2019年03月19日
第1次提问
您好,这个是尿常规的检查,我看三项都严重超标,好怕您帮忙看一下。

为保护用户隐私不显示图片

2019年03月19日
张小昊医生
你好,感谢你的信任。我现在正在做手术,(还有最后一台)很抱歉不能及时回复你的问题。大约40分钟之后详细问诊,感谢耐心等待,本条不用回复,以免浪费您宝贵的提问机会。
2019年03月19日
张小昊医生
您好。再次感谢你的信任,也感谢你的耐心,等待,您的化验结果我已经详细看过了,目前最重要的表现是尿里面有红细胞、尿蛋白两个加号。

男性出现尿里红细胞即尿蛋白阳性,主要见于下列疾病:第1种疾病就是尿路感染,第2种就是泌尿系统的结石;当然泌尿系统的肿瘤也可能会出现尿液中红细胞增多的表现。此外,单纯的高血压也可能会造成尿液当中红细胞的增多。

如果是尿路感染的话,尿液当中的细菌数量会明显增高的,而且您会有明显的尿频尿急尿痛的表现,所以考虑尿路感染的可能性相对小,极有可能是泌尿系统结石和其他情况。

为了进一步详细了解你的情况,请您补充一下信息:

1、今天下午的肾上腺CT肾脏彩超等检查是否做了?如果考虑有结石的话,单纯做肾脏彩超还不太够,需要做全泌尿系统的彩超,包括肾脏,输尿管,膀胱都需要做。

2、您平时有腰疼的表现吗,尤其是那种特别疼的腰疼表现?

3、近期是否有尿频,尿急尿痛的表现?
第2次提问
您好,这个是彩超的结果刚出来,ct的还在等。您帮忙看一下是否严重。

为保护用户隐私不显示图片

2019年03月19日
张小昊医生
那目前来说情况就比较明朗了,那尿液当中出现的红细胞增多及尿蛋白的增高是由肾脏结石所导致。如果您目前没有非常严重的腰疼表现,也就是说结石不是急性发作的话,因为你目前的结石体积相对小。可以定期观察,但是需要您在平时的生活当中多饮水。很多结石形成的原因就是由于平时不注意饮水所导致。部分患者经过多饮水之后,结石可能会消失,小的结石可可能会通过尿液排出体外。
张小昊医生
所以目前的这个结石应该问题不是特别大、定期检查,加强饮水就可以了。
第3次提问
我确实平日比较少喝水,最近才开始注意喝水和走动,我平日没啥腰痛的感觉,不过夜尿比较多,就是那种总感觉要去挤出来一点才能睡觉的感觉。您帮忙看一些这个是否跟高血压有关以及严重程度和能否治疗。包括肾结石和高血压。
2019年03月19日
张小昊医生
目前考虑尿液当中红细胞增多及蛋白增多和结石有关系,因为您刚刚发现高血压,而且高血压的时间也不是特别长,考虑由高血压所导致红细胞增多的可能性小。结石的病情不是很严重,你也不要有太大心理负担。

肾结石的话因为结石比较小,而且你现在没有症状,尿液当中虽然有少量的红细胞,但是也不多。我觉得您暂时观察多饮水半年左右复查肾脏彩超再看。


你所说的那种总有小便的感觉,总要去挤一点这种感觉,如果不是前列腺增生的话,那么可能合并有一定的心理因素。因为你的泌尿系统彩超已经除外了前列腺增生的可能,所以我觉得可能还是合并了一定的心理因素吧。你也不要有特别担心,不行的话就多去几次呗,有啥大不了的。并不是真的出现了什么问题。