起身适当活动一下,多变换体位,特别对于久坐办公学习人群,每天多做提肛运动,作息规律,不要熬夜,定时如厕,如厕时间不要超过五分钟,蹲厕不要玩手机或者看书,便后用温水清洗,高锰酸钾片温水坐浴五分钟,温毛巾热敷按摩肛周,口服地奥司明片,用痔疮栓(太宁)塞肛或外用太宁乳膏,每日两次,坚持使用半个月。

3.规则用药加配合饮食大便习惯调整,症状应该会有改善,如有改善,后期仍然需要注意以上注意事项,保持良好的生活习惯是预防肛周疾病最重要的方法。如果无好转建议前往当地医院肛肠科进一步诊治,必要时手术治疗。您前面提到的注射疗法是临床痔疮手术中常规术式之一,有其适应症,不是所有痔疮都适用,很多市级医院肛肠科都可以完成,如果治疗还是建议您去正规医疗机构处理。

希望我的回答对您能有所帮助,祝您早日康复,生活愉快!
郭庆医生
请完善患者信息,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品
2019年03月19日
第2次提问
谢谢医生的详细建议,您提到的口服导泻剂聚乙二醇或乳果糖,开塞露,这几种药物是否有依赖性或副作用呢?之前进行手术时也服用过乳果糖,这种药物长期服用会有什么后果呢? 如何判断自己是病理性便秘还是功能性便秘? 注射疗法适用于什么样病症的病人?现在我的情况是否可以不通过手术来进行治疗呢?医生您能推荐广东省地区肛肠科比较好的医院吗?实在是因为在某搜索引擎上搜索出来的信息都是竞价排名广告付费的,我内心对这个排名存疑。希望医生给予解答,非常感谢。
2019年03月19日
郭庆医生
您好,便秘及肛门部疾病主要与不良生活习惯有关,建议先前前面所述方法调整,导泻剂不宜长期使用,容易导致胃肠功能减退,绝大部分都属于功能性便秘,如果是先天性巨结肠自己肠道肿瘤所致就属于器质性病变,钡灌肠,肠镜检查有助于明确。

内痔注射疗法在枯痔疗法基础上发展的内痔疗法之一。系将枯痔药制成注射液经针管注射于痔核基底部位的疗法。适用于内痔及混合痔之内痔部分。所用药物包括对痔核具有坏死作用的枯痔油、枯脱油或能使痔核硬化萎缩的5-8%明矾液、5%鱼肝油酸钠等。从而使痔核部位硬化萎缩、坏死、脱落。该疗法对出血内痔之效果尤为适宜。

痔疮手术属于常规手术,技术很成熟,市级三甲医院肛肠科都可以,不用担心,但需要强调的是,保持良好的生活习惯才是防治肛门部疾病的关键。
2019年03月19日
郭庆医生
谢谢您的好评,如果后续您还有其他问题也随时可以咨询我,我将尽可能第一时间回复,您的支持与鼓励是我追求进步的不懈动力!
2019年03月20日
第3次提问
十分感谢,您的建议非常有用,便秘情况已有所缓解,但排泄量不多而且排便后肛门处有点肿胀,这个需要怎样解决? 想额外请问医生,智能马桶盖对缓解痔疮有所帮助吗?有些智能马桶盖宣传上说会通过水流刺激有效缓解便秘,这真的有效吗?
2019年03月20日
郭庆医生
您好,排便后肛门有坠胀感可以用高锰酸钾温水坐浴,就可以了,也不需要智能马桶,肛门部疾病是日积月累形成的,治疗也需要一定时间,保持良好的生活习惯才是防治肛门部疾病的关键!

TA的问答

症状及患病时长:三个月前,左手小指指甲因为太长不甚受伤,整个掀盖,当时将长指甲部分剪去,碘酒+黄药水处理,但并未将断甲整个都剪掉,两个星期左右,创口愈合,断甲变黄且与长好的甲肉脱离,因怕二次受创就将断甲剪去了,至今,新甲没有长出来多少,自行处置一直是每次黄色断甲部分前移就会剪掉一点点,现在发现原来的创口愈合之后沿着甲缘线长了不少死皮,且小指原指甲尖肿起了一块,不疼,只有撕死皮的时候会有痛感 就医及用药情况:未曾就医,一直自行处置 需要解答的问题:接下来应该如何处置呢?应该一直把断甲剪掉吗?应该撕死皮吗?为什么会肿起来呢症状及患病时长:早上7点本身是个老茧水泡,穿拖鞋摔倒摩擦上面老茧水泡破皮后出血 就医及用药情况:碘酊消毒 需要解答的问题: 需要怎么处理伤口愈合,走路轻微碰到都疼症状及患病时长:几天前咨询过甲沟炎,这几天在涂抹碘伏和莫匹罗星。昨天本来感觉疼痛有所减轻,但昨天出门走路了,今天就又感觉到了疼痛。暂时无脓和发烧。哺乳期。附图是刚涂了药的脚趾, 就医及用药情况:碘伏和莫匹罗星 需要解答的问题: 1.重新疼痛是否和走路有关系? 2.有没有效果更好的药? 3.修正药业治甲沟炎的药是否可以用?见图症状及患病时长:感觉左脚是甲沟炎,左脚大拇指嘴边的脚指甲感觉碰到肉了,还没有嵌入进去,摁的话有一点疼,两天前开始 就医及用药情况:用碘伏涂抹,抹了夫西地酸乳膏,晚上睡觉嵌了棉花进去 需要解答的问题:想知道左边这一块是不是脓肿,需不需要嵌入棉花,我可不可以剪这一块的指甲,右脚没有疼痛,会不会之后也甲沟炎啊谢谢医生!症状及患病时长:3 天 就医及用药情况:壳聚糖生物敷料 需要解答的问题:膝盖关节处创伤3 日,伤口表面有烂皮,每天会喷几次壳聚糖生物敷料,应该如何处理可加速愈合