2019年03月19日
第1次提问
男,4周岁,感冒,过敏性鼻炎,有点咳嗽,很多鼻涕,鼻涕颜色绿色,有时打个喷嚏有些红色血团出来。医院开了愈美颗粒,玉屏风颗粒,和生理盐水。用了几天药,还没好。
2019年03月19日
范志涛医生
问题收悉,感谢信任与提问!
根据你描述的症状,孩子的过敏性鼻炎诊断较为明确,过敏性鼻炎表现为连续性打喷嚏,鼻痒,流清涕,伴有或不包邮鼻塞症状,部分儿童由于鼻痒而表现为纵鼻子或者频繁揉鼻子,如果鼻部大量黄绿色脓涕则不除外继发鼻窦炎的可能,过敏性鼻炎鼻部黏膜干燥可能鼻部少量毛细血管破裂,导致少量血凝块积存于鼻腔内,打喷嚏时一并喷出。
针对过敏性鼻炎的治疗需要系统规范化治疗,单用生理盐水,或者玉屏风颗粒属于中成药,临床疗效不可靠,不建议继续服用,愈美颗粒属于治疗上呼吸道感染止咳的复合制剂,如果咳嗽症状较重可以继续服用,如果咳嗽症状不明显主要以系统化治疗过敏性鼻炎为主。

西替利嗪口服液 一次 五毫升 一天一次 睡前口服(该药为抗过敏药物,对缓解鼻痒打喷嚏有较好疗效)
内舒拿 一喷 喷双鼻 日二次(该药为鼻喷激素类药物,但仅仅为局部应用,临床应用较为安全)
喷鼻前应用生理海水进行鼻腔冲洗治疗,一天两次(鼻腔冲洗为治疗鼻炎鼻窦炎,以及鼻部日常维护有较好疗效,可能初期孩子自觉鼻部不适不易配合,但孩子适应应该问题不大)

如果黄绿脓涕较多需要口服盐酸氨溴索口服液 2.5ml日三次 口服(该药为黏液稀释促排剂,促进鼻腔鼻窦分泌物排出)。
口服头孢克肟颗粒 一次一包 一天两次。(因为黄脓涕多考虑继发细菌感染,需要进行抗感染治疗)。

上述药物应用七到十天,根据症状逐渐调整用药。

大概情况就是这样,有问题可继续补充追问!
范志涛医生
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或者从当地大药房购买。
2019年03月19日
第2次提问
抗生素已经吃了四天,还西嗪滴剂,你说的内拿舒我看了不良反应,可能会鼻出血,一般用这个没问题吧
2019年03月19日
范志涛医生
极少会引起鼻出血的不良反应,注意喷鼻的姿势,可以应用一段时间鼻腔冲洗器,待鼻部出血症状改善后再进行鼻喷药物。
口服要和冲洗药物继续应用,如果黄脓涕仍较多,可以继续口服几天抗生素进行治疗。

如果黄脓涕减少可以停用抗生素,继续口服和局部应用上述药物。

范志涛医生
鼻喷剂使用方法:
1、清理鼻腔:擤干净鼻涕,也可先用生理海水喷剂喷鼻3-5喷后再擤鼻涕,或进行鼻腔冲洗后将鼻部水分轻轻擤出。
2、振摇药瓶,使药物充分混匀。
3、采取端坐位,头微低,右手持瓶,将喷头置于左鼻孔内,喷头朝向外侧喷药;后换左侧同法喷右鼻(右手喷左鼻,左手喷右鼻,向外侧)。要注意不要朝鼻中间(鼻中隔)方向喷药,以免长期用药后导致局部粘膜出血甚至鼻中隔穿孔。
2019年03月19日
第3次提问
之前医生开了盐酸西替利嗪滴剂,可以继续用吗,我已经下单买了处方药,每天用盐水冲洗鼻子几次,再吃头炮吗
2019年03月19日
范志涛医生
西替利嗪口服液和滴剂属于同一类药物,只吃其中一种即可。
盐水洗鼻一天两次,早晚洗鼻即可。
如果仍有黄脓涕可继续应用三到五天头孢,应用至七到十天,根据鼻涕性状减量应用。

希望我的回答对你有帮助,祝孩子早日康复,有问题可随时咨询联系。

TA的问答

医生你好,之前有试过针灸,结果令到自己有神经性耳鸣,之后食左神经药物,但令到自己有胃食道逆流,后来试过高压氧治疗,但令到自己听力下降,现在可以怎么办? 症状描述:孩子三周半,从不到一岁多时我们就发现孩子平时总是张着嘴,睡觉嘴也经常闭不上,但是睡觉时观察和用手试鼻息发现他并没有用嘴呼吸,就算是现在也没有打鼾的情况。 最近一年多以来,孩子经常性的鼻塞,鼻子里基本每天都有干鼻屎,呼吸不畅,给孩子买了盐水喷雾,每天晚上喷一些,取出鼻屎后呼吸通畅了,但是还是张嘴睡觉,平时白天呼吸通畅也是习惯性的张着嘴。晚上鼻塞严重时开始张口呼吸。 嘴唇总是很干容易开裂,怀疑孩子经常用嘴呼吸。 家里有洗鼻器,但是孩子对盐水喷雾都很抗拒,更不用说洗鼻器了,根本不用。 所以孩子这个情况属于腺样体肥大吗?该吃药还是怎么治疗呢?没有给孩子查过过敏原,经常鼻塞是腺样体的问题还是过敏的问题呢?范医生你好~我前几天上火,导致喉咙不舒服及发烧,现在烧退了但是咳嗽变得越来越严重,快到生理期~ 症状描述: 喉咙痒、咳嗽。特别是晚上咳嗽特别严重,基本上躺在床上就咳个不停根本无法睡觉。试过蜂蜜止咳但是作用不大。 有痰、鼻塞,而且鼻子的分泌物会流到喉咙里。痰很难咳出来,每次咳不到痒的点。 患病时长:3天 用药情况:对乙酰氨基酚、感康、溶菌酶含片、复方鲜竹沥液、川贝枇杷膏你好,我最近容易咳嗽,鼻子痒,喉咙眼睛也痒,流清鼻涕,晚上睡到一半鼻子会堵住。今天眼睛突然很不舒服,一直流眼泪,感觉有异物感。比平时红血丝多。最近嗓子不舒服,嗓子一直痒,会咳嗽,有时候憋着不咳嗽会感觉上不来气; 舌尖也疼,疼了好长一段时间了; 鼻子经常有一个是不通气的,时有鼻涕,干鼻痂,困扰了好一段时间。前段时间吃了三四天阿奇霉素也没太大好转,。遂停药