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你好，你的问题已经收到，感谢你的信任。
根据你的描述：孩子目前是4岁的学龄前儿童。发热一天半，最高体温39.0摄氏度。伴随有少许咳嗽，声音嘶哑，咳嗽是有少许空空样。
综合上述情况分析和建议如下：
1.根据你的描述以及孩子的临床表现，确实首先考虑可能是病毒感染引起的上呼吸道感染，孩子的声音是有少许的嘶哑，咳嗽的时候有少许空空呀，确实感染的部位存在于咽喉部，但妈妈需要警惕孩子是否是流行性感冒。如果周边有较多发热的孩子，或者家里也有较多发热的家人，就需要考虑。
2.关于流感的临床表现，有轻有重，多突然起病，主要症状为发热，体温可达39～40℃，可有畏寒、寒战，多伴头痛、全身肌肉酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，部分有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞，少部分出现恶心、呕吐、腹泻。大多数无并发症的流感患儿症状在3～7天缓解，但咳嗽和体力恢复常需1-2周。
3.重症患儿病情发展迅速，多在5-7 天出现肺炎，体温经常持续在39℃以上，呼吸困难，伴顽固性低氧血症，可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、感染性休克、心力衰竭、心脏停搏、肾衰竭，甚至多器官功能障碍。但这种发生的概率还是相对比较低的，妈妈不需要过于担心。
4.孩子目前的血常规并没有细菌感染的依据，所以暂时并不需要用抗生素，但我建议用上奥司他韦，一次45毫克，一天两次，连用5天。同时进行对症退热处理。
小于38.5℃以下，如果手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态，只需要注意补水，继续密切关注体温变化即可。
如果体温超过38.5℃以上，对于孩子精神状态不好的，可以用退热药，对乙酰氨基酚（泰诺滴剂15ml：1.5g）0.1-0.15ml/kg体重一次；或者布洛芬（美林混悬液，30ml：0.6g）0.25-0.5ml/kg体重一次。如果4到6小时以后，还是再次出现有发热，可以再用一次。
这里要强调，退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度，当出现活动、睡眠以及行为改变时，可使用药物退热。
如果咳嗽比较多的，可以适当应用祛痰止咳药物，比如像易坦静一次8-10毫升，一天两次。
4.家中注意观察孩子下述表现，如果出现严重情况需要医院及时就诊。
（1）神志改变：反应迟钝、嗜睡、烦躁、惊厥等。
（2）呼吸困难和(或)呼吸频率增快：大于30次／分钟；
（3）严重呕吐、腹泻，出现脱水表现。
（4）少尿。
6.生活上建议多补充液体，特别是温热的液体，像温热的牛奶，蛋，果汁，鸡汤，蜂蜜水等等，均有助于咳嗽的缓解预防脱水。不要强迫孩子进食，容易加重胃肠道的负担。尽量摄入容易消化的食物。继续隔离，从起病开始最好一周。
7.总的来说，孩子目前仍然考虑病毒感染，但不常规推荐应用地塞米松等激素，它可以一过性的压制体温，但是副作用相对比较大，而且容易掩盖病情，但对于严重声音嘶哑或者咳嗽剧烈的孩子还是可以适当用，帮助控制缓解喉炎。建议口服奥司他韦。继续对症退热，观察两天看孩子体温有没有好转，如果没有好转医院就诊，咳嗽比较多，可以适当应用祛痰止咳药。对症退热，其他药物停用。
希望上述建议对你有所帮助，也祝愿一切顺利。

不好意思，刚才我在夜查房，所以不能及时回复你的问题，请理解。
在目前的情况下，如果孩子仍然有反复发热的，特别是夜里，如果体温还是超过39.0摄氏度以上的建议，口服上奥斯他韦，但如果妈妈觉得孩子的精神状态还是不错的，体温也在逐步的下降，你可以再继续观察一下。但如果是流感的话，及早口服奥司他韦，有助于孩子体温及早控制。
祝顺利。