封巍
主任医师
放疗科
中国科学院大学附属肿瘤医院
休息中
暂无
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2019年03月19日
我妈妈45岁，胸闷三年，年初做增强ct看到左支气管占位，又做pet-ct未发现转移，然后支气管镜取病理是腺样囊性癌，在今年2月28日做手术，原计划左下肺切除，医生冰冻病理发现有残余改为左全肺切除。术后病理神经侵犯，请问接下来是要做放疗还是化疗？
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2019年03月19日
您好！腺样囊性癌在肺癌中比较少见，可以进一步到我院会诊病理确诊。切除的淋巴结有一颗转移，并不像PET/CT所显示的无转移的结果，所以术后化疗是要做的。但是腺样囊性癌放化疗不敏感。两次手术切除结果，第二次气管切缘阳性是怎么回事，如果切缘做到阴性可以不放疗，如果切缘阳性必须放化疗同时做，尽管放化疗不敏感，也要放化疗同期进行。如果第一次没切干净，第二次切干净了，那么放疗省了。距切缘0.8厘米就有肿瘤，还是进一步来我院会诊病理确诊肿瘤至切缘距离比较好，切缘阴性，但是癌细胞离切缘太近还要考虑放疗。此外，基因检测还是考虑适当时间去做一下，有些显示有相关基因突变，可以使用靶向药物。
总的来讲，腺样囊性癌是预后较好的肿瘤，局部侵犯为主，手术切干净最重要，切不干净其他放化疗都是补救措施，效果并不好。
总的来讲，腺样囊性癌是预后较好的肿瘤，局部侵犯为主，手术切干净最重要，切不干净其他放化疗都是补救措施，效果并不好。
2019年03月19日
左下肺切缘阳性是医生看到有残留后多切的一点后送过去检查，后来发现还有就改为全肺切除，左上肺的病理切缘阴性，他说后来多切了3厘米。只有神经侵犯需要放疗吗，医生说是高危因素，还有侵犯了肺内支气管边上一颗淋巴结，左上肺病理中好几组有十几颗淋巴结都没转移也需要化疗吗，
化疗按治疗原则一定做，放疗就问您手术医生，他讲切干净了，就不做，他心里没底那必须做，而且还要病理会诊
2019年03月19日
我们医院的病理会诊最重要，如果有问题，你的主刀医生不管说什么放疗都要做
2019年03月19日
好的，谢谢医生，来半山做病理需要本人来吗，还是吧切除的带过来就好了。我不太懂流程
2019年03月19日
对，把切片和蜡块从医院借出，带来门诊挂号找人开一下会诊
TA的问答
医生您好！我母亲于2020年9月14日进行乳腺癌根治手术，手术病理及记录如图，并于10月19日进行第一次化疗，方案为AC➕T，共8次，目前正进行第8次化疗，用药为紫杉醇脂质类。
请问医生像我母亲这种乳腺全切，且內乳区没有残留的淋巴结，普放和精放如何选择呢？我们的主治医生建议普放，但是我咨询其他医院医生都推荐精放，有些纠结。乳房恶性肿瘤和治疗方案医生您好，老人之前确诊肺癌。由于年纪大无法手术，之前一直吃汤药控制病情。老人最近就一直咳嗽，现在还在医院住院打针，打十来天针了，到现在也不见好，后背疼，现在在吃止疼药加打针，侧躺痛感会稍微减轻，但是一坐起来或者一站着就咳嗽严重，后背也疼。医院检查结果图片发给您了。
请问医生：1.现在老人的情况是否已经很严重，是良性还是恶性呢？
2.是否有好的治疗方案适合老人？
多谢医生
医生您好，我的外公 83岁，常年（5年以上）有慢阻肺，曾多次因此住院，最近一次例行体检中发现肺部有结节，社区医生初步判断为肺癌。
老人心理较脆弱为避免其发现暂不敢做更多检查，想请您帮看看：
1 从目前的 CT 结果能否断定是否肺癌,如果是的话具体为何种类型？
2 如果是的话，考虑到老人身体和年龄和身体状况，靶向药物治疗是否可以延长其生命时间和提高生存质量？封医生您好，去年向您咨询过，现在把两年的体检结果发给您，麻烦您再看看，谢谢！
